第一节 产房工作轨制
一.工作轨制
（一）助产人员必须有卫生行政部分颁布的《母婴保健技巧考察及格证书》.
（二）实施24小时价班制,值班人员应苦守工作岗亭,严厉履行各项规章轨制和操纵规程.
（三）值班人员应周密不雅察流程,并肌瘤不雅察情形,若有平常情形,若有平常情形应实时请示报告请示上级医师.
（四）严厉交代班轨制,交班者要测血压.听胎心,懂得妊妇一般情形及产程进展情形,做好记载.
（五）做好各类挽救物品.机械和预备,急救机械.装备.药品必须定位放置,专人治理,按期检讨填补和改换,包管急用.
（六）产后,接产人员要实时精确填写临蓐记载及新生儿情形记载.新生儿送产妇辨认性别,并记载.
（七）实施产后早吸吮,产后半小时内帮忙新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）.
（八）临蓐后产妇在产房通例不雅察2小时,不雅察血压.脉搏.宫缩及阴道出血情形,并做好记载. 二.消毒隔离轨制
（一）产房应包含待产室和临蓐室两部分.产房四周情形必须干净,无污染源,应与产前病房和母婴同室病区相邻近,便于治理.室内筹
划合理,严厉区分限制区（无菌区）,半限制区（干净区）.非限制区（污染区）.各区有显著标记.产房内不得挂窗帘.临蓐室内不得放置与临蓐无关的物品.
（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤.鞋.帽,不佩戴戒指及带附耳饰.严厉履行无菌技巧操纵规程.
（三）产房每日二次通例空气消毒,每月进行一次细菌学监测并作好监测记载.产房接产后立刻进行干净和消毒.
（四）接产所需大器械应行高压灭菌,一人一份一用一灭菌.无菌物品专柜存放,消毒标识表记标帜清晰并标明消毒日期及有用日期. （五）氧气湿化瓶.吸痰瓶.各类导管.接头.雾化器.早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具,一人一用一消毒,湿润保持.
（六）地面应采取湿式清扫,随脏随扫.当有血迹.粪便.体液.病原菌污染时,立刻以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）.每周进行一次卫生大清除.产房专用的拖鞋,按期清洗,保持干净.
（七）对患沾染性疾病的产妇,在临蓐进程中所用的物品.器械等应按相干划定严厉进行处理.
第二节 产科挽救轨制
一.成立以院引导为重要负责人的挽救小组,其成员由以产科为主的多学科营业主干构成,包管挽救小组的技巧力气,使挽救工作顺遂进行.
二.挽救室内必须配有规范的挽救车.必备挽救装备和药品.挽救室的日常工作有护士长负责,科主任监视检讨.
三.一切挽救物品.药品.装备应有专人治理,定点放置,功效无缺,标记能干.每日保持.查对.交代班清晰,账物相符,不得有掉效药品及过时无菌药品.
四.挽救工作要做到按岗定位,医护人员亲密合营,遵照各类挽救通例和程序,严正.卖力.重要.有序.紧迫情形下医师可直接下达口头医嘱,但护士履行前必须反复一遍药品剂量.给药办法.负责医师应实时填写挽救记载和治疗经由,严厉履行呵护性医疗轨制和医疗保密措施.
五.病员因挽救无效逝世亡,应12小时内向卫生行政部分陈述,并做好尸首摒挡并力争尸检.作好逝世亡记载.
六.疑难重症在挽救的同时,应立刻通知引导和挽救小构成员到场,其他相干科室亲密合营,如本院处理艰苦要实时呼救要求会诊或上转,防止掉去挽救机会.
七.挽救工作停止后,应立刻清查挽救用品及药品,实时填补,并做好室内干净消毒工作.
八、 每次挽救后,应由负责医师填写各类病历及登记本. 九、 病院急救德律风公开,实施24小时价班,在接到呼救后,
抢救车应在10分钟之内前去抢救.
第三节 临蓐室护理治理轨制
一、 工作人员进产房前应该改换手术衣裤.拖鞋.戴好口罩.帽子,
非本室工作人员制止入内.
二、 产妇进入产房后应该有专人陪同,赐与心理支撑及指点,以防
产生不测.
三、 产妇在产程进展中,若有平常情形应该实时陈述上级医师,并
积极合营医师做好挽救工作.
四、 工作人员立场要严正卖力,对产妇应该体谅.关心,不克不及
随便率性说笑,留意呵护性医疗轨制.
五、 严厉履行各项规章轨制,做好消毒隔离,严厉履行无菌技巧操
纵.
六、 产房每日要周全干净.消毒.保持室内空气新颖,温度24-26C,
湿度50%-60%.
七、 凡无菌物品应该有消毒日期及有用期,各类物品要定物.定位.
定量放置,由专人负责,随时整顿.消毒及填补. 八、 每日检讨挽救物品.药品,包管功效无缺.
九.产房内一切物品不克不及随便带出,借物应该严厉遵照借物手. 十.产后半小时内应该进行新生儿早吸吮早接触. 十一.接产后由接生人员实时.精确填写各项记载. 十二.产后不雅察2小时,若无平常护送母婴回母婴同室.
第四节 产房急救药品.器材治理轨制
一、
药品治理轨制
（一） 各病房的药品,依据须要保持必定基数,便于临床应用,
工作人员不得私自取用.
（二） 依据药品种类与性质,如针剂.内服.外用.剧毒药等,应
分别放置,每日检讨,并指定专人负责领取及保管.
（三） 按期盘点,检讨药品德量,防止积存,演变.如发明变色.
沉淀.过时或药品标签与瓶内药品不符,标签隐约或经涂改,不得应用.
（四） 挽救药品应全院同一编号分列.定位,定量存放于挽救
车或专用抽屉内并加锁,保持必定基数,每日检讨,用后实时填补,包管随时取用.
（五） 病员小我的珍贵物品药品,应写明床号,姓名,单独存放,
不必时实时退回药房.
（六） 毒.麻.限.剧药应设专用抽屉存放并加锁,专人保管,保
持必定基数,用后由大夫开专用途偏向药房领回,并作登记,天天交代班时必须盘点. 二、
器材治理轨制
（一） 医疗器械由器械护士负责保管,按期检讨,保持优越机
能,每班要卖力交代.
（二） 应用医疗器械时,必须懂得其机能及保养办法,严厉遵
照操纵规程,用必须干净处理,消毒后清偿原处.
（三） 周详仪器必须把指定专人负责保管,经常保持仪器干净,
湿润,用后经保管者检讨机能并签字.各类仪器应按其不合性质妥当保管.
第五节 产房干净卫生轨制
一、
每日接生班用消毒液擦拭治疗台.窗台等,保持产房.检
讨室.隔离产房干净.
二、 每周二.六接生班,检讨各类器械.产包.过时包实时消
毒. 三、
每日接生班负责改换吸引瓶.灌肠筒.小水壶.湿化瓶及
艾力斯. 四、 五、 六、
每日待产班查房后及产妇临蓐后整顿待产床铺. 每日中班改换刷子.毛巾及体温表消毒液. 每周一.四中班改换各类消毒液及容器并记载.
每周五大夜班对各类器械产包总消毒
第六节 待产室工作职责
一.接病人.招待产
二.负责待产病人的晨.晚间护理.分级护理.专科护理. 三.招待新入室妊妇,测量骨盆,不雅察胎心.宫缩.宫口进展.宫口开大情形及性命体征并记载,通例会阴备皮,无禁忌症者按通例灌肠.
依据待产妊妇产程进展情形,按时进行胎心.宫缩.宫口进展.羊水性状不雅察记载,发明问题实时报告请示.处理.
静滴催产素时专人守护.周密不雅察胎心.宫缩.产程进展,做好不雅察记载.
一.负责医嘱处理和履行.记账.结账;负责将待产妊妇的一般情形向家眷交卸和写黑板.
二.做好待产妊妇心理护理,勉励协助其按时进食,宫口开全时送入产房预备临蓐.
三.穿好洗手衣裤,戴好口罩帽子,按通例洗手,完成安产接生和筹划生育手术,协助医师完成难产手术.
四.接生和手术后立刻干净产床.操纵台,改换橡皮垫和浸泡污物盆,干净用后器械并打包.
五.负责第四产程和新生儿的不雅察和记载,协助病人进食. 六.负责待产室.产房.手术室的整洁,上.下昼各做干净一次,与供给室交流灭菌器械包.
第七节 待产室干净卫生.消毒隔离轨制
一、 待产室经常保持整洁,待产妇应按期洗澡或擦澡.剃头和剪指
甲等.
二、 舆洗器具,专人应用.出院后行终末消毒处理.公用举措措施
每日消毒擦拭.
三、 一次性便器一人一用,防止交叉应用.
四、 待产妇的衣被至少每周改换一次,遇有特别情形随时改换. 五、 病区的干净器具应分类标识表记标帜,严厉区分应用,用后浸
泡消毒.洗净晾干.
六、 医护人员进入待产室要衣帽整洁.干净.严厉履行各项操纵规
程.
七、 地面应采取湿式清扫,用氯消毒剂湿拖（1000mg/L）,每日两
次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干. （一）室内天天通风两次,每次许多于十分钟,每日用流淌紫外线进行空气消毒,每月空气造就一次,细菌数低于200cfu/m3.
（二）待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年按期进行健康体检一次,3-6月做一次鼻.咽拭子造就.
（三）待产妇出院后要实时作大.小床单元的终末消毒. （四）待产妇在住院时代,如发明传染病,应按隔离消毒原则处理.
（五）传染病员所住的病房,应按时进行消毒;用的家具.器械.被服.碗筷等器具必须经由严厉消毒后再用.
（六）传染病员的渗出物和渗出物,必须经消毒处理后再排入下水道.
第八节 高危妊妇分级治理及转诊轨制
一、 对筛选出来的高危妊妇进行专册登记,并在围产保健卡上作
红色特别标识表记标帜.
二、 依据当地医疗前提,制订高危怀胎转诊轨制,按病情轻微程度
实施分级治理.
三、 对未按期就诊者须采纳不合方法追访（家访.信访.德律风
访）
四、 凡属高危怀胎均应住院临蓐,部分患者应酌情提前住院临蓐,
依据当地临蓐转诊轨制转二级或三级医疗单位.
五、 高危妊妇住院后,依据母婴具体情形,制订合理治疗筹划,选
择对母婴最有利的临蓐时光及临蓐方法.
六、 高危怀胎者产后应由乡（镇）.街道卫生院保健人员进行访
视.产后42天到指定单位进行健康体检.
七、 对高危怀胎实施分级治理,并制订下层病院的高危怀胎及临
蓐转诊.会诊等轨制.
第九节 母婴同室治理轨制
一、 产妇入室后,医护人员再次宣扬母婴同室,母乳豢养的利益,
建立母亲哺乳的信念.
二、 母婴入母婴同室后,立刻由当班护士指点精确哺乳技能. 三、 母婴必须24小时在一路,天天洗澡和医疗须要母婴分别时光
不超出1小时.
四、 护士必须对母亲的喂奶进程进行一次周全不雅察,使母亲能
精确控制喂乳及哺乳时各类平常情形处理.
五、 保持按需哺乳和夜间哺乳,不限制喂哺的次数和时光. 六、 教会母亲精确的挤奶手段,若母婴须要分别时以保持足够的
乳汁渗出.
七、 破除三奶,制止给婴儿吃任何食物和饮料,除非有医学指征. 八、 产妇出院,主管大夫和护士应懂得母亲母乳豢养有关常识控
制情形.
九、 保持探视轨制,母婴同室区按期进行消毒,以防止交叉沾染. 十、 主管医师再次落实产妇产后休养地址,将出院产妇转入下层
保健网进内行访和母乳豢养指点.并告诉病院内设有母乳豢养咨询门诊热线德律风,随时供给办事.
第十节 孕产妇治理轨制
一、 对怀妊妇女要做到早发明.早检讨.早建卡.
二、 做好孕产妇围产期保健常识的宣扬和指点工作.
三、 及早发明高危妊妇,并进行专册登记.专案治理,予以监护和
治疗.
四、 产后42天对产妇进行一次健康检讨.
五、 产前,产后均向母亲传授母乳豢养及新生儿护理常识.
第十一节 孕产妇.围产儿逝世亡及出生缺点儿陈述轨制 一.在科主任的引导下,设专人负责本科孕产妇.围产儿逝世亡及出生缺点儿的材料收集与陈述工作.
二.登记凡孕满28周至出生后7天的包含逝世产.逝世胎.新生儿和出生缺点儿.
三.建立孕产妇逝世亡登记轨制,凡怀胎开端至产后42天内逝世亡者24小时内德律风陈述妇幼保健院,并在一个月内将登记表报妇幼保健所.
四.实时与儿科接洽,懂得转儿科治疗的新生儿情形,并做好围产儿出生缺点.逝世亡登记;收集本院出生围产儿缺点.逝世亡报表. 五.每月8日前完成月报的上报.
六.实时做好出生缺点.逝世亡的汇总.补漏.上报工作. 七.具体负责人在报表前必须对上报所稀有据进行检讨和核实.
第十二节 产房巡回职责
一.介入晨会.
二.清算过时消毒包及物品,改换消毒液.
三.负责临蓐室.手术室.待产室紫外线空气消毒,每日高低午各一
次,每周作临蓐室,手术室.待产室空气大消毒一次,每月作空气造就二次.
四.负责临蓐,手术巡回记载工作,并与手术者当面点清器械,术后在当面盘点一次,无误后放入消毒液桶内浸泡半小时后,捞出清洗打包消毒.
五.负责新生儿早吸吮,母婴皮肤接触30分钟,并填写在护理记载单上.
六.负责第四产程和新生儿的不雅察和记载,协助病人进食. 七.负责与供给室交流灭菌物品,领取一次性消毒物品.
第十三节 助产士职责
一.在护士长的引导下和医师指点下工作.
二.负责产妇招待工作,协助大夫进行难产接产,做好接生预备,留意不雅察产程进展和胎心音变更,遇产妇并发症及新生儿梗塞立刻采纳紧迫措施并陈述医师.
三.经常懂得临蓐前后情形,严厉履行操纵通例,留意呵护会阴及妇婴安然,防错误变乱. 四.留意产房干净,按期消毒.
五.做好筹划生育围产期保健和妇婴卫生的宣扬教导工作,宣扬母乳豢养常识并进行技巧指点. 六.负责治理产房药品器材.
七.依据须要负责孕期检讨,外出接产和产后随访. 八.指点进修.练习人员接生.
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