在全国继续医学教育管理干部培训班上的讲话

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󰀂领导讲话󰀁LEADER SSPEECH!

󰀁󰀁文章编号:1004-6763(2002)-04-0003-05

在全国继续医学教育管理干部培训班上的讲话

卫生部科教司司长󰀁祁国明

(2002年5月22日󰀁南京)

中图分类号:G720󰀁󰀁󰀁文献标识码:C

各位领导、各位代表:

全国继续医学教育管理干部培训班今天在这里召开。首先,我代表卫生部科教司对培训班的举办表示热烈的祝贺,向来自全国从事和关心继续医学教育工作的同志表示热烈的欢迎和衷心的感谢。

借此机会我想介绍一下目前我国继续医学教育情况和今后的主要工作:

更需要人的知识和能力作支撑。人才培养和建设是基础性、战略性、前瞻性的工作,是卫生改革和发展的重要内容,又是卫生改革和发展的重要条件和保证,是卫生事业发展的源泉和动力。江总书记指出,卫生队伍的思想业务建设直接关系到人民健康服务的质量。要采取有效的措施搞好医学教育,包括继续教育,建立和完善培养人才并充分发挥他们作用的机制,建设一支适合国情和社会需要、高质量、结构合理的卫生专业技术队伍。江总书记的指示,为卫生队伍的人才培养和建设指明了方向。

目前,我国有卫生人员559万,这支队伍对于保障人民健康,促进国民经济发展作出了巨大贡献。同时,也必须看到,目前我国卫生队伍的整体素质和水平还不能适应社会主义现代化建设和提高人民健康水平的需要。卫生队伍专业素质偏低,结构失衡,中青年创新人才匮乏的问题比较突出。乡镇卫生院大专及以上学历卫生技术人员只有10󰀁4%,无专业学历人员高达36󰀁4%。全国取得正、副主任医师专业技术职务者中还有24󰀁7%是大专学历,5󰀁68%是中专学历。高级卫生技术人员中,35岁以下者仅占1󰀁9%,明显低于各行业5󰀁4%的平均水平。我国卫生技术队伍业务素质的现状尚不能很好地适应社会进步和经济发展的需要,不能很好地适应卫生事业发展的需要,也不能很好地适应人民群众对卫生服务的需求。

随着科学技术迅猛的发展,知识更新速度越来越快。医学模式的转变,以及我国加入WTO,卫生改革的不断深入,人民群众对医疗技术水平和卫生服务质量提出了更高的要求,给我国卫生事业的发展带来机遇和挑战。这就要求卫生技术人员必须不断更新知识,加强医德医风修养,不断提高技术水平1󰀁继续医学教育工作面临的新形势

2000年初,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委制定的∀关于城镇医药卫生体制改革的指导意见#,明确了城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生改革的总体目标,即用较低廉的费用,提供较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。树立大局意识、增强群众观念、引入竞争机制,是城镇医疗卫生体制改革的基本指导思想。概括讲,医疗保险制度改革的核心是建立分担机制;医疗机构和药品生产流通体制改革的核心是引入竞争机制。把竞争机制引入卫生改革,促进卫生资源的合理配置与有效利用、降低服务成本、提高服务质量与效率,既是适应社会主义市场经济体制的需要,也是推动新一轮卫生改革的重要特点。目前城镇医疗卫生改革已经取得了新的进展,大部分省、区、市开展了区域卫生规划试点,很多地方卫生行政部门开展了医院药品收支两条线管理、医院后勤社会化、病人选择医院和医生、药品集中招标采购以及推行住院一日费用清单制度的试点。三项改革整体推进,新体制正在逐步形成。

卫生事业的改革与发展,需要物质资源做基础,󰀁󰀁󰀁󰀁

收稿日期:2001-12-10

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继续医学教育󰀁2002年8月第16卷第4期󰀁ContinuingMedicalEducation,Augusu.2002󰀁Vol.16󰀁No.4

和服务质量,才能适应科学技术发展和人民群众对卫生服务日益增长的需求。以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容的继续医学教育是医学教育连续统一体(学校教育、毕业后教育、继续医学教育)的重要组成部分,目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中,保持高尚的职业道德,不断提高专业技术能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续医学教育既是医学教育的重要组成部分,同时又是卫生人力资源开发的主要途径和重要手段,是卫生技术队伍建设的重要内容,对提高卫生队伍素质和卫生服务水平,推动卫生事业改革与发展,具有重要的作用。因此开展继续医学教育,不仅是医学科技进步和卫生事业发展的要求,也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力,跟上时代发展步伐的需要。人才资源是科技进步和社会经济发展最重要的资源。培养同卫生事业发展相适应的高素质的专业人才,关系到21世纪卫生事业发展的大局。因此,全面贯彻落实卫生改革与发展的方针政策,实现卫生事业改革与发展的目标,就必须根据我国卫生技术队伍现状,围绕卫生事业发展和卫生事业三项改革的需要,大力开展继续医学教育工作,逐步调整和优化卫生队伍的专业和知识结构,全面提高卫生技术人员的整体素质。

96.8%,举办继续医学教育活动的学科有临床医学、口腔医学、基础医学、护理、药学、公共卫生与预防卫生医学、医学教育与卫生管理等,一级学科覆盖率为100%。实现了∃九五%计划提出的∃两个85%%的工作目标,即开展继续医学教育活动的省、自治区、直辖市覆盖率不低于85%,开展继续医学教育项目的学科专业覆盖率不低于85%。

2.1󰀁加强领导和组织建设󰀁为加强继续医学教育工作的管理,进一步推动我国继续医学教育工作的发展,2000年底,卫生部召开了全国继续医学教育工作会议,对我国继续医学教育∃九五%期间的工作进行了全面总结,表彰了全国继续医学教育工作先进集体和先进工作者,对今后我国继续医学教育工作的目标、管理和要求进行深入的讨论和研究。在人事部的大力支持下,在原卫生部继续医学教育委员会的基础上,调整成立了全国继续医学教育委员会,其成员由卫生部、人事部、解放军总后卫生部等部门的领导和医学专家组成。全国继续医学教育委员会的成立有力地推动了全国继续医学教育工作的开展,对进一步加强继续医学教育的领导和管理,深入普遍地开展继续医学教育工作,发挥了重要作用。为贯彻国务院提出的∃转变职能、转变观念、转变工作作风%的要求,1999年,卫生部把继续医学教育委员会办公室的有关具体工作交给了中华医学会,实行政事分开,发挥学术团体在人才、信息、交流等方面的优势和积极性,推动了继续医学教育的广泛开展。

由卫生部、人事部联合下发的∀继续医学教育规定(试行)#明确提出:将卫生技术人员接受继续医学教育的基本情况,作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。在总结我国继续医学教育∃九五%工作的基础上,根据我国卫生改革与发展的总体要求,卫生部制定颁发了∀继续医学教育∃十五%计划#,提出了∃十五%期间我国继续医学教育工作目标:在巩固∃九五%成绩的基础上,进一步提高教育质量和社会效益,实现继续医学教育工作制度化、管理规范化、手段现代化,在全国建立起比较完善的、具有中国特色的继续医学教育体系,适应卫生改革与发展和卫生技术人员的需要。到∃十五%结束时,全国各省、自治区、直辖市的县(区)级医疗卫生单位开展继续医学教育工作覆盖率达到85%;举办继续医学教育活动项目的学科专业覆盖率达到85%;继续医学教育对象获取学分达标率达到85%。2󰀁我国继续医学教育的基本情况

我国的继续医学教育工作始于80年代初,1988年开始在浙江省和吉林省长春市试点。1991年7月颁布了∀继续医学教育暂行规定#,随后天津、上海、福建等11个省市参加了扩大试点工作。1996年,卫生部继续医学教育委员会成立,并颁布了∀卫生部继续医学教育委员会章程#、∀国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法#、∀继续医学教育学分授予试行办法#、∀继续医学教育∃九五%计划#、∀继续护理教育试行办法#、∀继续药学教育试行办法#、∀公共卫生与预防医学继续教育试行办法#、∀继续医学教育评估体系与实施方案#等文件。各省、区、市根据卫生部的有关规定和要求,制定和颁发了实施办法,建立了考核、登记制度。经过10多年的探索,继续医学教育工作发展迅速,并越来越受到各级卫生行政部门领导的重视以及广大卫生技术人员的认可。到目前为止,全国已有30个省、市、自治区建立了继续医学教育的组织领导机构,并在各个学科开展了继续医学教育活动。1996-2002年,卫生部共审批、公布国家级继续医学教育项目6019项,全国开展继续医学教育工作的省(区、市)覆盖率达到继续医学教育󰀁2002年8月第16卷第4期󰀁ContinuingMedicalEducation,August.2002󰀁Vol.16󰀁No.4

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2.2󰀁建立和不断完善继续医学教育制度󰀁全国继续医学教育工作会议之后,卫生部和全国继续医学教育委员会修改和颁发了∀全国继续医学教育委员会章程#和∀国家级继续医学教育基地认可标准及管理试行办法#;∀国家级继续医学教育项目申报、认可办法#;∀继续医学教育学分授予办法#等文件。适合我国国情的继续医学教育制度已经基本建立,并向科学化、规范化、制度化方向发展。

各省、区、市普遍加强了对本省继续医学教育工作的领导,广东、山西、北京、浙江、山东等省、市专门召开了省、市继续医学教育工作会议,传达全国继续医学教育工作会议精神,总结本省、市∃九五%期间工作完成情况,研究贯彻∀继续医学教育规定(试行)#,落实∀继续医学教育∃十五%计划#的措施和方法;制定了本省市∀继续医学教育∃十五%计划#,进一步建立和完善继续医学教育登记、考核和评估制度。继续医学教育工作在西部地区也得到了快速发展。宁夏、甘肃等省、区相继调整和成立了省(区)继续医学教育委员会,把继续医学教育工作作为提高卫生队伍素质,推动卫生改革,实施西部开发的重要内容和手段。并根据卫生部的总体要求和目标,制订出适合本省(区)的继续医学教育的发展目标和具体指标。西藏自治区成立了自治区继续医学教育中心,根据本地区的实际情况,加强对学科骨干的继续医学教育和培养。

到目前为止,广东、北京、天津、上海、福建、陕西等省、市出台了地方性继续教育法规。全国有15个省市与人事部门联合颁发继续医学教育规定,将继续医学教育与卫生技术人员的执业、任职、晋升、聘任、考核等相结合,有效地调动卫技人员参加继续医学教育活动的积极性。

2.3󰀁规范管理、提高质量󰀁为规范继续医学教育工作,加强监督管理,不断提高质量和效益,卫生部对部分国家级继续医学教育项目执行情况进行了检查、抽查。对乱办班、乱收费、乱发证,不按规定执行的单位提出了批评和限期改正。明确提出对不按规定执行的单位撤消其举办国家级继续医学教育项目的资格。严格项目评审和监督,全国继续医学教育委员会学科组专家评审通过的国家级继续医学教育项目,由我部办公厅发文公布,并通过互联网、杂志等方式向全国发布,以加强对项目及执行情况进行监督。在管理方面强调区域化、属地化,加强省、市一级对继续医学教育工作的领导,并重新调整确定了国家级继续医学教育项目直接申报单位48个,这些单位不仅有直接申报项目的权力,同时有义务和责任管理好本学科、本地区继续医学教育工作和教育质量。全国大部分省市和单位根据卫生部继续医学教育规定和要求,制定了管理办法、实施细则和有关配套文件,使继续医学教育工作依法开展,有章可循。天津、北京、广东、福建等省市通过地方立法,继续医学教育的管理工作逐步走向规范化、制度化的轨道。今年,我们探索利用计算机网络对继续医学教育工作的管理,上海市卫生局已利用计算机网络对继续医学教育项目申报和项目评审工作进行管理,北京市卫生局已开展利用IC卡加强对卫生技术人员参加继续医学教育情况的管理的探索,逐步使继续医学教育工作管理科学化、规范化。

2.4󰀁适应卫生技术人员需要,开展多种形式的继续医学教育活动

1)在继续做好国家级、省级继续医学教育项目管理基础上,开展国家级继续医学教育基地试点工作。根据∀国家级继续医学教育基地申报认可管理试行办法#的规定,首先选择一些国务院学位委员会认定的博士学位授权点、国家级重点学科或国家级重点实验室,有开展继续医学教育条件和经验、教育质量高的单位,评审认定为国家级继续医学教育基地,充分发挥基地的优势和作用,使更多的卫生技术人员有机会参加高水平的学术活动。今年在北京大学医学部、中山大学中山医学院、协和医科大学的15个学科进行国家级医学教育基地的试点工作,并在试点的基础上逐步向全国展开。

2)加速远程继续医学教育工作开展。充分利用现代信息技术,为广大卫生技术人员提供形式多样、内容丰富的继续医学教育活动。卫生部十分重视利用现代远程教育手段,开展在职卫生技术人员培训工作。为了促进远程医学教育健康、有序地发展,保证教学质量,卫生部于2000年12月下发了∀在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见#、∀远程医学教育教学站和网站管理暂行规定#、∀远程继续医学教育教学管理暂行规定#,对远程医学教育的对象、内容、组织管理、网络建设、教学管理及教学评估等项目提出了明确的要求,确保培训质量。2001年4月,卫生部远程医学教育中心成立,公布了9个开展双卫网的试点省和单位。在计算机网络教育方面,卫生部已经审批通过好医生网站、中华口腔网站,面向在职卫生技术人员开展继续医学教育活动。今年将有75个国家级继续医学教育项目通过远程教育形式开展。目前,北京、黑龙江、吉林、天津、河北、新疆、山东、上海、云南、四川、重庆、大连等已和好医生网站建立合作关系,在网上开展继续医学教育活动6试点工作。

继续医学教育󰀁2002年8月第16卷第4期󰀁ContinuingMedicalEducation,Augusu.2002󰀁Vol.16󰀁No.4

制度,特别是考核、登记与评估制度,依法开展继续医学教育活动,真正把参加继续医学教育活动与卫生技术人员年度考核、聘任、技术职务晋升、执业再注册结合落到实处。要加强继续医学教育工作的政策、管理、内容、质量和手段的研究工作,探索在卫生改革与发展的新形势下,加强继续医学教育全行业管理,提高教育质量的有效方法和机制。我部今年将重点加强对国家级继续医学教育项目和I类学分备案项目的管理。对审批的继续医学教育项目的实施情况进行检查监督,保证培训活动的落实和培训质量。对不能按计划执行,管理混乱,不按规定颁发学分、证书的单位,取消其举办国家级医学教育项目的资格。

3.3󰀁积极探索有效途径和手段,开展多种形式的继续医学教育活动󰀁在继续加强对国家级继续医学教育项目评审和管理的同时,充分利用现代信息技术,为广大卫生技术人员提供形式多样、内容丰富的继续医学教育活动。拓宽继续医学教育领域,按照分类指导的原则,使继续医学教育项目内容适用于不同学科、不同地区、不同层次卫生技术人员的需要。注重发挥高等医学院校、科研院所和学术团体在继续医学教育活动中的带头作用,加强学科学术带头人和创新人才的培养,注重实效,把提高质量和效益放在首位。在做好国家级继续医学教育项目和省级项目的同时,开展国家级继续医学教育基地试点工作,发挥继续医学教育基地的优势,举办高水平的继续医学教育活动,使更多的卫生技术人员有机会接受最新研究成果和技术的培训。远程医学教育具有不受时间、空间限制,方便,效益高,参与人员广泛等特点,要加强管理,保证质量,在试点的基础上逐步扩大。继续做好10年百项适宜技术推广工作,将10年百项的适宜技术纳入继续医学教育培训内容,为广大卫生技术人员特别是基层的卫生技术人员提供针对性、实用性强的继续医学教育项目。

加强对西部和农村地区继续医学教育工作的支持,是服务于大局,贯彻落实∃三个代表%重要思想的具体体现。鼓励发达地区和高等医学院校到西部和农村开展继续医学教育活动,举办国家级继续医学教育项目和学术会议,提高卫生技术人员整体素质,促进我国西部和农村地区卫生改革与发展。3.4󰀁高度重视继续医学教育管理干部的培训工作󰀁建设一支高素质的继续医学教育管理干部队伍,对于贯彻和落实国家的有关规定和要求,加强继续医学教育管理,深入、持久地开展继续医学教育工作十分重要。我国卫生事业的改革发展和继续医学教3)为进一步推动继续医学教育工作的开展,满足边远和基层卫生技术人员学习,及时了解国家级

继续医学教育项目的内容,全国继续医学教育委员会从国家级继续医学教育项目中遴选出优秀教学讲义和教材,编辑出版了第二辑共11本继续医学教育项目系列教材,受到卫生技术人员的普遍欢迎和好评。目前,湖南和长春两省、市已利用该套教材开展省级I类学分的试点工作。∀医师进修#、∀继续医学教育#、∀实用医学#等杂志还开辟了继续医学教育专栏,从政策和专业两个方面加强继续医学教育的宣传,受到卫生技术人员的欢迎。

经过十几年的努力,继续医学教育工作取得了很大的成绩,但仍然存在一些问题。继续医学教育工作发展不平衡,一些地区和单位对继续医学教育的地位和重要性认识不足,相应的组织机构不健全,经费投入不足或无专项经费,相关制度建设需要进一步加强。管理工作亟待规范,个别单位没有严格执行有关规定,忽视教育过程的管理和培训对象的考核,随意更改项目内容,压缩培训时间,项目质量参差不齐等。在卫生改革和发展的新形势下,必须进一步提高认识,加强管理,提高质量,不断探索开展继续医学教育的新途径、新办法,以规范和推动我国继续医学教育工作的深入发展。

3󰀁下一步继续医学教育重点工作

3.1󰀁提高认识,加强宣传,推动继续医学教育工作深入开展󰀁当前,我国卫生事业改革已进入了全面启动、整体推进的关键时期。要充分认识到,继续医学教育和人才培养在实施科教兴国和推进卫生改革与发展中的基础性、前瞻性和战略性的地位和作用,提高认识,加大宣传力度,增强各级卫生管理人员和广大卫生技术人员开展继续医学教育的责任感、紧迫感和使命感。∃十五%期间是我国继续医学教育发展的重要阶段,要加强领导,采取有效措施,落实我部和人事部颁发的∀继续医学教育规定(试行)#和∀继续医学教育∃十五%计划#。要加强继续医学教育政策、规章和有关文件的宣传和落实,使卫生技术人员牢固树立∃只有终身学习,才能终身就业%的观念,真正把参加继续医学教育作为提高自身素质,保持良好的竞争优势,不断提高技术水平和服务质量的自觉行动,适应卫生改革与发展和医学科学发展的需要。

3.2󰀁完善制度,规范管理,加强监督,提高质量和效益󰀁要进一步建立和完善继续医学教育的各项规章继续医学教育󰀁2002年8月第16卷第4期󰀁ContinuingMedicalEducation,August.2002󰀁Vol.16󰀁No.4

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育工作的深入开展,不仅要求专业技术人员要不断更新知识,提高技术水平和服务质量,同时也要求卫生管理干部要及时掌握和了解国家的有关方针、政策,了解医学科学的发展,转变职能、更新观念,不断提高自身素质,才能适应新形势下对继续医学教育管理工作的要求。各地区、各单位要加强继续医学教育管理干部培训工作,定期举办管理干部培训班,加强继续医学教育工作的交流与合作,不断提高管理水平,实现管理手段现代化、科学化,推动继续医学教育工作的深入开展。

同志们,∃十五%是我国改革发展十分重要的时期,我国将进入全面建设小康社会,加快推进现代化

的新阶段,我国卫生事业也将进入全面发展的历史时期。发展继续医学教育,培养高素质的医学人才是时代赋予的历史重任。让我们高举邓小平理论的伟大旗帜,以∃三个代表%重要思想为指导,认清形势,明确任务,坚定信心,与时俱进,开拓创新,为建立起具有中国特色,适应21世纪社会发展的继续医学教育体系,培养一支能够肩负起新世纪卫生改革与发展重任的卫生技术队伍而努力奋力。为全面开创我国继续医学教育工作的新局面做出更大的贡献。

预祝培训班取得圆满成功!

ThespeechofCME(ContinuingMedicalEducation)incadretrainingclass

QIGuo-ming

󰀂CME论述󰀁FORUMONCME!

󰀁󰀁文章编号:1004-6763(2002)-04-0007-04

继续医学教育工作的实践与体会

王定妹,󰀁陈敏怡,󰀁陈晓勤,󰀁胡瑞青

(上海第二医科大学附属新华医院,上海200092)

摘󰀁要:对近年来新华医院继续医学教育工作进行分析、讨论。指出,搞好继续医学教育工作,要加强组织领导,实行分级管理;建立完善各项制度;加强考核,落实计划,进行全面质量控制。提出,发展继续医学教育,应建立多元化教育模式,充分发挥地方学术团体和医学院校的优势,健全管理体系,加大效果评价力度,进行科学化管理。

关󰀁键󰀁词:继续医学教育;科学管理

中图分类号:G726;R192.3󰀁󰀁󰀁文献标识码:A

继续医学教育(ContinuingMedicalEducation,文内英文缩写CME)是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性的医学教育。近3年来,我院开展了一系列CME工作,取得了一定的成效。󰀁󰀁󰀁󰀁

收稿日期:2002-04-25

1󰀁研究对象与方法

1)研究对象:1999-2001年医院开展的CME工作。

2)方法:对有关CME内容采用调研、资料收集

的方式进行数据输入及统计。

2󰀁结果