建设工程施工安全评价报告
工程名称 工程地点 结构层数 物料提升与外用电梯 10 开、竣工时间 工程造价 建筑面积 建筑工程施工安全检查评分表 检查项目 满分分值 自评 安全管理 10 文明施工 10 脚手架 10 基坑与模板工程 10 三宝四口 10 施工用电 10 起重吊装 5 持证上岗 10 施工机具 5 塔吊 总分 10 100 发生时间 事故类别 死亡人数 重伤 人数 直接经济损失 备 注 分公司 监督员 安监部 伤亡事故纪录 安全监督员评价意见： 评价人： 年 月 日 监理单位评定意见： 监理工程师（签章） 年 月 日 施工单位自评结果： 安全员： 是工员： 项目经理： 年 月 日 分公司项目安全负责人员评价： 评价人： 年 月 日 安全监督检查部门评定结论： 安全检查部（章） 评定人签名： 年 月 日
临时用电许可验收表一
工程名称 供电方式 用电容量 设备保护方式 进线 验收结果 序号 验收项目 验收内容 施工单位 分公司 监督员 1 外电 防护 外电高低压线路下方不允许施工，不允许搭设生活设施或作业棚，不允许堆放材料及杂物，起重吊物及在建工程（含脚手架）的外侧边缘与外电之间要保持安全操作距离，达不到最小操作距离的，增设屏障、遮拉、围栏或保护网，并悬挂醒目的标志牌或迁移外电线路。 2 接地与接零保护系统 现场采取TN─S系统时，工作接地阻值不大于4Ω，重复接地不得少于3处每外接地阻值不大于10Ω。PE线与N线分开，不得混接。保护零线应使用绿/黄双色线。同一施工现场电气设备不允许一部分采用保护接零、另一部分采用保护接地。按规定作防雷接地，接地体、接地线、接地位置正确。导线截面与色线应按方案及规范设置。 3 配电箱开关箱 配电箱应采用定型化产品，铁板厚度应大于1.5mm。施工现场用电应按“三级配电两相保护”设置，开关箱作到“一机、一闸、一箱、一漏”,各级箱中漏电保护器应匹配，配电箱进出线符合要求。电箱有门、有锁、有防雨措施、有责任人标识：配电箱布置场所道路畅通， 有足够二人操作空间，1.3-1.5，移动式电箱高度不低于0.6-1.5m。箱内配电装置中隔离开关完好无损，线路相色清楚，标识正确，回路清楚，采用端子接线。 4 现场照明 照明专用电路应按规定设置漏电保护器。手持照明灯及潮湿处应使用安全电压，灯具金属外壳应按规范做接零保护，防火距离应满足要求。现场照明导线为橡皮绝缘电缆，严禁使用花线、塑料铝芯线及破皮老化的电线，室内外照明灯具高度能满足要求。
临时用电许可验收表二
工程名称 用电容量 供电方式 设备保护方式 进线截面 验收结果 验收内容 施工单位 现场架空线路的导线、电杆、横担符合规范及设计要求，架空敷设时，用绝缘固定，与地面距离大于4m时，机动车道大于6m。电缆埋地敷设深度及做法符合规范要求，按规定使用无芯电缆。 分公司 监督员 序号 验收 项目 5 配电 线路 6 电器 装置 箱内电器应按规定位置坚固在电气安装板上，不得歪、斜松动，箱内电器完好，选型定值合理，标明用途，熔断器熔丝匹配，严禁用其他金属丝代替熔丝。 7 变配电装置 配电室地结构形式和作业环境应满足规范要求，发电机组与外电线路有联锁控制，不得同时使用，室内应配置砂箱和绝缘灭火器，独立设置接地系统。 8 用电 档案 有专项临时用电方案，方案中有计算书、用电平面图、系统图，电工持证上岗、有巡视检查记录、接地电阻测试记录、技术交底资料。应按临时用电组织设计要求实施总体布设。 施工单位自查结果： 安 全 员： 项目负责人： 年 月 日 安全监督员监督情况： 监督员： 年 月 日 分公司项目安全负责人复查意见： 复查人： 年 月 日 安全监督部审查结论： 审查人： 年 月 日
施工机具使用许可验收表
工程名称 序号 1 验收项目 平刨 圆盘锯 手持电动工具 钢筋机械 电焊机 搅拌机 气瓶 翻斗车 潜水泵 打桩机械 验收内容 平刨安装平稳；有护手安全装置；有保护接零、漏电保护器； 有专人操作；平刨和圆盘锯不得在同时使用。 圆盘锯安装平稳；有锯盘防护、分料器、防护挡板安全装置和传动部位防护装置。 Ⅰ类手持电动工具保护接零；使用Ⅰ类手持电动工具穿戴绝缘用品；使用手持电动工具不得随意接长电源线或更换插头 机械安装合格；有保护接零、漏电保护器；钢筋冷拉及对焊作业区有防护装置；传动部位有防护装置。 工程地点 验收结果 施工单位 分公司 监督员 2 3 4 5 电焊机安装合格；有保护接零、漏电保护器；有二次空载降 压保护器荷触电保护器；一次接长度符合要求、有穿管保、电源使用自动开关；焊把线接头符合规定要求；有防雨措施。 搅拌机安装平稳；有保护接零、漏电保护器；离合器、制动器、钢 丝绳符合规定的要求；操作手柄有保险装置；搅拌机有防护棚；料斗有保险挂钩；传动部位有防护罩；作业平台稳定。 气瓶优标准色标；存放距离、使用距离符合要求；气瓶存放正确；气瓶有保护装置。 车辆有准用证；翻斗制动刹车灵敏；持证上岗，车厢不得载人。 有保护接零、漏电保护器；保护装置灵敏；使用合理。 打桩机械又准用证；有超高限位装置；作业方案；遵守操作规程。 6 7 8 9 10 施工单位自查结果： 安 全 员： 项目负责人： 年 月 日 安全监督员情况： 监督员： 年 月 日 分公司项目部安全负责人复查意见： 复查人： 年 月 日 安全监督部审查结论： 审查人： 年 月 日
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