应用效果分析
【摘要】目的 探讨优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法 将2020年5月~2021年5月在我院救治的90例冠心病患者随机分为两组,观察组、对照组各45例,对照组采用医院常规流程护理的方法,观察组采用优质护理方法。评价患者护理后的生活质量、护理满意度。结果 观察组生活质量评分明显高于对照组(p<0.05),护理满意度也高于对照组(p<0.05)。结论 优质护理应用于冠心病心绞痛患者可提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度,对于疾病的恢复有积极作用,同时改善护患关系。
【关键词】优质护理;冠心病;心绞痛
心绞痛是冠心病患者的常见并发症,是冠心病患者因心肌供血不足而产生的胸部疼痛感。冠心病患者多为中老年人,其冠状动脉随着年龄的增加,动脉粥样硬化情况逐渐加深,血管内空间逐渐狭窄,当心肌供血减少到一定程度后,心绞痛症状逐渐显现。目前在许多国家中,冠心病心绞痛已经成为致死率第一的心血管疾病。而我国随着人口老龄化进程的加深,受到冠心病心绞痛的威胁也逐渐增加。在冠心病心绞痛治疗过程中,保持患者心态平稳是保证治疗效果的关键因素,护理干预是调节患者心理状态的重要手段。本研究主要探讨优质护理在冠心病心绞痛治疗中的应用效果。
1 资料与方法 1.1 一般资料
将2020年5月~2021年5月在我院救治的90例冠心病患者随机分为两组。观察组45例,男25例,女20例,年龄43~79岁,平均年龄(57.8±9.2)岁,病程3个月~8年;对照组45例,男23例,女22例,年龄40~77岁,平均年龄(58.2±9.7)岁,病程3个月~11年;所有患者均符合冠心病诊断标准,经
心电图或动态心电图检查确诊;排除严重肝肾功能障碍者、合并其他心脏疾病者、并发急性心肌梗死者;比较两组患者的年龄、性别、病程、治疗方法等无明显差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用医院常规流程护理的方法,基础护理的方法主要有以下几点:①保证病房的干净与整洁,及时做到每天通风打扫消毒。②对于长期卧床不能活动的患者,要注意患者的身体卫生,随时擦拭身体,及时帮助其进食与翻身。③及时监督患者用药情况,及时帮助患者解答一些用药问题,对患者的用药方法进行正确的指导。④每天检测患者血压、心律和体温,严密观察患者出现的不良反应,一旦发现患者出现不良反应要及时与临床医师进行沟通,及时停药,并在医师的治疗下采取相应的措施对症治疗,以免延误病情。
观察组采用优质护理方法。方法如下:(1)实施人性化护理方法,加强健康教育。在采用人性化护理方法,鼓励护士采用不同的沟通技巧,在用药过程中及时告知患者用药方法,用药会产生的不良反应及解决方法。科内积极开展健康教育活动,鼓励护理人员积极做好健康宣教活动,培养护理人员通过当面施教的方法教会患者及家属一些必要的应急抢救措施等,并嘱咐患者及家属平时注意饮食,注意营养的合理搭配,并坚持适当锻炼,进行适当有氧运动,进行定期检查。对患者加强健康教育指导,使患者认识到不正确的主观认识,树立良好的用药信念,从而提高依从性。(2)心理护理。冠心病是一种病程较长的慢性疾病,特别容易对患者造成较大的心理压力,使其容易出现恐惧、焦虑等很多负面情绪,这些情绪不仅严重影响了疾病的治疗与恢复,而且容易使患者自信心下降,对治疗失去信心。所以,医护人员要定期对患者进行心理护理,用安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法,帮助患者摆脱困难。首先启发和引导患者正确对待疾病,保持良好的情绪,解除顾虑,配合治疗护理。然后根据不同的年龄、性别、病情轻重及性质、病程长短、个性特点等,安排一些有意义的活动,以解除寂寞,振奋情绪,消除紧张,如练气功、打太极拳、做健身操等。保持乐观,培养广泛的兴趣。最后医护人员应要求家属要支持配合,给患者创造良好的环境,使之保持最佳的心理状态。(3)饮食护理。冠心病患者首先需要积极的改变生
活方式,遵循控制体质量,低盐低脂饮食,戒烟酒,消除紧张,适度锻炼等原则。指导患者平时少吃脂肪高的食物如肥肉。油最好吃植物油如核桃油,橄榄油,花生油,芝麻油,茶油都是较好的选择,多吃水果蔬菜,忌食刺激性食物,提升患者免疫力。少量多餐,避免吃得过多,过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3~5g。忌吸烟,酗酒,饮浓茶及用一切辛辣调味品。
1.3 观察指标
以SF-36量表对患者的生活质量进行评价,量表共包括躯体功能、心理功能、自理功能、活力及社会功能等条目,每个条目满分100分,得分越高,则生活质量越高。护理满意度:以问卷调查形式进行,满分100分:十分满意(>85分)、比较满意(60~85分)、不满意(<60分)。
1.4 统计学处理
所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析,计量资料采用( ±s)表示,进行t检验,计数资料以率(%)表示,进行χ检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SF-36评分
观察组生活质量评分明显高于对照组(p<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者SF-36评分比较 [( ±s),分]
2
组别
间
时心理功能
躯体功能
活力 社会功能
自理能力
观察
理
护72.4771.9673.3169.4371.43
组
n=45
前 ±3.09 ±3.27 ±4.26 ±3.59 ±3.18
护理后
86.72±6.51
90.±5.38
92.05±5.77
.56±4.37
86.41±3.77
对照组
n=45
理前
护71.43±3.29
72.14±3.39
72.69±4.09
70.02±4.31
70.69±3.26
护理后
80.55±4.38
81.72±4.56
83.55±4.27
78.37±3.77
78.09±4.32
2.2 护理满意度
观察组护理满意度为97.78%%,对照组为80.00%,组间比较差异显著(p<0.05)。如表2所示。
表2 两组护理满意度比较 [n(%)]
组别 例数 十分比较不满满意
满意 满意 意 度
观察组
45 27(60.00)
17(37.78)
1(2.22)
97.78
对照组
45 19(42.22)
17(37.78)
9(20.00)
80.00
χ
2
17.904
p 0.000
3 讨论
冠心病心绞痛患者多由于冠状动脉发生阻塞缺血硬化,进而出现动脉狭窄或关闭不全,进而会引起奇特并发症如心肌梗死、心搏骤停等,且该疾病发病急骤,极易危及患者的生命安全。患者多通过保守治疗(如药物等)和手术治疗,同时在治疗过程中护理也是十分关键,会影响到患者的治疗效果以及康复效果。临床上的常规护理对于冠心病心绞痛患者的护理效果并不是十分理想,相比于常规护理措施,高质量的优质护理对于患者的护理过程更细致更全面,提高整体护理质量评分。
本次实验研究常规护理和优质护理应用于冠心病心绞痛患者的不同应用效果,对照组采取常规护理措施,观察组采取优质护理措施,包括止痛护理、心理护理、饮食护理以及并发症护理等,可有效减少患者的疼痛感,帮助患者减少负面情绪的出现,提高治疗积极性和自信心,改善患者的机体抵抗力,提前护理减少各种严重并发症的出现。其中优质护理中的止痛护理,通过直接注射药物哌替啶或间
接转移注意力止痛等方式,缓解患者的疼痛感,提高护理满意度;采取心理护理和健康教育,由于冠心病是一种长期的慢性疾病,容易造成患者的极大心理压力,因此护理人员给予患者支持和鼓励的态度,帮助患者建立自信心,提高患者治疗的积极性,进而提高治疗效果;此外,护理人员也需要关注患者的饮食护理和健康锻炼方面,给予患者科学健康的饮食,减少油腻食物的食用,戒烟戒酒,提高机体的抵抗力,减少患者的心脏负荷,减少心律失常、心绞痛等的出现;最后是并发症的护理,可通过加强基础护理,并针对患者的病情进行更有针对性的并发症护理。此外通过实验数据我们可以看到,治疗后相比于对照组,观察组生活质量评分明显高于对照组,护理满意度评分明显更高,差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述,优质护理应用于冠心病心绞痛患者可提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度,对于疾病的恢复有积极作用,同时改善护患关系。
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