隧道工程施工质量验收记录表

隧道工程

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长昆客专（湖南段） 洞身开挖检验批质量验收记录表

04010201 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 洞身开挖 DK388+932.6～分项工程名称 洞身开挖 验收部位 DK388+933。2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 1。5 11 / / 1.8 9 / / / 12 / / / 14 / / / 13 / / 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 开挖中线和高程（cm） 欠 挖 第5.2.1条 2 第5.2.2条 第5。2。3条 第5。2。4条 5cm / 3 主 控 项 目 4 地质核对 砂质板岩，岩体破碎~较破碎,无地下水侵蚀变质现象，与设计相符 有钻爆设计,已审核批准，符合验标要求 2 3 1 3 1 1 3 6 5 / / / / 5 1 4 3 1 2 11 7 / / / / 3 4 5 2 4 4 8 2 / / / / 1 符合要求 钻爆设计 符合要求 掏 槽 眼 眼口间距 合格 2 2 2 2 合格 3 3 3 2 合格 1 4 6 4 合格 10 5 / / 合格 71 / / / 深 度 5cm 周 边 眼 间 距 5cm 眼底深度 15cm 一般项目 1 炮 眼 痕 迹 保 存 率 硬 岩 80％ / 中硬岩 60% / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 检查评定合格（或自检评定合格) 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 同意验收（或验收合格） 年 月 日 2

长昆客专（湖南段） 隧底开挖检验批质量验收记录表

04010202 单位工程名称 大关2#隧道 分部工程名称 洞身开挖 DK388+932。分项工程名称 隧底开挖 验收部位 6~DK388+934.4 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主 控 项 目 2 开挖轮廓和底部高程 第5.3.1条 符合设计图纸和验标要求 符合要求 隧底地质核对 第5.3.2条 砂质板岩，岩体破碎～较破碎,无地下水侵蚀变质现象,与设计相符 符合要求 一 般 项 目 水沟开挖位置、基底高程按设计施工，靠边墙1 水沟开挖 第5。3.3条 的水沟与边墙同时开挖、一次成形,符合设计及验标要求 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 符合要求 施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 3

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土(原材料)检验批质量验收记录表（I）

04010301 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6~D分项工程名称 喷射混凝土 验收部位 K388+933。2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 水泥合格证1份，编号: CS4-015，试验报告一份，编号CKX9-TSSJ1—SN—20101213—1 ,质量合格 试验报告1份，编CKX9—TSSJ0-XGL-20101207—1，质量合格 试验报告1份，编CKX9-TSSJ1-CGL—20101210-3,质量合格 号号监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 所用水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 第6.2.1条 第7.4.2条 第7.4。3条 第6.2.4条 合格 合格 合格 合格 合格 4 主 控 项 目 外加剂质量 速凝剂合格证1份，编号：xx，试验报告1份,编号：xx;高效减水剂合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号：xx，质量合格 混凝土中总碱含量为xxkg/m，符合验标要求 舞水河水，检测报告1份，编号：CKX9-TSSJ0-SFX-20101027-1,符合验标要求 / / 经复称,水泥、外加剂、拌合用水的称量偏差均小35 6 7 8 混凝土中总碱含量 第7.4。7条 拌合用水质量 钢纤维质量 合成纤维质量 第6.2.6条 第6。2.7条 第6。2。 / / 合格 9 原材料称量误差 第6。2.15条 于0.7%，粗、细骨料的称量偏差均小于1。2％，符合验标要求 10 其他检验项目 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 4

长昆客专（湖南段）

喷射混凝土支护检验批质量验收记录表(II)

04010301 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932。分项工程名称 喷射混凝土 验收部位 6~DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号）

施工单位检查评定记录 配合比选定报告1份，编号： CKX9—TSSJO-PHB-20101011-1，符合验标要求 贯入法检测，检测报告1份，编号：xx，强度为12.5Mpa,符合验标要求 试验报告1份，编号：监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 配合比设计 第6。2.9条 第6.2.10条 2 喷射混凝土早期（1d)强度 合格 3 喷射混凝土强度 第6。2.11条 CKX9—TSSJ1-KY—20110117—9，强度为:32。7MPa、33。0MPa，符合要求 合格 主 控 项 目 喷射4 混凝土 平均厚度（cm） 大于设计厚度 39 44 100％ / 35 / 14 5 44 41 / / / / 13 11 42 43 / / / / 10 6 45 44 / / / / 8 6 40 36 / / / / 12 9 合格 大于设计厚度点数 ≥80% 合格 最小厚度（cm) ≥2/3设计厚度 合格 表面平整度（mm） 100 第6。2.13条 第6.2.14条 合格 5 养 护 6 冬期施工要求 混凝土终凝2h后,采用洒水保湿养护，符合验标要求 / 砼表面密实平整，无裂缝、脱落、漏喷、漏筋、符合要求 / 7 外观质量 第6.2。16条 空鼓和渗漏水，锚杆头钢筋无外漏,符合验标要求 符合要求 一 般 项 目 1 混凝土拌合物坍落度 第6.2。17条 测定2次，坍落度为：xx,xx,符合验标要求 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx,符合要求 合格 2 砂石含水率测定施工配合比 第6。2.1 5

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段) 锚杆检验批质量验收记录表

04010302

单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 锚杆 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 锚杆材料质量 锚杆合格证一份，编号：20101130，试验报告1第6.3.1条 份，编号:CKX9-TSSJ0-MG—20101212-1-1，质量合格 第6。3.2条 第6.3。3条 第6.3。4条 第6.3。5条 第6.3.6条 设计要求 比设计大10cm ±15cm 设计长度 95％以上 40 40 4。11 4.13 +6 +12 3.84 3。82 41 41 4。15 4.12 +15 -4 3.85 3.84 中空锚杆Φ22，长度4 m，符合要求 2 锚杆类型、规格、性能 合格 3 锚杆安装数量 中空锚杆12根（数量见设计图纸）,符合要求 合格 4 主 控 项 目 砂浆配比与强度等级 采用1:1水泥砂浆，符合要求 合格 5 6 锚杆孔灌注砂浆效果 自钻式锚杆质量 锚杆孔孔径锚 杆 安 装 允 许 偏 差 (cm） 锚杆孔孔深 灌注砂浆饱满密实，符合验标要求 / 40 41 4.12 4。12 -9 +5 3.84 3.84 40 41 4.13 4.15 —11 -5 3.81 3。84 41 40 4。14 4.13 +7 +9 3。84 3.82 符合要求 / 合格 合格 7 锚杆孔孔距 合格 锚杆插入长度 合格 6

一 般 项 目 1 锚杆孔方向、锚杆垫板 第6。3。 第6.3.9条 锚杆孔方向按设计施工，垫板与基面密贴，符合设计及验标要求 锚杆平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 合格 2 锚杆杆体外观质量 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段） 钢筋网检验批质量验收记录表

04010303 单位工程名称 分部工程名称 大关2#隧道 支护 DK388+932.6～分项工程名称 钢筋网 验收部位 DK388+933.2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号) 施工单位检查评定记录 钢筋合格证1份，编号： G1011491，试验报告1份,编号： CKX9-TSSJ0-GJ-20101209-2,质量合格 HPB235ф8钢筋，符合要求 20cm×20cm网格,焊接成形,符合要求。 钢筋网与锚杆等连接牢固，位置符合设计要求 3 / 4 / 5 / 5 / 3 / 合格 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 第7。3。1条 设计要求 设计要求 第6.4。4条 ≥3cm 第6.4。5条 ±10 ±50 1 钢筋网材料质量 2 主 控 项 目 4 3 钢筋品种、规格 钢筋网制作 钢筋网安装位置 符合要求 合格 合格 钢筋网保护层厚度 合格 5 一 般 项 钢筋网铺挂工艺要求 钢筋网在岩面初喷一层混凝土后挂设，初喷砼厚度5cm，符合要求 +6 +5 +2 +5 +6 —5 —2 -6 —4 +3 -5 +3 +5 -6 +2 1 2 钢筋网网格尺寸允许偏差（mm） 钢筋网搭接长度允许偏差(mm) 合格 7

目 3 钢筋外观质量 / / / / / 第6.4. 钢筋在冷拉调直后使用，无裂纹、油污、锈蚀 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

8

长昆客专（湖南段） 钢架检验批质量验收记录表

04010304 单位工程名称 分部工程名称 大关2＃隧道 支护 DK388+932。6～分项工程名称 钢架 验收部位 DK388+933。2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份,编号； Y—100332，试验报告1份,编号; 第6.5.1条 CKX9-TSSJ0-JSCL-20110103-2，质量合格 设计要求 设计要求 第6。5。4条 型钢I22a,符合要求 按设计加工，符合要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主 控 项 目 钢架材料质量 2 3 4 5 1 材料品种、规格 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装及保护层厚度要求 钢架初喷层间空隙回填要求 钢架材料外观质量 节点焊接 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 一 般 项 目 3 2 钢架制作周边拼装允许误差(cm) 要求 平面翘曲（cm) 间 距（mm） 钢 架 横向偏差(mm) 安 装 允 高程偏差（mm） 许 偏 垂直度偏差（mm) 差 保护层和表面覆盖层厚度（mm） 底部无虚渣，与锚杆及相邻钢架按设计要求连接，钢架砼保护层厚度大于4cm，符合要求 采用喷射混凝土喷填密实，符合验标第6.5.5条 要求 钢架平直，无损伤，表面无裂纹、油第6.5。6条 污、锈蚀等缺陷，符合验标要求 对称焊接，节点焊接长度大于4cm，第6.5。7条 符合要求 ±3 ＜2 ±100 ±50 ±50 ±2° -5 2，—1，—2 0.3 +14 -11 +6 / / / 0 / / / / / / / / / / 合格 —+11 12 —+12 16 0.2 0。4 +3 +2 合格 9

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段) 管棚检验批质量验收记录表

04010305 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 管棚 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 大关2#隧道 支护 验收部位 项目负责人 DK388+930 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份,编号：C101，试验报告1份，编号：CKX9—TSSJ0—JSCL—20101205—3，质量合格 直径108mm无缝钢管,壁厚5mm，符合设计要求 符合设计要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 第6.6。1条 设计要求 1 钢管材料质量 主 控 项 目 2 钢管品种、规格 符合要求 3 管棚搭接长度 设计要求 第6。6。4条 第6.6.5条 符合要求 4 浆液配合比 采用1：1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，编号：xx，浆液充满钢管及周围空隙，符合要求 0。2 0.2 +20 +8 +8 +15 0。5 0.6 +5 +7 -7 -4 0。3 0.2 —11 -15 +18 —3 0.3 0.5 —15 +6 +16 -6 0。5 0。3 -14 +12 +22 +25 合格 5 注浆压力及注浆效果 合格 一般 项 目 1 钻 孔 允 许 偏 差 钻孔外插角(°） 1 孔 距（mm） ±50 合格 孔 深（mm) ±50 10

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

超前小导管检验批质量验收记录表

04010306 单位工程名称 分部工程名称 大关2＃隧道 支护 DK388+932。分项工程名称 超前小导管 验收部位 6~DK388+933。2 上台阶 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：1009067，试验报告1份,编号：CKX9-TSSJ0—JSCL—20101224-2,质量合格 直径42mm，厚3.5mm热轧无缝钢管，L＝4.0m，间距30cm，符合设计要求 焊接牢固，符合设计要求 纵向搭接长度不小于1m，符合设计要求 采用1：1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa，注浆施工记录1份，编号:xx,浆液充满钢管及周围空隙,符合要求 0。7 1 / +5 ±50 / / / / / 11

/ -15 / +12 / / / 合格 / 0.2 0。8 / / 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 主 控 项 目 5 6 浆液配合比 注浆压力及注浆效果 第6.6。4条 第6.7.6条 3 4 小导管与支撑结构连接 小导管纵向搭接长度 设计要求 设计要求 钢管材料质量 钢管品种、规格 第6。6.1条 设计要求 符合要求 合格 合格 合格 一 般 项 1 钻孔外插角(°） 钻 孔 允 许 孔 距（mm） 偏 差

目 孔 深(mm) +50 0 +20 / +17 / +29 / / / / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段） 衬砌模板检验批质量验收记录

04010401 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 模板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 符合要求 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主 控 项 目 一 般 项 目 3

允 预 留 中心线位置 10 相邻段表面高低差 ±10 2 1 模板台车、移动台架要求 2 模板安装要求 3 二次衬砌拆模时间及强度 要求 第7.2.1条 产品合格证明1份，编号:xx，质量合格 第7.2。2条 第7.2。3条 第7。2.4条 ±15 ±10 +10 0 5 安装稳固可靠,接缝严密，不漏浆，模板面干净并均匀涂刷脱模剂,模板内无积水和杂物 2d后拆模，留置同条件养护试件1组,试验报告1份，编号：xx，强度为xx，符合要求 砼表面完好,符合验标要求 —8 / 6 / 5 / 1 1 3 3 / 2 / —11 / 3 / 6 / 2 2 2 / / 3 / 5 / —5 / 5 / 1 1 3 / / 1 / 8 / —3 / / / 1 / 4 / / 2 / / / / / / / 2 / 2 / / 2 / 1 非承重模板拆模强度 模 板 安 装 允 许 偏 差（mm） 边墙脚平面位置及高程 起拱线高程 拱顶高程 合格 模板表面平整度 12

许 偏 差 孔 洞 尺 寸 +10 0 3 1 / 1 / 2 / 2 / 1 / 1 / 2 / 1 / 1 / / / （mm） 预埋件中心线位置 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段)

衬砌钢筋检验批质量验收记录

04010402 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢筋 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 Φxx合格证一份,编号：xx，试验报告一份，监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 主 控 项 目 3 钢筋连接方式 4 钢筋接头质量 5 钢筋加工 双排钢筋上下排间距 一 般 项 目 1 安 装 允 许 偏 差 (mm） 拱 部 2 钢筋品种、级别、规格和数量 第7。3.1条 编号：xx；Φxx合格证一份，编号：xx,试验报告一份，编号：xx；φxx合格证一份，编号：xx,试验报告一份,编号：xx，质量合格 HRB335Φ22， x根；HRB335Φ14, x根，HPB235φ10， x根，符合要求 直螺纹套筒连接，符合设计要求 合格 设计要求 设计要求 合格 合格 合格 符合要求 第7.3.4条 机械连接试验报告x份，编号：xx，质量合格 第7.3。5条 ±5 ±10 ±20 ±20 ±20 +10 符合验标要求 2 5 3 —2 3 -2 6 —5 / / 3 3 / 5 / 5 / —10 / / / 5 —2 / —4 / —4 / -2 / / / 4 -4 / —2 / -2 / 8 / / / 3 —2 / —4 / —4 / 6 / / / 2 同排受 力筋水 平间距 边 墙 合格 分布钢筋间距 箍筋间距 钢筋保护层厚度 13

-5 2 钢筋接头设置 第7.3。 第7。3。9条 ±10 2 -1 -2 / / 符合验标要求 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合验标要求 6 5 -3 / / / / 4 —2 / / / / 5 5 / / / / 6 3 / / / / 合格 3 钢筋外观质量 受力钢筋全长 加工 允许 偏差弯起筋弯折位置 （mm) 箍筋内净尺寸 1 / / / / 4 20 ±3 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段)

衬砌混凝土（原材料)检验批质量验收记录表（I）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号:xx；试验报告1份，编号：xx,质量合格 试验报告1份，编号：xx，质量合格 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主 控 项 目 2 3 4 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 第7.4.1条 第7。4.2条 第7。4。3条 试验报告2份，编号：xx，xx，质量合格 第7。4.4条 第7。4.6条 减水剂合格证一份，编号:xx，试验报告一份,编号：xx，质量合格 合格证一份，编号：xx;试验报告一份，编号:xx，质量合格 5 粉煤灰 合格 14

和 料 质 量 磨细矿渣粉 硅灰 第7.4.6条 第7。4.6条 第7。4. 第7。4。9条 / / 河水,检验报告一份，编号:xx,符合验标要求 / / / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 / 8 / / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（配合比）检验批质量验收记录表(II)

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号）

施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx,符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号:xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx，抗压强度为xx， 符合验标要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 主 控 项 目 1 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7.4.10条 泌水率 第7.4.10条 合格 含气量 第7。4.10条 合格 抗裂性 第7.4.10条 第7。4.10条 合格 抗压强度

合格 15

电通量 第7.4.10条 第7。4。10条 第7.4。10条 配合比报告编号：xx，电通量为xx（小于1000C的数），符合验标要求 配合比报告编号:xx,砼抗渗性不低于P12，符合要求 / 配合比报告编号：xx，砼中总氯离子含量合格 抗渗性 抗冻性 合格 / 2 混凝土中总氯离子含量 第7。4。5条 为胶凝材料总量的xx%（不大于0.1％的数）,质量合格 合格 3 混凝土中总碱含量 第7.4。7条 配合比报告编号：xx，砼中总碱含量为xxKg/m，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx,质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 配合比报告编号:xx，胶凝材料抗蚀系数为xx(0.8—1。0之间一个数值）,符合验标要求 / 33合格 混凝土水胶比 第7.4。11条 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 第7。4.11条 合格 胶凝材料抗蚀系数 第7。4。11条 合格 5 其他检验项目 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专(湖南段）

衬砌混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220~DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号)

施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、监理单位 验收记录 合格 16 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主 1 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级 第7。4。12条

控 项 目 2 抗渗试件取样、留置和抗渗等级 同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级 xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x第7.4。12条 份，编号：xx~xx,强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx,试验报告x份，第7.4。13条 编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 3 衬砌厚度 第7。4。14条 第7。4。15条 衬砌厚度大于xxcm，符合验标要求 合格 合格 合格 4 5 超挖回填 混凝土浇筑与养护 超挖部分用同级砼回填，符合验标要求 符合要求 符合要求 第7.4。16条 洒水养护，符合验标要求 经复称,水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用6 原材料称量允许偏差 第7.4.17条 水的称量偏差均小于0。8％，粗、细骨料的称量偏差均小于1。5%，符合验标要求 合格 7 砂、石含水率测定 第7.4.1 第7。4。19条 第7。4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号:xx，符合要求 测定x次，坍落度为：xcm,xcm，xcm，符合验标要求. 测定x次,入模含气量为:x%,x%,x％，符合要求 与模板温差为x℃，与防水板温差为x℃，符合验标要求 合格 混凝土拌合物坍落度 8 混凝土入模含气量 合格 合格 9 10 11 其他检验项目 混凝土与邻接介质温差 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 第7.4.20条 合格 符合要求 符合要求 / 第7.4。21条 符合验标要求 第7.4.22条 砼表面无裂缝，符合验标要求 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

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长昆客专（湖南段）

衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

04010403 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK403+220～DK403+232 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 6 8 / 21 / 1 / 2 / 6 / 3 / 1 / 7 / 23 / 2 / 1 / 6 / 1 / / / 5 / / / 1 / 2 / 4 / 2 / / / 7 / / / 2 / / / 3 / 1 / / / 18

合格 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施 1 一 般 项 目 工 允 许 偏 差 拱部表面平整度 15 / 边墙表面平整度 15 2 1 拱部高程 +30 0 边墙平面位置 ±10 5 20 / 3 (mm) 预留孔洞 5 中心线位置 10 5 +10 0 2 2 1 预埋件中心线位置 5 / 2 尺 寸

混凝土表面密实平整，颜色均匀,3 混凝土外观质量 第7。4.25条 无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段）

底板混凝土(原材料）检验批质量验收记录表（I）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932。6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份,编号：xx，质量合格 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 主 控 项 目 4 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 和 料 质 量 第7。4.1条 第7。4。2条 试验报告1份,编号：xx，质量合格 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.6条 第7.4。6条 第7.4。6条 试验报告2份，编号:xx，xx，质量合格 减水剂合格证一份,编号：xx，试验报告一份，编号：xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份,编号:xx，质量合格 / / 粉煤灰 磨细矿渣粉 硅灰 合格 / 5 / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 第7。4。 河水，检验报告一份,编号:xx，符合验标要求 第7.4.9条 / / 19

8 其他检验项目 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

底板混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6~DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx,符合验标要求 配合比报告编号:xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号:xx,电通量为xx(小于1000C的数），符合验标要求 / / 配合比报告编号：xx，砼中总氯离子含量监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7。4.10条 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 第7。4.10条 合格 含气量 第7.4。10条 合格 主 控 项 目 1 抗裂性 第7.4。10条 第7.4.10条 第7.4.10条 第7。4.10条 第7。4.10条 合格 抗压强度 合格 电通量 抗渗性 抗冻性 合格 / / 合格 2 混凝土中总氯离子含量 第7.4.5条 为胶凝材料总量的xx％（不大于0。1％的数），质量合格 20

3 混凝土中总碱含量 第7。4.7条 配合比报告编号：xx，砼中总碱含量为xxKg/m(不大于3.0的数)，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx（不大于0.45的数），质量合格 配合比报告编号:xx，单方砼胶凝材料用量为xxkg/m，符合验标要求 配合比报告编号：xx,胶凝材料抗蚀系数33合格 混凝土水胶比 第7.4。11条 第7。4。11条 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 合格 合格 胶凝材料抗蚀系数 第7。4.11条 为xx(0。8—1。0之间一个数值）,符合验标要求 5 其他检验项目 / / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段)

底板混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）

04010404 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 底板混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 DK388+932.6~DK388+935 徐明新 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号:xx，试验报告x监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 标准养护试件取样、留置 和混凝土强度等级 1 主 控 项 目 3 底板厚度 第7.5.6条 2 抗渗试件取样、留置和抗 渗等级 第7。5.5条 同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级 第7.5.4条 第7。5.4条 份，编号：xx～xx,强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份,编号：xx～xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa,符合要求 留置试件xx组,编号：xx，试验报告x份，编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 底板砼厚度大于xxcm，符合验标要求 施工底板砼前对隧底虚碴、积水和杂物合格 合格 合格 4 隧底清理与超挖回填 第7.5.7条 进行了清理，超挖部分用同级砼回填,符合验标要求 符合要求 21

5 6 底板混凝土施工要求 混凝土浇筑与养护 第7。5。 底板砼分段连续浇筑，一次成型,未留纵向施工缝，符合验标要求 符合要求 符合要求 第7.4.16条 洒水覆盖养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合7 原材料称量允许偏差 第7.4.17条 用水的称量偏差均小于0。8％,粗、细骨料的称量偏差均小于1。5%，符合验标要求 合格 8 砂、石含水率测定 第7.4.1 第7.4。19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次,坍落度为:xcm,xcm，xcm,符合验标要求。 测定x次,入模含气量为:x%，x%，x％,符合要求 与模板温差为x℃，与地面温差为x℃，符合验标要求 合格 9 混凝土拌合物坍落度 合格 混凝土入模含气量 10 混凝土与邻接介质温差 11 12 1 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 底板顶面高程和横向坡度 第7.4。19条 第7。4。20条 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 第7.4。21条 符合验标要求 第7.4。22条 砼表面无裂缝，符合验标要求 第7.5.15条 按设计图纸施工,坡面平顺，水流畅通、无积水，符合要求 混凝土表面密实平整,颜色均匀,无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 / 一般项目 2 底板混凝土表面质量 第7。4。25条 符合要求 其他检验项目 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（原材料）检验批质量验收记录表(I）

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932。6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份,编号:xx;试验报告1份,编号：xx，质量合格 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 主 控 项 目 4 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 矿 物 掺 和 料 质 量 第7。4。1条 第7。4.2条 试验报告1份,编号：xx，质量合格 第7.4。3条 试验报告2份，编号:xx，xx,质量合格 第7.4.4条 第7。4。6条 第7.4。6条 第7。4。6条 第7.4. 第7。5。3条 减水剂合格证一份，编号：xx，试验报告一份,编号：xx，质量合格 合格证一份，编号:xx；试验报告一份,编号：xx，质量合格 / / 河水,检验报告一份，编号：xx，符合验标要求 / 粉煤灰 磨细矿渣粉 硅灰 合格 / 5 / 合格 6 7 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 / 23

8 其他检验项目 / / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II)

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932。6~DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号) 施工单位检查评定记录 配合比报告编号：xx,坍落度为xx,符合验标要求 配合比报告编号：xx，泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx，含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号:xx,抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号:xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号:xx，电通量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,砼抗渗性不低于P12，符合要求 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7。4。10条 第7。4。10条 第7。4。10条 第7。4.10条 第7。4.10条 第7。4。10条 第7。4.10条 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 合格 含气量 合格 主 控 项 目 1 抗裂性 合格 抗压强度 合格 电通量 合格 抗渗性 抗冻性 合格 / 合格 第7.4。10条 / 配合比报告编号:xx,砼中总氯离子含量为胶2 混凝土中总氯离子含量 第7。4。5条 凝材料总量的xx%（不大于0。1%的数），质量合格 24

3 混凝土中总碱含量 混凝土水胶比 第7.4.7条 配合比报告编号：xx，砼中总碱含量为xxKg/m，质量合格 3合格 第7。4.11条 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx,质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m，符合验标要求 配合比报告编号:xx,胶凝材料抗蚀系数为xx（0.8—1。0之间一个数值）,符合验标要求 / 3合格 合格 4 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4.11条 胶凝材料抗蚀系数 5 其他检验项目 第7。4.11条 合格 / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

仰拱混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）

04010405 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号:xx,试验报告x份,编监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 1 主 控 项 目 3 4 5 仰拱厚度及各部尺寸 仰拱与边墙及水沟连接 隧底清理与超挖回填 2 抗渗试件取样、留置和 抗渗等级 第7.6.5条 同条件养护试件取样、 留置和混凝土强度等级 第7.6。4条 第7。6.4条 号：xx～xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa,符合要求 留置试件xx组,编号：xx，试验报告x份，编号：xx~xx,强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 留置试件xx组，编号：xx，试验报告x份，编号:xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 第7。6。6条 仰拱厚度大于xxcm，符合验标要求 第7.6.7条 第7。6. 符合设计图纸及验标要求 施工前对隧底虚碴、积水和杂物进行了清理,超挖部分用同级砼回填，符合验标要求 仰拱砼分段连续浇筑,一次成型，未留纵向施工缝，符合验标要求 合格 合格 合格 符合要求 符合要求 6 仰拱混凝土施工要求 第7。6。9条 符合要求 25

7 混凝土浇筑与养护 第7。4.16条 洒水覆盖养护，符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用符合要求 8 原材料称量允许偏差 第7.4。17条 水的称量偏差均小于0。8%,粗、细骨料的称量偏差均小于1。5%，符合验标要求 合格 9 砂、石含水率测定 第7.4.1 第7。4.19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx，符合要求 测定x次，坍落度为:xcm,xcm,xcm，符合验标要求 测定x次，入模含气量为：x%，x％，x％,符合要求 与模板温差为x℃，与地面温差为x℃，符合验标要求 符合验标要求 合格 混凝土拌合物坍落度 10 混凝土入模含气量 合格 第7。4.19条 第7.4.20条 第7。4。21条 合格 11 混凝土与邻接介质温差 合格 12 13 1 施工缝留置与处理 混凝土表面裂缝宽度 仰拱距开挖面距离 符合要求 符合要求 第7。4.22条 砼表面无裂缝，符合验标要求 第7.6.15条 符合铁道部铁建设【2010】120号文件及验标要求 5 3 4 / 5 / 6 / 4 / 一般项目 仰拱顶面高程允许偏差 2 仰拱曲率 ±15mm 符合设计 第7。6。17条 符合设计要求 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，无积水，符合验标要求 合格 3 仰拱混凝土表面质量 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专(湖南段）

仰拱填充混凝土（原材料)检验批质量验收记录表（I）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932。6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：xx；试验报告1份,编号:xx，质量合格 试验报告1份，编号：xx，质量合格 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 第7。4。1条 第7。4。2条 第7.4。3条 第7。4。4条 第7。4.6条 第7.4.6条 第7.4。6条 第7.4。 第7。6.3条 1 水泥质量 2 细骨料质量 合格 3 粗骨料质量 试验报告2份，编号:xx，xx,质量合格 减水剂合格证一份,编号:xx,试验报告一份，编号:xx，质量合格 合格证一份，编号：xx；试验报告一份，编号:xx，质量合格 / 合格 4 主 控 项 目 外加剂质量 合格 5 矿 物 掺 和 料 质 量 粉煤灰 合格 / 磨细矿渣粉 硅 灰 / 河水,检验报告一份,编号：xx，符合验标要求 / 6 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 合格 7 8 / / / / 27

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段)

仰拱填充混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932。6~DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设［2005］160号）

施工单位检查评定记录 配合比报告编号:xx,坍落度为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx，泌水率为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,含气量为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx，抗裂性为xx，符合验标要求 配合比报告编号：xx,抗压强度为xx, 符合验标要求 配合比报告编号:xx，电通量为xx，符合验标要求 / / 配合比报告编号:xx,砼中总碱含量为xxKg/m，质量合格 配合比报告编号：xx,砼水胶比xx，质量合格 配合比报告编号：xx,单方砼胶凝材料用量为xxkg/m,符合验标要求 28

33施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 坍落度 第7。4。10条 第7.4.10条 监理单位 验收记录 合格 泌水率 配 合 比 试 验 检 验 项 目 合格 含气量 第7。4.10条 合格 抗裂性 第7。4.10条 第7.4。10条 第7。4.10条 第7。4。10条 第7。4.10条 第7。4.7条 合格 主 控 项 目 1 抗压强度 合格 电通量 合格 抗渗性 抗冻性 2 混凝土中总碱含量 / / 合格 混凝土水胶比 3 单方混凝土胶凝材料用量 第7.4。11条 合格 第7.4。11条 合格

胶凝材料抗蚀系数 4 其他检验项目 第7。4。11条 配合比报告编号:xx,胶凝材料抗蚀系数为xx，符合验标要求 / 合格 / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段）

仰拱填充混凝土(施工及养护）检验批质量验收记录表(III）

04010406 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 仰拱填充 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 衬砌工程 验收部位 项目负责人 DK388+932.6～DK388+935 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 留置试件xx组，编号:xx，试验报告x份,监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 第7。7。3条 编号：xx~xx，强度为xMpa、xMpa、xMpa，符合要求 仰拱填充砼与仰拱砼分开浇筑，仰拱填充砼第7。7。4条 浇筑前对仰拱表面的杂物和积水进行了清理,符合验标要求 2 主 控 项 目 5 3 4 仰拱填充施工要求 符合要求 仰拱填充厚度和表面高程 混凝土浇筑与养护 设计要求 仰拱填充厚度和高程均按图纸施工,符合设计要求 合格 符合要求 第7。4.16条 洒水覆盖养护,符合验标要求 经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌合用水原材料称量允许偏差 第7。4.17条 的称量偏差均小于0。8％，粗、细骨料的称量偏差均小于1.1％，符合验标要求 合格 6 混凝土施工配合比检验 第7。4.1 第7。4。19条 开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比,配料单编号：xx，符合要求 测定x次，坍落度为:xcm，xcm，xcm,符合验标要求 合格 7 混凝土拌合物坍落度 合格 29

混凝土入模含气量 第7.4.19条 第7.4。20条 第7。4。21条 第7.7.11条 测定x次，入模含气量为：x%,x％，x%，符合要求 与模板温差为x℃，与仰拱砼温差为x℃，符合验标要求 符合验标要求 表面坡度按图纸要求施工，坡面平顺、排水通畅，无积水 混凝土表面密实平整，颜色均匀，无露筋，合格 8 混凝土与邻接介质温差 合格 9 施工缝留置与处理 符合要求 一般项目 1 仰拱表面坡度 符合要求 2 仰拱混凝土表面质量 第7.4。25条 蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，无积水，符合验标要求 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

辅助坑道开挖检验批质量验收记录表

04010501

单位工程名称 崔家冲隧道斜井 分部工程名称 辅助坑道及附属洞室 分项工程名称 开挖 验收部位 DK1+630～DK1+631 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 2 1 辅助坑道开挖断面的中线和高程 第8.2。1条 符合设计及验标要求 符合要求 附属洞室位置 第8.2.2条 DK1+630，线路左侧,符合要求 符合要求 一般项目 2 附属洞室开挖断面尺寸 1 辅助坑道开挖断面尺寸 第8。2.3条 采用自动断面仪测量，开挖轮廓线与设计相符，符合要求 符合要求 第8.2。4条 按设计图施工，符合要求 31

施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段)

辅助坑道及附属洞室喷射混凝土（原材料)检验批质量验收记录表(I)

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 水泥合格证1份，编号: CS4-015，试验报告一份,编号CKX9-TSSJ1-SN-20101213—1 ，质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ0-XGL-20101207-1，质量合格 试验报告1份，编号CKX9-TSSJ1—CGL-20101210-3，质量合格 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 主 控 项 目 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 第6.2。1条 第7.4。2条 第7.4.3条 合格 合格 合格 合格 合格 4 外加剂质量 速凝剂合格证1份，编号：xx,试验报告1份，编第6。2。4条 号:xx；高效减水剂合格证1份，编号:xx，试验报告1份，编号：xx，质量合格 35 6 7 8 混凝土中总碱含量 第7。4。7条 混凝土中总碱含量为xxkg/m,符合验标要求 拌合用水质量 钢纤维质量 合成纤维质量 第6.2.6条 第6.2.7条 第6.2。 河水,检测报告1份,编号：CKX9—TSSJ0—SFX-20101027-1，符合验标要求 / / / / 32

9 原材料称量误差 第6。2。15条 经复称，水泥、外加剂、拌合用水的称量偏差均小于0.7％，粗、细骨料的称量偏差均小于1。2%,符合验标要求 / 合格 10 其他检验项目 / 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论 长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室喷射混凝土支护检验批质量验收记录表(II)

04010502 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630～DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 配合比选定报告1份,编号： 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 配合比设计 第6.2.9条 CKX9—TSSJO—PHB-20101011—1，符合验标要求 合格 2 主 控 项 目 4 3 喷射混凝土早期（1d）强度 第6.2.10条 贯入法检测,检测报告1份，编号：xx，强度为12。5Mpa，符合验标要求 试验报告1份,编号：合格 喷射混凝土强度 第6.2.11条 CKX9-TSSJ1—KY-20110117-9,强度为:32.7MPa、33。0MPa,符合要求 合格 平均厚度（mm) 喷射混凝土 表面平整度（mm) 最小厚度(mm） 大于设计厚度点数 大于设计厚度 39 37 100% / 35 / 14 5 36 38 / / / / 13 11 42 39 / / / / 10 6 41 42 / / / / 8 6 40 36 / / / / 12 9 合格 80% 合格 2/3设计厚度 合格 100 合格 33

5 6 养 护 冬期施工要求 第6。2.13条 第6。2。14条 混凝土终凝2h后，采用洒水保湿养护,符合验标要求 / 砼表面密实平整，无裂缝、脱落、漏喷、符合要求 / 7 外观质量 第6.2.16条 漏筋、空鼓和渗漏水,锚杆头钢筋无外漏,符合验标要求 符合要求 一 般 项 目 1 混凝土拌合物坍落度 第6。2.17条 测定x次，坍落度为：xx，xx，符合验标要求 开盘前进行了测试,并计算调整了施工配合比，配料单编号：xx,符合要求 专职质量检查员 年 月 日 合格 2 砂石含水率测定 第6.2。1 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段)

辅助坑道及附属洞室锚杆检验批质量验收记录表

04010503 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 锚杆 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 锚杆合格证一份，编号：20101130，试验报告1份，编号:CKX9-TSSJ0-MG—20101212—1-1，质量合格 中空锚杆Φ22，长度3 m，符合要求 中空锚杆12根（数量见设计图纸），符合要求 采用1:1水泥砂浆，符合要求 灌注砂浆饱满密实，符合验标要求 / 40 41 40 40 41 监理单位 验收记录 合格 合格 合格 合格 符合要求 / 合格 34

施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7

锚杆材料质量 锚杆类型、规格、性能 锚杆安装数量 浆液配比与砂浆强度 锚杆孔灌浆效果 自钻式锚杆安装要求 锚 锚杆孔径(mm） 第7.3。1条 第6.3。2条 设计要求 第6。3.4条 第6.3.5条 第6。3。6条 设计要求 主 控 项 目

杆 安 装 锚杆孔深(cm） 允 许 偏 锚杆孔距（cm） 差 锚杆插入长度(cm） 40 比设计大10 3。11 3.13 +6 +12 2。87 2. 41 3.15 3。12 +15 -4 2.86 2.86 41 3.12 3。12 -9 +5 2.90 2.87 41 3.13 3。15 —11 —5 2.88 2.90 40 3。14 3.13 +7 +9 2.91 2。 合格 ±15 设计长度 95%以上 第6.3. 合格 合格 一 般 项 目 1 锚杆孔方向、锚杆垫板 锚杆孔方向按设计施工，垫板与基面密贴，符合设计及验标要求 锚杆平直，无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合验标要求 合格 2 锚杆杆体外观质量 第6。3。9条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段）

辅助坑道及附属洞室钢筋网检验批质量验收记录表

04010504 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢筋网 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630～DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 第6.4.1条 钢筋合格证1份，编号： G1011491,试验报告1份，编号: CKX9-TSSJ0-GJ—20101209-2,质量合格 监理单位 验收记录 合格 1 主 控 项 目 3 4 2 钢筋网材料质量 钢筋品种、规格 钢筋网制作 钢筋网安装位置 第6。4。HPB235ф8钢筋，符合要求 2条 第6。4。20cm×20cm网格,焊接成形，符合要求. 3条 第6。4。钢筋网与锚杆等连接牢固，位置符合设4条 计要求 符合要求 合格 合格 35

3 钢筋网保护层厚度 4cm / 5 钢筋网施工工艺要求 4 / 5 / 5 / 3 合格 / 合格 第6。4。钢筋网在岩面初喷一层混凝土后挂设,5条 初喷砼厚度5cm，符合要求 +6 +5 +6 —5 / -2 -6 —4 / +3 -5 +3 / +5 —6 +2 / ±10 +5 +2 1 一 般 项 目 3 2 钢筋网网格尺寸允许偏差（mm） 钢筋网搭接长度允许偏差（mm) ±50 / 第8.5。6条 钢筋在冷拉调直后使用,无裂纹、油污、锈蚀 合格 钢筋外观质量 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室钢架（格栅钢架、型钢钢架)检验批质量验收记录表

04010505 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 钢架 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630~DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设［2005]160号) 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号； Y—100332，试验第6。5。报告1份，编号； 1条 CKX9—TSSJ0—JSCL-20110103-2,质量合格 设计要型钢I22a，符合要求 求 第8。6.3按设计加工，符合设计要求 条 底部无虚渣，与锚杆及相邻钢架按设计第6.5。4要求连接,钢架砼保护层厚度大于4cm,条 符合要求 监理单位 验收记录 合格 主 控 项 目 1 钢架材料质量 2 3 4 材料品种、规格 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装及保护层厚度要求 符合要求 合格 符合要求 36

5 1 2 钢架初喷层间空隙回填要求 钢架材料外观质量 钢架制作要求 第6。5。5条 第8。6。6条 第6.5.7条 ±100 采用喷射混凝土喷填密实，符合验标要求 钢架平直,无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等缺陷,符合验标要求 对称焊接，节点焊接长度大于4cm,符合要求 +14 -11 / +11 / +12 / 0。4 / +2 / +6 / / / / / / / 0 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 符合要求 间 距（mm） 一 般 项 目 3 钢 横向偏差（mm) 架 安 装 高程偏差（mm） 允 许 偏 差 垂直度偏差（°) 保护层和表面覆盖层厚度（mm） / —12 ±50 / -16 ±50 / 0。2 ±2 / +3 —5 / 合格 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位验收结论

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长昆客专（湖南段）

辅助坑道及附属洞室小导管检验批质量验收记录表

04010507

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 小导管 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 验收部位 项目负责人 DK1+630～DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号：1009067，试验报告1份，编号:CKX9-TSSJ0—JSCL-20101224—2，质量合格 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 主 控 项 目 5 4 3 钢管材料质量 第6.6。1条 钢管品种、规格 第8.8。2条 直径42mm，厚3。5mm无缝钢管,符合设计要求 小导管与支撑结构连接 小导管纵向搭接长度 浆液配合比 第8。8.3条 焊接牢固,符合设计要求 第8.8。4条 纵向搭接长度不小于1。5m，符合设计要求 第8。8。5条 采用1：1水泥浆，符合要求 注浆压力0.8MPa,注浆施工记录1份，第8。8。6条 编号：xx,浆液充满钢管及周围空隙,符合要求 0.7 2 / +5 ±50 +50 0 / +20 / 0.2 / -15 / +17 / 0.8 / +12 / +29 / / / / / / / / / / / / / 符合要求 合格 合格 6 注浆压力及注浆效果 合格 一般 项 目 1 钻孔外插角（°) 钻 孔 允 许 孔 距（mm） 偏 差 孔 深（mm） 合格 38

专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

长昆客专(湖南段）

辅助坑道混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

4010510

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 混凝土 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道斜井 辅助坑道及附属洞室 验收部位 项目负责人 DK1+630～DK1+631 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 6 8 / 21 / 1 / 2 / / / / / / / 7 / 23 / 2 / 1 / / / / / / / 5 / / / 1 / 2 / / / / / / / 7 / / / 2 / / 合格 / / 中心线位置 10 / / / / / / / / / / / 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 一 般 项 目 施工允许偏差 （ 3 边墙表面平整度 15 2 1 拱部表面平整度 15 拱部高程 +30 0 边墙平面位置 ±10 5 20 / mm ）预留孔洞 2 尺 寸 +10 0 预埋件中心线位置 5 / 39

3 混凝土外观质量 混凝土表面密实平整，颜色均匀，第7.4.25条 无露筋，蜂窝、空洞、疏松、麻面等缺陷，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段)

洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表

04010802 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 洞内排水沟 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+040—DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 直径600中心水沟,两侧设xcm×xcm侧沟，纵向坡度为x%，符合要求 符合要求 按设计图纸施工，符合要求 水沟外墙离线路中心线距离为xxm,符合要求 Cxx砼，抗渗强度等级不小于P12，配合比选定报告1份，编号:xx，符合验标要求 Φxx钢筋合格证1份，编号：xx， 试验报告1份，编号:xx，质量合格 盖板铺设齐全、平稳顺直,规格为xxcm×xxcm,砼强度试验报告1份，编号：xx,符合要求 监理单位 验收记录 合格 符合要求 合格 合格 合格 合格 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水沟布置与结构型式、第11.3。1沟底高程、纵向坡度 条 底板和仰拱填充表面坡第11.3.2条 度 进水孔、泄水孔、泄水第11。3。3槽的位置、间距和尺寸 条 水沟外墙离线路中心第11.3。4线距离 条 水沟沟身混凝土强度第11。3.5及抗渗性 条 水沟沟身钢筋混凝土第11。3.6中钢筋性能 条 水沟盖板规格和强度以及铺设质量 排水系统排水效果 水沟混凝土外观质量 允 许 偏 第11。3.7条 2 3 主 控 项 目 4 5 6 7 8 一 般 项 目

1 第11.3. 排水通畅,无淤泥堵塞现象，符合验标要求 第7.4。25条 ±10 密实平整.颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合验标要求 +5 -3 +2 +1 —4 / +3 / +3 / -2 / +6 / -1 / +8 / +2 / 断面尺寸 合格 2 壁 厚 ±5 40

差 （） mm 高 度 0 —20 ±20 —8 —14 +11 +15 —12 / +14 / —7 / —8 / —5 / —10 / —11 / +13 / 沟底高程 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段） 中心水沟检验批质量验收记录表

04010804

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 中心水沟 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+040—DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份,编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 直径600钢筋混凝土排水管，在检查井处用φ100横向导水管与侧沟连接，符合要求 强度试验报告1份，编号：xx，混凝土强度为x MPa、xMPa；抗渗试验报告1份，编号：xx；抗渗等级试验报告1份，编号：xx；抗渗等级为P12，强度和抗渗性符合要求 预制节段的内径为xxmm， 壁厚为xxmm,符合要求 按设计施工，符合要求 按设计施工，符合要求 / 监理单位 验收记录 合格 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 中心水沟材料质量 中心水沟构造形式、与边墙水沟的连接形式 第11.5.1条 第11.5。2条 2 3 主 控 项 目 4 中心水沟沟身混凝土强度和抗渗性 第11。5.3条 合格 预制节段的内径、壁厚 上部预留进水孔的位置、间距、数量 节段拼装形式 反虑层的砂石粒径和含泥量 中心水沟的纵向坡度 允 平面位置 第11。5。4条 合格 符合要求 符合要求 合格 符合要求 5 6 7 一 1 第11。5.5条 第11。5。6条 第11.5.7条 纵向坡度为xx%,符合要求 ±20mm +10 +8 —6 —9 +13 合格 41

般 项 目 许 偏 差 高 程 ±10mm +11 5 +6 —5 +4 +3 +7 +3 +5 +15 —2 —3 +9 -4 +2 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日

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长昆客专（湖南段）

变形缝防水检验批质量验收记录表

04010807

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 变形缝防水 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+148—DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格 合格 / 合格 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 主 控 项 目 5 止水条、止水带的品种、规格、性能 止水带的宽度和厚度 止水条的宽度、厚度和直径 防水嵌缝材料的品种、规格、性能 变形缝位置、宽度和构造形式 止水带施工要求 背贴式止水带合格证1份,编号：xx,试验报第11.7.1条 告1份，编号xx；钢边止水带合格证1份,编号:xx，试验报告1份，编号xx,质量合格 第11.7。2条 第11.7。3条 第11。8。2条 止水带的宽度为xxmm，厚度为xxmm,符合要求 / 产品合格证x份，编号：xx，检测报告x份，编号:xx,质量合格 第11.8。3条 变形缝宽度为xxmm，全环设置，符合要求 第11。7。6条 第11。7.7条 热焊连接，连接平整、牢固、无裂口和脱胶现象，止水带中心线位置和施工缝中心重和,止水带固定牢固、平直,无扭曲现象，符合要求 / 6 符合要求 7 8 9 止水条施工要求 防水嵌缝材料嵌填施工要求 变形缝细部构造做法 / 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 缝内两西侧平整、清洁，无渗水，涂刷的基第11.8。5条 层处理剂及背衬材料的设置符合设计要求，嵌填密实，与两侧粘结牢固，符合验标要求、 第11.8.6条 第11。8.7条 第11。8。 按设计及规范施工,表面无渗水，符合、要求 设置了沉降观测点，并进行了沉降观测,符合要求 缝内已清理干净，并保持干燥，无杂物和积水，符合要求 10 变形缝沉降观测 一般项目 1 2 变形缝填塞前处理 变形缝表面质量 缝宽均匀、缝身竖直,环向贯通，填塞密实，第11.8.9条 外表光洁。密封材料嵌填严密，粘结牢固，无开裂、鼓包、下榻现象，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 43

监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段）

施工缝防水检验批质量验收记录表

04010806

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 防水和排水 DK1+148—DK1+160 徐明新 分项工程名称 施工缝防水 验收部位 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号） 监理单位 验收记录 合格 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 止水胶、止水带的品种、规格、性能 止水带的宽度和厚度 止水胶的宽度、厚度和直径 施工缝防水构造形式 施工单位检查评定记录 1 止水胶合格证1份，编号：xx,试验报告1第11.7。1条 份，编号xx;止水带合格证1份，编号：xx，试验报告1份，编号xx，质量合格 第11。7。2条 止水带的宽度为xxmm,厚度为xxmm,符合要求 2 合格 3 主 控 项 目 第11.7。3条 按设计图纸施工，符合要求 合格 4 第11.7.4条 按设计图纸施工，符合要求 砼浇筑前已把砼表面浮浆和杂物清理干净，符合要求 符合要求 5 施工缝表面处理 第11。7.5条 符合要求 6 止水带施工要求 热焊连接,连接平整、牢固、无裂口和脱胶现象,止水带中心线位置和施工缝中心重第11.7.6条 和，止水带固定牢固、平直,无扭曲现象,符合要求 第11.7.7条 第11。7。 遇水膨胀止水胶挤出断面不小于15mm×8mm,未受潮，符合要求 效果良好,无渗水，符合要求 符合要求 7 止水胶施工要求 符合要求 8 施工缝防水效果 符合要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 44

监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段) 防水板检验批质量验收记录表

04010808

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 防水板 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 崔家冲隧道 防水和排水 验收部位 项目负责人 DK1+148-DK1+160 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 合格证1份，编号:xx，试验报告1份,编号xx，质量合格 爬焊机双焊缝焊接，焊缝牢固、无漏气,焊缝宽度大于15cm，符合验标要求 防水板按台车长度及设计铺挂，防水板留有余量，挂吊点设置合理，符合要求 基层平整，无尖锐物体，符合验标要求 焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等缺陷，符合验标要求 基面坚实、平整、圆顺、无漏水，符合验标要求 固定牢固,无绷紧和破损等缺陷，符合验标要求 -5 —10mm / —3 -5cm / / / / / / —2 / —2 / —3 / —1 -3 —9 —8 —6 合格 监理单位 验收记录 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 1 2 一般项目 防水板及复合材料的材质、性能、规格 防水板焊接要求及焊缝宽度 防水板铺设范围和铺挂方式 铺设防水板基层平整度要求 防水板焊接外观质量 铺挂防水层基面外观要求 防水层铺挂要求 第11.9。1条 第11.9。2条 第11.9.3条 第11.9。4条 第11.9。5条 第11。9。6条 第11.9。7条 3 搭接宽度≥15cm,允许偏差 4 防水层搭接缝与施工缝错开距离≥50cm，允许偏差 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 45

监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 长昆客专（湖南段） 盲管检验批质量验收记录表

04010810

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 防水和排水 DK1+148—DK1+160 徐明新 分项工程名称 盲管 验收部位 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 φ100盲管合格证1份，编号:xx，试验报告1份,编号xx； φ50盲管合格证1份,编号:xx,试验报告1份，编号xx，质量合格 按设计施工,符合要求 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 盲管材料质量 第11。11.1条 第11.11。2条 合格 主 控 项 目 2 盲管铺设位置和范围 合格 3 盲管接头连接 第11.11.3条 接头牢固，纵向盲管与环向盲管出水口形成完整排水系统,符合要求 采用射钉和固带固定，土工布包裹，无混凝土侵入盲管，符合要求 符合要求 4 盲管施工要求 第11.11.4条 符合要求 5 盲管综合排水效果 第11。11.5条 排水通畅，符合要求 符合要求 一般项目 1 盲管成型尺寸 第11。11。6条 纵向φxx，横向φxx,符合要求 符合要求 盲管坡度为xx%，符合要求 2 盲管坡度 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 自检评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日

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监理单位验收结论 验收合格 监理工程师 年 月 日 长昆客专(湖南段）

洞内附属构筑物检验批质量验收记录表

04010906

单位工程名称 崔家冲隧道 分部工程名称 附属设施 分项工程名称 洞内附属构筑物 验收部位 DK1+148-DK1+160 施 工 单 位 中铁十四局集团沪昆客专长昆湖南段IX标项目经理部 项目负责人 徐明新 施工质量验收标准名称及编号 《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设［2005］160号） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主 控 项 目 专用洞室的设置和尺寸 第12。7。1条 第12。7。2条 第7。4。12条 按设计施工，符合要求 符合要求 2 洞内接触网下锚区段位置和结构尺寸 按设计施工，符合要求 符合要求 3 洞室混凝土强度 试验报告1份，编号：xx，混凝土强度为x MPa、xMPa,质量合格 合格 4 洞室混凝土抗渗性 第7.4。13条 试验报告1份，编号：xx，符合要求 合格 一般项目 1 洞室内部要求 第12。7.4条 泄水孔通畅，洞室内无积水和淤积阻塞，符合验标要求 符合要求 2 洞室混凝土外观 第12.7。5条 洞身砼表面平顺光洁，符合验标要求 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 47

监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

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