心包穿刺术护理常规
【护理评估】
1.患者病情、生命体征、心脏功能、配合手术程度。
2.术前排空大小便、环境准备充分。
3.用物、药品、抢救设备是否准备齐全。
【护理措施】
1.术前护理
（1）穿刺前常规做心电图、血23项、凝血功能测定，测量血压，予以心电监护。
（2）术前心脏超声波定位，确定液平面大小及穿刺部位，并做好标记。
（3）备好抢救药品和物品。
2.术后护理
（1）穿刺后密切观察呼吸、血压、心率、心律的动态变化，并记录，观察患者的神志、面色，观察是否存在胸闷气急，以防气胸的发生。
（2）术后嘱患者卧床休息，控制活动量。置管期间禁止淋浴，擦浴时应避开置管部位，
以免浸湿敷料，造成感染。
（3）引流管的护理：①保持引流管通畅无扭曲；②引流袋应置于床沿下，并低于穿刺点60cm以上，以免引流物逆行进入胸膜腔引起感染；③定时更换伤口敷料，保持清洁干燥，并观察穿刺点周围有无渗血、渗液、红肿及皮下气肿；④观察引流液的颜色、量、性状，并准确记录；⑤如出现引流不畅，及时查找原因，如导管堵塞，可用生理盐水进行冲管；⑥引流液减少或消失，应及时复查胸腔B超或胸部X线片，准备拔管。
（4）拔管后注意观察穿刺点有无渗血及渗液。
【健康指导】
告知患者置管时勿咳嗽和深呼吸。
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