食管癌护理常规

食管癌护理惯例之巴公井开创作

创作时间：二零二一年六月三十日

【界说】

发生于食管上皮组织的恶性肿瘤.食道癌是罕见的消化道恶性肿瘤之一. 【观察要点】

1、密切观察并发症的呈现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变动情况要认真记录, 密切观察有无异常, 是否有进食、进水呛咳现象, 病人有无食管穿孔、出血的有利依据, 呈现问题及时陈说医生尽快做好抢救治疗工作.

2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应.年夜部份病人在照射治疗1—2周时, 常呈现轻重纷歧的放射性食管炎.由于食管黏膜的充血、水肿, 临床暗示为已经呈现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛.严重影响饮食的摄入. 【护理办法】

1、密切观察生命体征及神志变动, 按期检查肝肾功能. 2、注意视察各种并发症的先兆症状, 及时发现并通知医生. 3、罕见并发症包 括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱. 4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物, 如鱼、蛋.注意少量多餐, 当病人感恶心、呕吐时, 暂停进食.预防性使用止吐药, 观察药物疗效.加强口腔护理, 坚持口腔湿润、清洁, 以增进食欲.

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

5、进餐时, 让病人采用半卧位或坐位, 以利吞咽.

6、病人进餐时, 给病人充沛的咀嚼、吞咽时间, 喂饭速度不要快. 7、遵医嘱给予肠道外营养, 如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂. 8、每周监测体重. 【健康教育】 1、心理护理

加强情绪护理, 抚慰患者, 消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理, 耐心做好治疗解释工作.如有脱发者, 可配置发套, 尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态. 2、营养和饮食

适量弥补维生素.维生素有益于身体健康, 加强人体免疫能力, 食道癌的护理包括因此适量弥补维生素是很需要的, 术后, 患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、植物肝脏等都属于食道癌的饮食.还可以多吃些富含卵白质饮食.其中, 瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸, 可以加强身体机能, 尽早恢复健康. 3、用药护理

注意观察药物不良反应, 如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应, 按期复查血象. 4、心理健康

医护人员深入病房, 了解各个病人的分歧思想情况, 针对所暗示的问题, 做细致的工作缔造良好的住院环境, 坚持病室的宁静和环境优美, 轻重病人在条件允许下分别安排, 以免病人触景生情.理解和同情病人, 观察病人的情绪和行为, 依具体情况有的放矢

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

地加以抚慰和开导, 消除其心理障碍, 对病人提出的每一个问题予以详细解答, 并帮手其解决一些具体困难.此时病人若暗示出一些积极反应, 则预示着心理护理的胜利.早期癌肿病人否认或回避自己的病情可给予默认, 明确是癌者可说成是突变高度怀疑, 防止给病人带来任何不良安慰.做好家属的思想工作.家属的态度对病人疾病的治疗起重要的作用,

家属对病人的支持和关心可减轻病人的后顾之忧, 增强治疗信心；反之, 则会加重病人的心理负担, 晦气于患者康复. 5、出院指导：

1、让患者对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识, 务必坚持乐观开朗的情绪, 坚信自己一定能够战胜疾病.只有调整心态, 树立信心, 积极配合治疗, 才华调出发体内部的抗病机制, 消极灰心对康复是非常晦气的.

2、饮食：出院后可继续半流质饮食, 如藕粉、蒸蛋、麦片粥、年夜米粥、烂糊面等, 逐渐由稀变稠, 从首次进食开始, 约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食.饮食原则是高卵白、高维生素、高纤维素, 适当高脂饮食『有利体重恢复和胆囊排空』、低糖『减轻泛酸』；最初3个月注意少食多餐, 根据需要每天可进餐5-8顿, 进食时要细嚼慢咽.不要忌口, 各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃, 不要过于清淡, 而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物, 以利于胆囊的排空, 少吃辛辣安慰的食物.禁烟酒.体位：不要躺着进食, 饭后不要马上平卧, 可适

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

当散步约30分钟后再睡觉, 睡觉时可将上半身垫高30度, 右侧卧位可能更有利于胸胃排空.不适：如果患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感, 应告知患者因为食道癌术后胃肠排空功能减弱, 所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适, 经过上述的饮食和体位的调整办法后, 一般可以缓解, 如仍不能缓解, 应及时复诊, 如果患者有腹泻症状, 往往与手术后胃肠功能紊乱有关, 除注意食物要清洁以外, 应防止进食油腻食物, 以免加重腹泻症状, 经过饮食调理后, 如仍不能控制腹泻, 可服用一些止泻药物.如果患者感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感, 与手术时切断了胸壁的神经有关, 嘱咐要耐心, 数月后, 这种不适感才会慢慢消退.

4、患者出院后按期德律风随访.术后两年内每三个月复查一次, 之后每半年复查一次, 至第五年后可延长至每年复查一次.医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超级, 根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查.

创作时间：二零二一年六月三十日

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