承重支模架验收表

承重支撑架搭设分项检查验收表

工程名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性 钢 管 扣 件 二层梁 浙江冠美家纺有限公司-厂房 层高 架子工班 6人（辅助3人） 技术交底 情况 5m 跨度 4.4m 最大 荷载 符合 安全交底 情况 9KN 班组长 证书符合性 符合 已交底 已交底 进场前质量验收情况 材质、规格与方案 的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 力杆间距 梁底 板底 步距 立杆垂直度 扣件拧紧 允许偏差 +30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤0.75%且 ≯60㎜ 40—65N·M 方案要求 1100×910 1100×1100 1800 ≤50 40~65 砼板 纵、横向 连续设置 25 31 26 27 19 34 20 25 24 27 产品合格证、质保单齐全 符合方案要求 复试报告齐全 符合要求 实际质量情况 45 43 37 28 56 45 55 65 25 57 59 66 58 45 53 58 59 57 65 56 44 46 48 47 40 59 56 45 78 52 36 44 19 52 45 符合性 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 / 符合 符合 符合 / 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置 已按方案要求设置 已设置 / 已设置 已设置 已设置 / / 对接扣件 纵、横向 连续设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（层高＞4米） 其 他 施工单位 检查结论 每隔四根立杆设一道 按方案 结论：合格 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论：合格 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 监理单位 验收结论

承重支撑架搭设分项检查验收表

工程名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性 钢 管 扣 件 二层梁 诸暨诚晨汽车零部件有限公司-1#、2#厂房 层高 架子工班 6人（辅助3人） 技术交底 情况 5m 跨度 4.4m 最大 荷载 符合 安全交底 情况 9KN 班组长 证书符合性 符合 已交底 已交底 进场前质量验收情况 材质、规格与方案 的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 力杆间距 梁底 板底 步距 立杆垂直度 扣件拧紧 允许偏差 +30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤0.75%且 ≯60㎜ 40—65N·M 方案要求 1100×910 1100×1100 1800 ≤50 40~65 砼板 纵、横向 连续设置 25 31 26 27 19 34 20 25 24 27 产品合格证、质保单齐全 符合方案要求 复试报告齐全 符合要求 实际质量情况 45 43 37 28 56 45 55 65 25 57 59 66 58 45 53 58 59 57 65 56 44 46 48 47 40 59 56 45 78 52 36 44 19 52 45 符合性 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 / 符合 符合 符合 / 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置 已按方案要求设置 已设置 / 已设置 已设置 已设置 / / 对接扣件 纵、横向 连续设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（层高＞4米） 其 他 施工单位 检查结论 每隔四根立杆设一道 按方案 结论：合格 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论：合格 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 监理单位 验收结论

承重支撑架搭设分项检查验收表

工程名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性 钢 管 扣 件 二层梁 浙江智鼎汽车零部件有限公司-厂房 层高 架子工班 6人（辅助3人） 技术交底 情况 5m 跨度 4.4m 最大 荷载 符合 安全交底 情况 9KN 班组长 证书符合性 符合 已交底 已交底 进场前质量验收情况 材质、规格与方案 的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 力杆间距 梁底 板底 步距 立杆垂直度 扣件拧紧 允许偏差 +30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤0.75%且 ≯60㎜ 40—65N·M 方案要求 1100×910 1100×1100 1800 ≤50 40~65 砼板 纵、横向 连续设置 25 31 26 27 19 34 20 25 24 27 产品合格证、质保单齐全 符合方案要求 复试报告齐全 符合要求 实际质量情况 45 43 37 28 56 45 55 65 25 57 59 66 58 45 53 58 59 57 65 56 44 46 48 47 40 59 56 45 78 52 36 44 19 52 45 符合性 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 / 符合 符合 符合 / 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置 已按方案要求设置 已设置 / 已设置 已设置 已设置 / / 对接扣件 纵、横向 连续设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（层高＞4米） 其 他 施工单位 检查结论 每隔四根立杆设一道 按方案 结论：合格 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论：合格 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师： 监理单位 验收结论