动土作业许可证 施工单位 欧阳光明（2021.03.07） 许可证编号建设单位 电源接入点 作业内容 开工时间 序号 施工地点 电压 填写人 计划完工时间 确认人签名 主 要 安 全 措 施 电力电缆已确认，保护措施已落实 电信电缆已确定，保护措施已落实 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实 已按施工方案图划线施工作业现场围拦、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求 设置 已进行放坡处理和固壁支撑道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理 部门人员进出口和撤离保护措施已落实：梯子；修坡 道 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 作业现场夜间有充足照明：普通灯；防焊灯 作业人员必须佩戴防护器具 补充措施 危害 识别 会签部门意见 施工部门意见 项目部负责人 意见 *欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年月日时分 签名： *欧阳光明*创编 2021.03.07
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