青少年科技辅导员论文征集申报书
姓名 性别 民族 职务/职称 联系电话 出生年月 申报者 免冠照片 申报者情况籍贯 所在单位 单位 通讯地址 论文题目： 论文简介（限100字以内）： 以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无，同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。 申报者 偿合理使用（包括公开出版等）我（们）服从大赛评委会的决议。 确认事宜 申报者签名： 我们已要求申报者所在单位对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第28届山东省青少年科技创新大赛。 负责人签名： 盖章： 年 月 日
市级 组织 机构 审查及 推荐 意见 说明：本申报书一式三份，两份与论文共同装在档案袋内，一份贴在档案袋的正面。
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