1.“备注”栏标有“▲”的药品,仅限参保人门诊使用时基本医疗保险基金按规定
院使用时由基本医疗保险基金按规定支付、门诊使用时由医保个账支付的药品,工伤保险、生育保险不受此限定。2.“自付比例”栏标有“●”的药品,个人自付比例为20%。2.“医保支付标准”栏标有“★”的药品的医保支付标准保密。
药品分类代码药品分类乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙编号★(18)19药品名称埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)艾普拉唑剂型注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂口服液体剂口服液体剂口服液体剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂颗粒剂●●●●●●●●●●●●●●●自付比例●●★(17)奥美拉唑★(20)兰索拉唑★(22)泮托拉唑1艾普拉唑★(32)二甲硅油33西甲硅油★(43)多潘立酮★(48)昂丹司琼49515357多拉司琼帕洛诺司琼雷莫司琼促肝细胞生长素复方甘草甜素(复方甘草酸苷)谷胱甘肽还原型谷胱甘肽门冬氨酸鸟氨酸水飞蓟素异甘草酸镁甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠精氨酸谷氨酸聚卡波非钙普芦卡必利★(50)格拉司琼★(52)托烷司琼★(58)多烯磷脂酰胆碱★(59)★(60)甘草酸二铵61626970238283★()蒙脱石★(92)洛哌丁胺乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙9699101102★(102)112113114115130131132133135136137138145149149150150151151152152152158159160161162枯草杆菌、肠球菌二联活菌双歧杆菌活菌双歧杆菌乳杆菌三联活菌双歧杆菌四联活菌酪酸梭菌肠球菌三联活菌制剂酪酸梭菌肠球菌三联活菌制剂重组赖脯胰岛素谷赖胰岛素赖脯胰岛素门冬胰岛素精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R)精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R)门冬胰岛素30门冬胰岛素50重组甘精胰岛素地特胰岛素甘精胰岛素德谷胰岛素二甲双胍罗格列酮二甲双胍维格列汀Ⅱ二甲双胍维格列汀Ⅲ利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀二甲双胍Ⅱ西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀二甲双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀二甲双胍Ⅱ沙格列汀二甲双胍Ⅲ阿格列汀利格列汀沙格列汀维格列汀西格列汀口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服散剂口服常释剂型口服散剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓释控释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型●●★(100)双歧杆菌三联活菌●●●●●●●●●●●●●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙56710167174176艾塞那肽利拉鲁肽利司那肽达格列净恩格列净卡格列净硫辛酸阿法骨化醇骨化三醇注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服液体剂口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型颗粒剂口服液体剂口服常释剂型颗粒剂注射剂注射剂口服液体剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服溶液剂注射剂口服常释剂型注射剂颗粒剂口服常释剂型颗粒剂片剂硬胶囊●●●●●●★(174)阿法骨化醇★(176)骨化三醇177178180181182184184192194197199203201206水溶性维生素碳酸钙D3维生素AD硒酵母小儿碳酸钙D3脂溶性维生素Ⅰ脂溶性维生素Ⅱ五维他12种复合维生素醋酸钙硫酸锌门冬氨酸钾(镁)门冬氨酸钾镁牡蛎碳酸钙●●★(178)碳酸钙D3●●●●●●●●●★(199)硫酸锌★(201)门冬氨酸钾镁★(206)牡蛎碳酸钙★(196)葡萄糖酸钙209依替膦酸二钠缓解消化道不适症状的复方OTC制剂复方颠茄氢氧化铝片★(209)依替膦酸二钠211211-1●●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙211-2211-3211-4211-5211-6211-7211-8211-9211-10211-11211-12213214复方谷氨酰胺口服常释剂型复方嗜酸乳杆菌片复方碳酸钙咀嚼片复方维U 颠茄铋铝口服常释剂型复方消化酶胶囊复方胰酶散复合凝乳酶口服常释剂型复合乳酸菌肠溶胶囊枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素口服常释剂型铝镁颠茄片铝镁混悬液乌司他丁腺苷蛋氨酸注射剂口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型封管液口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂●●●●●●●●●●●●●●●★(214)腺苷蛋氨酸21511特利加压素麦格司他★(218)肝素225226227228贝前列素氯吡格雷沙格雷酯替罗非班●●●★(228)替罗非班氯化钠2292302312321223623723813西洛他唑依替巴肽吲哚布芬替格瑞洛司来帕格阿替普酶降纤酶纤溶酶重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物●●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙14241242243244245249258260261重组人尿激酶原阿加曲班达比加群酯阿哌沙班磺达肝癸钠利伐沙班奥扎格雷白眉蛇毒血凝酶尖吻蝮蛇血凝酶聚桂醇卡络磺钠(肾上腺色腙)氯化钠矛头蝮蛇血凝酶人凝血酶原复合物人纤维蛋白原蛇毒血凝酶重组人凝血因子Ⅷ重组人凝血因子IX重组人血小板生成素艾曲泊帕乙醇胺注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型●●●●●●●★(262)卡络磺钠(肾上腺色腙)★(262)2632265266268269270271●●乙15重组人凝血因子Ⅶa注射剂●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★(274)右旋糖酐铁276279280多糖铁复合物山梨醇铁蔗糖铁口服液体剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂●★(285)甲钴胺★(284)腺苷钴胺28728816290291重组人促红素(CHO细胞)重组人促红素-β(CHO细胞)罗沙司他琥珀酰明胶羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙2912921729529629629729830130418羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠人血白蛋白羟乙基淀粉130/0.4电解质复方氨基酸(15AA)复方氨基酸复方氨基酸(20AA)复方氨基酸(6AA)复方氨基酸(9AA)ω-3鱼油脂肪乳结构脂肪乳(C6-24)多种油脂肪乳(C6~24)复方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF)果糖果糖氯化钠果糖二磷酸钠丙氨酰谷氨酰胺伊布利特左西孟旦丹参酮ⅡA葛根素曲美他嗪注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙19315316318327344356361362363注射剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型缓释控释剂型注射剂贴剂注射剂注射剂口服常释剂型口服液体剂注射剂口服液体剂口服常释剂型●●●●●●★(359)单异山梨酯★(363)曲美他嗪20重组人脑利钠肽●●●★(369)可乐定372373374川芎嗪银杏达莫银杏叶提取物★(374)银杏叶提取物★(374)银杏叶提取物37521银杏蜜环波生坦●乙22利奥西呱口服常释剂型●乙乙23马昔腾坦口服常释剂型注射剂●★(3)托拉塞米乙24托伐普坦口服常释剂型●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙397403408法舒地尔胰激肽原酶多磺酸粘多糖注射剂口服常释剂型注射剂软膏剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型外用液体剂外用液体剂软膏剂软膏剂软膏剂软膏剂外用冻干制剂凝胶剂外用冻干制剂凝胶剂软膏剂软膏剂凝胶剂软膏剂软膏剂软膏剂●●●●●●●●●●●●●★(403)胰激肽原酶★(409)七叶皂苷★(410)曲克芦丁4484534584465282488491492494495500★(500)502★(502)依那普利叶酸奥美沙坦酯奥美沙坦酯氢氯噻嗪奥美沙坦酯氨氯地平替米沙坦氨氯地平沙库巴曲缬沙坦依折麦布二硫化硒联苯苄唑曲安奈德益康唑酮康唑益康唑重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组人碱性成纤维细胞生长因子重组人碱性成纤维细胞生长因子过氧苯甲酰吡美莫司氢醌他克莫司★(491)联苯苄唑★(4)硼酸9555558559★(9)过氧苯甲酰乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★(567)硝呋太尔制霉菌素57157357859760560560761161462463063127地诺前列酮卡前列素氨丁三醇阿托西班炔雌醇环丙孕酮米非司酮米非司酮Ⅱ复方米非司酮非那吡啶左卡尼汀重组人生长激素奥曲肽生长抑素奥曲肽帕立骨化醇西那卡塞软膏剂栓剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服液体剂注射剂注射剂注射剂微球注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂口服液体剂颗粒剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂干混悬剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型●●●★(614)左卡尼汀●●●●●●●●★(651)多西环素653替加环素★(656)阿莫西林★(656)阿莫西林6736746806876886690696699710711712713714715716717哌拉西林舒巴坦哌拉西林他唑巴坦头孢硫脒头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢米诺拉氧头孢头孢哌酮舒巴坦头孢吡肟头孢匹罗氨曲南厄他培南比阿培南美罗培南亚胺培南西司他丁法罗培南●●●●●●●●●★(707)头孢他美酯乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★(717)法罗培南★(728)克拉霉素★(521)克林霉素棕榈酸酯743739740741742安妥沙星氟罗沙星吉米沙星洛美沙星莫西沙星颗粒剂口服混悬剂口服液体剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服液体剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂脂质体注射剂口服常释剂型口服液体剂注射剂口服液体剂注射剂口服液体剂●●●●●★(741)洛美沙星★(742)莫西沙星★(742)莫西沙星氯化钠2874674774874975175229757761奈诺沙星去甲万古霉素拉宁万古霉素多粘菌素B(多粘菌素)左奥硝唑氯化钠苯酰甲硝唑吗啉硝唑氯化钠达托霉素利奈唑胺●●★(514)夫西地酸●●●●●★(761)利奈唑胺葡萄糖★(7)两性霉素B766伏立康唑★(766)伏立康唑★(766)伏立康唑★(767)伊曲康唑★(767)伊曲康唑30泊沙康唑●●●●乙769卡泊芬净注射剂●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙7703132794797798799800801802803804805806338078088093435368108118123781338823825826米卡芬净贝达喹啉德拉马尼扎那米韦沙奎那韦阿德福韦酯恩夫韦肽恩曲他滨恩曲他滨替诺福韦恩替卡韦拉米夫定齐多夫定替比夫定替诺福韦二吡呋酯丙酚替诺福韦利匹韦林奥司他韦帕拉米韦氯化钠艾尔巴韦格拉瑞韦来迪派韦索磷布韦索磷布韦维帕他韦抗艾滋病用药齐多拉米双夫定洛匹那韦利托那韦艾考恩丙替阿比多尔重组细胞因子基因衍生蛋白A型肉毒毒素静注人免疫球蛋白(pH4)人免疫球蛋白注射剂口服常释剂型口服常释剂型粉雾剂口服常释剂型口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●★(804)齐多夫定★(808)奥司他韦口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙830★(830)★(830)★(830)84584739849852人用狂犬病疫苗(Vero细胞)人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)人用狂犬病疫苗(鸡胚细胞)人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)替莫唑胺培美曲塞雷替曲塞氟达拉滨地西他滨注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂●★(849)氟达拉滨乙40阿扎胞苷注射剂●乙乙乙乙乙乙870871斑蝥酸钠维生素B6榄香烯注射剂口服液体剂注射剂注射剂注射剂注射剂●●●★(871)榄香烯414243西妥昔单抗贝伐珠单抗尼妥珠单抗乙44曲妥珠单抗注射剂●乙45帕妥珠单抗注射剂●乙乙乙乙乙46881012信迪利单抗伊达比星利妥昔单抗埃克替尼吉非替尼注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型●乙3伊马替尼口服常释剂型乙乙45达沙替尼硼替佐米口服常释剂型注射剂乙乙4748拉帕替尼厄洛替尼口服常释剂型口服常释剂型●●乙49阿法替尼口服常释剂型●乙50奥希替尼口服常释剂型●乙51安罗替尼口服常释剂型●乙乙乙乙乙52535556克唑替尼塞瑞替尼阿来替尼培唑帕尼阿昔替尼口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型●●●●●乙57索拉非尼口服常释剂型●乙58瑞戈非尼口服常释剂型●乙59舒尼替尼口服常释剂型●乙60阿帕替尼口服常释剂型●乙乙6162呋喹替尼吡咯替尼口服常释剂型口服常释剂型●●乙63尼洛替尼口服常释剂型●乙乙65伊布替尼维莫非尼口服常释剂型口服常释剂型●●乙乙乙6690067芦可替尼甘氨双唑钠伊沙佐米口服常释剂型注射剂口服常释剂型●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙6869707191972920921★(921)92273923924培门冬酶奥拉帕利重组人血管内皮抑制素西达本胺阿比特龙氟维司群聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞)重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子硫培非格司亭聚乙二醇干扰素α2a聚乙二醇干扰素α2b注射剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂●●●●●●●●乙925重组人干扰素α1b注射剂乙926重组人干扰素α2a注射剂乙★(926)重组人干扰素α2a(酵母)注射剂乙927重组人干扰素α2b注射剂乙★(927)重组人干扰素α2b(假单胞菌)重组人干扰素α2b(酵母)重组人干扰素β-1b重组人白介素-11注射剂乙★(927)注射剂乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙74928注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服液体剂口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型●★(928)重组人白介素-11(Ⅰ)重组人白介素-11(酵★(928)母)929重组人白介素-2★(929)重组人白介素-2(Ⅰ)重组人白介素-2★(929)(125Ala)重组人白介素-2★(929)(125Ser)935胸腺法新939940941吗替麦考酚酯麦考酚钠西罗莫司★(939)吗替麦考酚酯★(941)西罗莫司9429439449457576抗人T细胞兔免疫球蛋白兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白抗人T细胞猪免疫球蛋白巴利昔单抗托法替布特立氟胺●●乙77依维莫司口服常释剂型●乙948重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂乙949戈利木单抗注射剂●乙78阿达木单抗注射剂●乙79英夫利西单抗注射剂●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙9509539956970979983984985986987990991托珠单抗吡非尼酮咪唑立宾来那度胺酮咯酸氨丁三醇氟比洛芬酯右旋布洛芬艾瑞昔布帕瑞昔布塞来昔布依托考昔艾拉莫德氨基葡萄糖注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂乳膏剂注射剂口服液体剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型颗粒剂●●●★(976)布洛芬●●●●●●★(991)氨基葡萄糖乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙99510021012101310151016★(1016)1017★(1017)101810191020102110221032104180汉防己甲素苯磺顺阿曲库铵非布司他阿仑膦酸钠利塞膦酸钠氯膦酸二钠氯膦酸二钠帕米膦酸二钠帕米膦酸二钠葡萄糖羟乙膦酸钠伊班膦酸因卡膦酸二钠(英卡膦酸二钠)唑来膦酸伊班膦酸钠丙泊酚中/长链脂肪乳左布比卡因利多卡因口服常释剂型注射剂注射剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂凝胶贴膏注射剂贴剂注射剂透皮贴剂口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂口服常释剂型口服常释剂型缓释控释剂型缓释控释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型注射剂口腔崩解片微球注射剂注射剂缓释控释剂型口服常释剂型●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●★(995)汉防己甲素1049纳美芬★芬太尼(1027)1056纳布啡105810721073丁丙诺啡利扎曲普坦舒马普坦1074佐米曲普坦★左乙拉西坦(1087)1094屈昔多巴1100罗匹尼罗★罗匹尼罗(1100)1101普拉克索11031104110511051105雷沙吉兰恩他卡朋恩他卡朋双多巴恩他卡朋双多巴Ⅱ恩他卡朋双多巴Ⅲ1105恩他卡朋双多巴Ⅳ★齐拉西酮(1115)★奥氮平(1120)★利培酮(1126)★帕利哌酮(1127)★哌甲酯(1170)1173多奈哌齐乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★多奈哌齐(1173)1174加兰他敏11751176★(1176)1177★(1186)11871188卡巴拉汀美金刚美金刚利斯的明胞磷胆碱(胞二磷胆碱)吡拉西坦丁苯酞口腔崩解片口服常释剂型口服常释剂型口服常释剂型口服溶液剂贴剂注射剂注射剂口服常释剂型注射剂注射剂注射剂●●●●●●★丁苯酞氯化钠(1188)★天麻素(1192)831199121884851239124086尤瑞克林青蒿素类药物奥洛他定乌美溴铵维兰特罗茚达特罗格隆溴铵茚达特罗盐酸丙卡特罗奥马珠单抗●口服常释剂型吸入粉雾剂吸入粉雾剂用胶囊粉雾剂口服溶液注射剂注射剂咀嚼片颗粒剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型注射剂口服常释剂型口服液体剂颗粒剂缓释混悬剂口服液体剂●●●●●●●●●●★多索茶碱(1243)★孟鲁司特(1245)★孟鲁司特(1245)1250桉柠蒎★氨溴索(1246)1251福多司坦★溴己新(1248)1256右美沙芬★右美沙芬(1256)★右美沙芬(1256)★右美沙芬(1256)1258可愈12591259-11259-21259-31259-4缓解感冒症状的复方OTC制剂氨酚麻美口服液体剂氨酚烷胺颗粒剂氨酚伪麻胶囊氨酚伪麻颗粒剂●●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙1259-51259-61259-71259-81259-9氨酚伪麻美芬胶囊氨酚伪麻美芬片氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)/苯酚伪麻片氨酚伪麻美芬片(Ⅲ)●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●1259-10氨酚伪麻那敏胶囊1259-11氨酚伪麻那敏胶囊(夜用)1259-12氨酚伪麻那敏片1259-13氨酚伪麻那敏溶液1259-14氨咖麻敏胶囊1259-15氨咖愈敏溶液1259-16氨麻苯美片1259-17氨麻美敏口服溶液剂1259-18氨麻美敏片1259-19氨麻美敏片(Ⅱ)1259-20氨麻美敏片(Ⅲ)1259-21贝敏伪麻片1259-22布洛伪麻分散片1259-23布洛伪麻胶囊1259-24布洛伪麻颗粒剂1259-25布洛伪麻片1259-26酚咖麻敏胶囊1259-27酚咖片1259-28酚麻美敏胶囊1259-29酚麻美敏片1259-30酚美愈伪麻口服液1259-31复方氨酚甲麻口服液1259-32复方氨酚美沙糖浆1259-33复方氨酚那敏颗粒1259-34复方氨酚葡锌片1259-35复方布洛芬口服常释剂型1259-36复方酚咖伪麻胶囊1259-37复方氢溴酸右美沙芬糖浆1259-38复方锌布颗粒剂复方盐酸伪麻黄碱缓释胶1259-39囊复方愈创木酚磺酸钾口服1259-40溶液1259-41复方愈酚喷托那敏糖浆1259-42咖酚伪麻片1259-43美酚伪麻片1259-44美敏伪麻口服液1259-45美愈伪麻胶囊1259-46美愈伪麻口服溶液乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙1259-47美愈伪麻口服液1259-48喷托维林氯化铵片1259-49喷托维林氯化铵糖浆1259-50扑尔伪麻片1259-51双扑伪麻颗粒1259-52伪麻美沙芬滴剂1259-53伪麻那敏胶囊1259-小儿氨酚黄那敏颗粒剂1259-55右美沙芬愈创甘油醚糖浆1259-56愈创维林那敏片1259-57愈酚喷托异丙嗪颗粒1259-58愈酚维林片1259-59愈酚伪麻待因口服液体剂1259-60愈酚伪麻口服溶液1259-61愈酚伪麻片1259-62愈美胶囊1259-63愈美颗粒剂1259-愈美片1268贝他斯汀口服常释剂型口服常释剂型口服液体剂口服液体剂缓释控释剂型口服常释剂型口服液体剂注射剂注射剂眼用凝胶剂滴眼剂滴眼剂滴眼剂滴眼剂滴眼剂1270地氯雷他定★地氯雷他定(1270)★西替利嗪(1275)1277依美斯汀1278左西替利嗪★左西替利嗪(1278)1286牛肺表面活性剂1287猪肺磷脂★加替沙星(1292)★(742)莫西沙星1297130213071308溴芬酸钠贝美前列素拉坦前列素曲伏前列素●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●乙88地塞米松玻璃体内植入剂●乙康柏西普眼用注射液●乙90阿柏西普眼内注射溶液●乙91雷珠单抗注射剂●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★(559)他克莫司1319维生素A棕榈酸酯重组人表皮生长因子(酵母)肠内营养剂(SP)★(501)重组人表皮生长因子★(501)1321滴眼剂眼用凝胶剂滴眼剂滴眼剂口服混悬剂口服粉剂口服混悬剂口服乳剂口服混悬剂乳剂口服混悬剂乳剂口服混悬剂口服混悬剂乳剂乳剂口服混悬剂口服混悬剂口服混悬剂●●●●●●●●●●●●●●●●●1322肠内营养剂(TP)★肠内营养剂(TP)(1322)★肠内营养剂(TP)(1322)1323肠内营养剂(TPF)★肠内营养剂(TPF)(1323)1324肠内营养剂(TPF-D)★肠内营养剂(TPF-D)(1324)1325肠内营养剂(TPF-DM)132613271328132913301331肠内营养剂(TPF-FOS)肠内营养剂(TPF-T)肠内营养剂(TP-HE)肠内营养剂(TP-MCT)肠内营养剂(TPSPA)肠内营养剂Ⅱ(TP)乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙1332133313341335133613361336133713401344939413662324252525肠内营养粉(AA)短肽型肠内营养剂整蛋白型肠内营养剂肠内营养粉(AA-PA)多种微量元素多种微量元素Ⅰ多种微量元素Ⅱ辅酶A三磷酸腺苷尤瑞克林司维拉姆碳酸镧右丙亚胺(右雷佐生)复方芩兰口服液芩香清解口服液桑菊感冒丸桑菊感冒片桑菊感冒颗粒口服粉剂口服粉剂口服粉剂口服粉剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂口服常释剂型咀嚼片注射剂●●●●●●●★(475)辅酶Q10●●●●●★(15)双黄连注射液★(15)注射用双黄连(冻干)★(16)银翘解毒液★(16)银翘解毒合剂★(16)银翘解毒软胶囊4858636571九味双解口服液小儿豉翘清热颗粒复方香薷水人丹清热祛湿冲剂普济丸降脂通便胶囊●●●●●●●●●●●●★(53)玉屏风胶囊★(69)三黄膏★(69)三黄丸7379829394通便宁片苁蓉通便口服液芪蓉润肠口服液当归龙荟丸当归龙荟片当归龙荟胶囊清宁丸上清丸●●●乙乙乙乙甲甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙94949798上清片上清胶囊黄栀花口服液肚痛健胃整肠丸●●●★(101)清开灵注射液102102102清热解毒胶囊清热解毒颗粒清热解毒片●●●●●●●●●●●●●●●●●★(99)板蓝根口服液★(99)板蓝根片107107穿心莲内酯滴丸穿心莲内酯胶囊★(100)穿心莲丸★(108)胆木浸膏糖浆1101111111111181181181181181191191201201201231231241271271291311331351472156复方板蓝根颗粒复方双花颗粒复方双花口服液复方双花片金莲花胶囊金莲花颗粒金莲花口服液金莲花片金莲花软胶囊金莲清热胶囊金莲清热颗粒抗病毒胶囊抗病毒颗粒抗病毒口服液蓝芩颗粒蓝芩口服液莲必治注射液清热散结胶囊清热散结片热毒宁注射液喜炎平注射液炎宁糖浆玉叶解毒颗粒抗感解毒颗粒冬凌草滴丸痰热清注射液●★(102)清热解毒口服液●●●●●●★(136)肿节风注射液●乙乙甲乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲159165鱼腥草注射液安络化纤丸●●★(182)茵栀黄注射液★(191)苦黄注射液194200224244245263263舒肝宁注射液十味溪黄草颗粒小儿珠珀散(珠珀猴枣散)香砂理中丸参附注射液●●金荞麦片金荞麦胶囊●●●★(253)杏苏止咳口服液★(259)蛇胆陈皮液★(259)蛇胆陈皮口服液2682682692802832832832832832862862862862862882882治咳川贝枇杷露治咳川贝枇杷滴丸标准桃金娘油肠溶胶囊蛇胆川贝液川贝枇杷膏川贝枇杷片川贝枇杷胶囊川贝枇杷颗粒川贝枇杷糖浆牛黄蛇胆川贝液牛黄蛇胆川贝片牛黄蛇胆川贝胶囊牛黄蛇胆川贝散牛黄蛇胆川贝滴丸芩暴红止咳颗粒芩暴红止咳口服液清肺消炎丸●●●●●●●●●●●●●★(280)蛇胆川贝散★(280)蛇胆川贝胶囊★(280)蛇胆川贝软胶囊297307308309316320320320334小儿清热宣肺贴膏蜜炼川贝枇杷膏枇杷叶膏润肺膏喘可治注射液固本咳喘片固本咳喘胶囊固本咳喘颗粒安宫牛黄丸●●●●●●★(331)止喘灵注射液甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙335335335336336338341紫雪紫雪胶囊紫雪颗粒安脑丸安脑片局方至宝丸醒脑静注射液●★(360)补中益气片★(360)补中益气合剂★(360)补中益气口服液★(361)参苓白术片★(361)参苓白术胶囊★(363)刺五加注射液3336536536738038038338438638638638639039739839840140010411412413黄芪片黄芪颗粒十一味参芪片十一味参芪胶囊潞党参口服液人参健脾丸人参健脾片醒脾胶囊延参健胃胶囊养胃舒胶囊养胃舒片养胃舒颗粒养胃舒软胶囊小儿厌食颗粒养阴生血合剂益血生片益血生胶囊复方阿胶浆维血宁颗粒维血宁合剂六味地黄丸知柏地黄丸补肾固齿丸苁蓉益肾颗粒●●●●●●●●●●●●●●●●●★(410)六味地黄片★(410)六味地黄胶囊★(410)六味地黄颗粒★(410)六味地黄口服液4115麦味地黄丸麦味地黄片●●乙乙乙乙乙乙乙甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙4115麦味地黄胶囊麦味地黄口服液●●●★(411)知柏地黄片★(411)知柏地黄胶囊★(411)知柏地黄颗粒4120422228429429430433743743744444474474494494504504514524555945945946946946947778478479479左归丸慢肾宁合剂杞菊地黄丸杞菊地黄片杞菊地黄胶囊六味五灵片慢肝养阴片慢肝养阴胶囊●●●●●●●●●●●★(426)杞菊地黄口服液天麻醒脑胶囊蚁灵口服液阴虚胃痛片阴虚胃痛胶囊阴虚胃痛颗粒蛹虫草菌粉胶囊固肾合剂心脑欣片心脑欣胶囊百令片百令胶囊金水宝片金水宝胶囊宁心宝胶囊至灵胶囊人参归脾丸人参养荣丸补肾益脑丸补肾益脑片补肾益脑胶囊生脉饮(党参方)生脉片(党参方)生脉颗粒(党参方)虚汗停胶囊虚汗停颗粒益脑片益脑胶囊振源片振源胶囊●●●●●●●●●●乙乙乙乙甲甲甲甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙481482参芪消渴颗粒麦芪降糖丸●●●●★(469)生脉软胶囊(党参方)748348448885参乌益肾片参麦注射液参松养心胶囊生脉饮生脉胶囊生脉颗粒★(485)生脉注射液★(485)生脉饮口服液488748748794997498498498499500502504504505507508508508508529529533534534534534538538生脉饮(人参方)稳心片稳心胶囊稳心颗粒注射用益气复脉(冻干)九味镇心颗粒益心宁神片枣仁安神胶囊枣仁安神颗粒枣仁安神液六味安神胶囊补脑丸活力苏口服液养血安神片养血安神颗粒百乐眠胶囊乌灵胶囊安神补脑片安神补脑胶囊安神补脑颗粒安神补脑液大株红景天胶囊大株红景天片龙生蛭胶囊脉络通脉络通片脉络通胶囊脉络通颗粒脑心通丸脑心通片●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●乙乙乙乙乙乙甲乙甲乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙53855310111214561脑心通胶囊龙加通络胶囊八味芪龙颗粒杜蛭丸脑心安胶囊芪芎通络胶囊香丹注射液●●●●●●★(559)复方丹参喷雾剂5745775855875986006026096116121516615616丹参注射液丹红注射液脉络宁注射液参仙升脉口服液红花注射液苦碟子注射液脉平片延丹胶囊注射用丹参多酚酸盐通心舒胶囊西红花总苷片注射用丹参多酚酸血塞通注射液血栓通注射液●●●●●●★(615)注射用血塞通(冻干)★(616)注射用血栓通(冻干)★(621)灯盏细辛注射液★(614)灯盏花素注射液★(614)注射用灯盏花素622628葛酮通络胶囊三七通舒胶囊●★(623)冠心宁注射液★(615)血塞通片★(615)血塞通颗粒★(615)血塞通胶囊乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙★(615)血塞通软胶囊★(615)血塞通滴丸★(615)血塞通分散片★(616)血栓通胶囊6296326326326376376376376376376376386386386386386390疏血通注射液消栓通络片消栓通络胶囊消栓通络颗粒银杏叶丸银杏叶片银杏叶颗粒银杏叶胶囊银杏叶滴丸银杏叶口服液银杏叶酊银杏酮酯片银杏酮酯颗粒银杏酮酯胶囊银杏酮酯滴丸银杏酮酯分散片杏灵分散片舒血宁注射液●●●●●●●●●●●●●★(3)黄芪注射液650651171819660663668676705705709715716717复方银杏通脉口服液血络通胶囊血必净注射液银杏内酯注射液银杏二萜内酯葡胺注射液脑血疏口服液瓜蒌皮注射液柴胡舒肝丸越鞠丸枳术丸枳术颗粒舒肝消积丸健胃消食口服液胃痞消颗粒益气健脾口服液★(681)元胡止痛口服液●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙72272272772774474474774774877478679279679679879983083187487687788199904904905906915915916916950960960969975976999999化积颗粒化积口服液一捻金一捻金胶囊强力定眩片强力定眩胶囊全天麻片全天麻胶囊天菊脑安胶囊川蛭通络胶囊祛风骨痛巴布膏关节止痛膏木瓜丸木瓜片万通筋骨片威灵骨刺膏肾康栓通络祛痛膏分清五淋丸龙金通淋胶囊双冬胶囊海昆肾喜胶囊金天格胶囊肾康宁片肾康宁胶囊肾康宁颗粒壮腰健肾丸壮腰健肾片益肾化湿颗粒强肾片绞股蓝总甙片绞股蓝总甙胶囊绞股蓝总苷胶囊绞股蓝总苷颗粒龙珠软膏五福化毒丸五福化毒片马应龙麝香痔疮膏肛安栓槐榆清热止血胶囊西黄丸西黄胶囊●●★(731)川芎茶调口服液●●●●●●●●●●●●●●●●●●●★(830)肾康注射液●●●●甲甲甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲甲甲乙乙乙乙1003华蟾素片1003华蟾素胶囊★华蟾素注射液(1003)1004平消片1004100510061007100710081010101110121012101310141015平消胶囊艾迪注射液安替可胶囊参莲胶囊参莲颗粒慈丹胶囊复方红豆杉胶囊复方苦参注射液肝复乐片肝复乐胶囊化癥回生口服液回生口服液金龙胶囊1016康莱特软胶囊★康莱特注射液(1016)1017威麦宁胶囊101810181018101810181019消癌平丸消癌平胶囊消癌平颗粒消癌平口服液消癌平片(通关藤片)通关藤注射液(消癌平注射液)1020鸦胆子油乳注射液★鸦胆子油软胶囊(1020)★鸦胆子油口服乳液(1020)1021紫龙金片20211022102210221023102410251026复方黄黛片食道平散贞芪扶正片贞芪扶正胶囊贞芪扶正颗粒艾愈胶囊安康欣胶囊参丹散结胶囊参芪扶正注射液●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲甲甲甲甲乙乙乙乙乙乙乙10271028102910301031103210331034103410341035103610371038复方蟾酥膏槐耳颗粒健脾益肾颗粒金复康口服液康艾注射液康力欣胶囊芪珍胶囊生白颗粒生白口服液生白合剂养血饮口服液养正合剂养正消积胶囊益肺清化膏★(177)猪苓多糖注射液22231047104710471047104810481049参一胶囊注射用黄芪多糖妇科调经滴丸妇科调经胶囊妇科调经颗粒妇科调经片妇科再造胶囊妇科再造丸妇女痛经颗粒●●●●●●●●●●●●1049妇女痛经丸★复方益母口服液(1050)10经前舒颗粒1051105110551058105910591059105910661066经舒胶囊经舒颗粒香附调经止痛丸鲜益母草胶囊益母草膏益母草片益母草胶囊益母草颗粒舒尔经片舒尔经胶囊●1066舒尔经颗粒★益母草注射液(1059)1080妇科断红饮胶囊10971097盆炎净片盆炎净胶囊●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙甲甲甲乙1097盆炎净颗粒●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●1097盆炎净口服液★抗宫炎软胶囊(1096)1103妇阴康洗剂1105111111121113112111211121宫颈炎康栓妇必舒阴道泡腾片利夫康洗剂克痒舒洗液安坤颗粒安坤片安坤胶囊1122安坤赞育丸★八珍益母膏(1117)1123产复康颗粒11241125112511261126地贞颗粒定坤丹定坤丸女金丸女金片1126女金胶囊★乌鸡白凤颗粒(1119)1134丹鹿胶囊11401140114011411143114311591165116611681170117211721172117212081213乳宁丸乳宁片乳宁胶囊乳宁颗粒乳增宁片乳增宁胶囊石斛夜光丸芪明颗粒芍杞颗粒双丹明目胶囊复方血栓通胶囊复方血栓通片复方血栓通颗粒复方血栓通软胶囊复方血栓通滴丸金喉健喷雾剂清喉咽颗粒1250双骨三子胶囊★云南白药酊(1239)★云南白药膏(1239)★云南白药气雾剂(1239)1256伤科灵喷雾剂●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙甲乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙125912601269126912711272127912851287消肿止痛酊肿痛气雾剂骨刺宁片骨刺宁胶囊活血舒筋酊颈通颗粒归芪活血胶囊骨通贴膏骨友灵搽剂●●●●●●1288骨质宁搽剂★活血止痛膏(12)12六味祛风活络膏12911292镇痛活络酊正骨水●1293正红花油★治伤软膏(1278)1294壮骨麝香止痛膏12971298129913061307仙灵骨葆胶囊复方杜仲健骨颗粒骨康胶囊抗骨质增生丸龙牡壮骨颗粒●●●●●●●●●●●1308芪骨胶囊★仙灵骨葆片(1297)★仙灵骨葆颗粒(1297)1311壮骨关节丸131113121314131513181318132013211322132613291331133213331334133513361337壮骨关节胶囊壮骨止痛胶囊全杜仲胶囊金蝉止痒胶囊疤痕止痒软化乳膏疤痕止痒软化膏斑秃丸除湿止痒软膏当归苦参丸复方紫草油皮肤康洗液乌蛇止痒丸消风止痒颗粒癣湿药水鱼鳞病片复方硫黄乳膏蛇脂参黄软膏银屑胶囊●●●●●●●乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙乙133713591359135913591361131377142314251433银屑颗粒诺迪康片诺迪康胶囊诺迪康颗粒诺迪康口服液七十味珍珠丸仁青常觉消痛贴膏罗补甫克比日丸玫瑰花口服液益心巴迪然吉布亚颗粒●●●●●●药品目录(2020年版)(使用版)
按规定支付,定点药店购药时由医疗保险个人账户(以下简称“医保个账”)支付;“备注”一栏标
支付的药品,工伤保险、生育保险不受此限定。
备注限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。限胃肠镜检查和腹部影像学检查限胃肠镜检查和腹部影像学检查限儿童或吞咽困难患者限放化疗且吞咽困难患者限放化疗且吞咽困难患者的二线用药限放化疗且吞咽困难患者限放化疗且吞咽困难患者的二线用药限放化疗且吞咽困难患者限二线用药限肝功能衰竭限抢救或肝功能衰竭限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者限肝功能衰竭限药物性肝损伤或肝功能衰竭限肝功能衰竭限中毒性肝脏损害限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。限肝性脑病。▲限二线用药限儿童限儿童医保支付标准156元(10mg/支)40元(100ml/瓶);81.16元(250ml/瓶)元(200ml:20g/瓶)▲▲▲▲▲限菌群失调限菌群失调限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限1型糖尿病患者;限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。限二线用药。限二线用药。限二线用药。限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症限新生儿低钙血症限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁腺功能减退症限肾透析并有低钙血症的患者限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付▲▲限夜盲症、儿童佝偻病▲;限有硒缺乏检验证据的患者限儿童佝偻病限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付,单独使用不予支付△限工伤保险限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症▲;限有锌缺乏检验证据的患者▲;限有锌缺乏检验证据的患者限细胞代谢离子紊乱限洋地黄中毒引起的心律失常患者限洋地黄中毒引起的心律失常患者△△▲限重度骨质疏松和工伤保险限重度骨质疏松和工伤保险◇;▲◇;▲★★★2.56元(5mg/片);4.36元(10mg/片)★★◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患者限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积,且无法口服的患者限食管静脉曲张出血抢救限C型尼曼匹克病患者。限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中,支付不超过21天。限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者限急性冠脉综合征的介入治疗限急性冠脉综合征的介入治疗限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者限急性冠脉综合征的介入治疗限阿司匹林不能耐受的患者限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗,超过说明书规定用药时限的不予支付限急性脑梗死的急救抢救限急性脑梗死的急救抢救限急性心肌梗死发病12小时内使用。1399元(18mg/10ml/支)★★限急性心肌梗死发病12小时内使用。限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者限下肢关节置换手术患者限下肢关节置换手术患者限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者限新发的急性血栓性脑梗死,支付不超过14天限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付限消化道严重出血限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者限无法口服卡络磺钠(肾上腺色腙)的患者限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付限手术大出血和肝病导致的出血;乙(B)型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者限低纤维蛋白原血症致活动性出血限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付限儿童甲(A)型血友病;成人甲(A)型血友病限出血时使用限儿童乙(B)型血友病;成人乙(B)型血友病限出血时使用限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症限以下情况方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。限儿童缺铁性贫血限妊娠期妇女限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用甲钴胺口服制剂的患者限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血限慢性肾脏病引起贫血的患者。限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者508元(5mg/支)★★限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白低于30g/L限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者。限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者限肾功能不全的患者限中重度炎症及感染的患者限肝功能不全(严重肝功能不全者除外)患者的二线用药限经营养风险筛查,明确具有营养风险的肝功能不全(严重肝功能不全者除外)患者的二线用药。消化道有功能患者使用时不予支付。限经营养风险筛查,明确具有营养风险的患者。消化道有功能患者使用时不予支付。限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者,果糖总量每日不超过50g限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者,果糖总量每日不超过50g限急救限有禁食医嘱的患者,并符合凡例对肠内外营养制剂的规定限新发房颤转复限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗限无法口服酯类药物的患者限急性冠脉综合征患者,支付不超过14天限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天限稳定性心绞痛患者的二线治疗限稳定性心绞痛患者的二线治疗限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗,单次住院支付不超过3天。限持续使用可乐定,且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者限急性缺血性脑血管疾病,支付不超过14天限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者,支付不超过14天▲▲限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者;限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天▲32mg/片(分散片)限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者;125mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。★445元(0.5mg/支)★★30元(100ml/瓶);70.08元(250ml/瓶);133.16元(500ml/瓶)限以下情况方可支付:1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH,且(WHOFC)为II-III的患者;2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHOFC)为II-III患者的二线用药。限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者限以下情况方可支付:1.明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。2.其他利尿剂治疗效果不理想的心力衰竭引起的体液潴留。限新发的蛛网膜下腔出血后的患者,支付不超过14天限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天限新发的缺血性脑梗死,支付不超过14天限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者限慢性心力衰竭(NYHAII-IV级)患者,首次处方时应有射血分数降低的证据。限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者▲▲▲▲▲▲限Ⅱ度烧伤限Ⅱ度烧伤限Ⅱ度烧伤限Ⅱ度烧伤▲▲▲限重度特应性皮炎患者的二线用药限工伤保险限重度特应性皮炎患者的二线用药★★99元(15mg/片);168.3元(30mg/片)★△限生育保险限生育保险限妊娠24周到33周,且有明确早产指征者的二线用药限多囊卵巢综合症限生育保险限生育保险限生育保险限膀胱镜检查使用限长期血透患者在血透期间使用限原发性肉碱缺乏症患者限儿童原发性生长激素缺乏症胰腺手术,支付不超过7天;神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期,支付不超过7天;肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血,支付不超过5天。限胰腺手术,支付不超过5天;严重急性食道静脉曲张出血,支付不超过5天。限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者限无法使用多西环素口服制剂的患者限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者(不包括中枢神经系统、尿路感染)限儿童及吞咽困难患者限儿童及吞咽困难患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限定支付范围为“限儿童”限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限有明确药敏试验证据或重症感染的患者限多重耐药的重症感染限多重耐药的重症感染限多重耐药的重症感染限多重耐药的重症感染限重症感染的住院患者5800元(20mg/瓶);7911元(30mg/瓶)限重症感染的儿童住院患者口服混悬剂限定在儿童使用时支付限儿童或经口鼻饲管途径给药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限有明确药敏试验证据的如下感染:急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。限有明确药敏试验证据的如下感染:急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。限二线用药。限甲氧西林耐药阳性球菌感染;病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗限甲氧西林耐药阳性球菌感染;病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗限甲氧西林耐药阳性球菌感染限二线用药限定支付范围为“限儿童”限二线用药。限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症(含右心心内膜炎)限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗;限耐万古霉素的肠球菌感染限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗;限耐万古霉素的肠球菌感染限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患者限伏立康唑注射剂的序贯治疗限伏立康唑注射剂的序贯治疗限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据;曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染限重症侵袭性真菌感染限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。限类衍生物无效的念珠菌血症;其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗97元(0.5g:100ml/瓶)16.2元(250mg/粒)★限类衍生物无效的念珠菌血症;其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗限耐多药结核患者。限耐多药结核患者。限流感重症患者限艾滋病病毒感染限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断限慢性乙型肝炎患者。限艾滋病病毒感染限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗限不宜使用奥司他韦口服常释剂型的儿童或吞咽困难患者限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。◇限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染限艾滋病病毒感染。限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。限工伤保险限原发性免疫球蛋白缺乏症;新生儿败血症;重型原发性免疫性血小板减少症;川崎病;全身型重症肌无力;急性格林巴利综合征限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗43元(每片含150mg艾维雷韦,150mg考比司他,200mg恩曲他滨,10mg丙酚替诺福韦)325元(10μg/瓶)★★★17.98元(25mg/片)★★限工伤保险限工伤保险限工伤保险限工伤保险限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性胸膜间皮瘤限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤限高危的骨髓增生异常综合征患者成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS);2.慢性粒-单核细胞白血病(CMML);3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。限晚期原发性肝癌、晚期肺癌限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗限癌性胸腹水的胸腔内或腹腔内注射治疗限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。限以下情况方可支付:1.HER2阳性的转移性乳腺癌;2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗,支付不超过12个月;3.HER2阳性的转移性胃癌患者。限以下情况方可支付,且支付不超过12个月:1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。限二线用药限复发或耐药的滤泡性型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;支付不超过8个疗程。限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌1295元(100mg(20ml)/瓶)★★669元(2mg/支)1055元(100mg/支)★★2843元(10ml:100mg/瓶)限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者;有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者;难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者;胃肠间质瘤患者。限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。限HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。限表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。1.肝细胞癌二线治疗;2.转移性结直肠癌三线治疗;3.胃肠道间质瘤三线治疗。1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);3.不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。66.7元(250mg/片)★160.5元(30mg/片);200元(40mg/片)300元(40mg/片);510元(80mg/片)357元(8mg/粒);423.6元(10mg/粒);487元(12mg/粒)219.2元(200mg/粒);260元(250mg/粒)198元(150mg/粒)★160元(200mg/片);272元(400mg/片)60.4元(1mg/片);207元(5mg/片)★196元(40mg/片)155元(12.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);448元(50mg/粒)115元(250mg/片);156.86元(375mg/片);172.63元(425mg/片)限转移性结直肠癌患者的三线治疗。限表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。限中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的患者。限头颈部恶性肿瘤1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。限晚期非小细胞肺癌患者。限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。限芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期、激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌治疗。限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者限放化疗后的骨髓抑制限放化疗后的骨髓抑制限放化疗后的骨髓抑制限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者。限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)★76元(150mg/粒);94.7元(200mg/粒)1元(140mg/粒)112元(240mg/片)★3229.4元(2.3mg/粒);3957.9元(3mg/粒);4933元(4mg/粒)1477.7元(2ml:1500IU/支);2980元(5ml:3750IU/支)★490元(15mg/3ml/支)343元(5mg/片)2306元(5ml:0.25g/支)★限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月限常规治疗无效的多发性硬化患者。限放化疗引起的严重血小板减少患者限放化疗引起的严重血小板减少患者限放化疗引起的严重血小板减少患者限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液限工伤保险限器官移植后的抗排异反应限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应限器官移植后的抗排异反应限器官移植后的抗排异反应限器官移植后的抗排异反应限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血;原发性血小板减少性紫癜。限器官移植的诱导治疗限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。限常规治疗无效的多发性硬化患者。★★590元(0.3mg/支)限以下情况方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者。4.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。5.不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星型细胞瘤的患者。限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗;限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。限特发性肺纤维化限器官移植后的排异反应限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗▲限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛限儿童限二线用药限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛限二线用药限二线用药限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗限工伤保险△★1290元(40mg/0.4ml预填充式注射笔,40mg/0.4ml预填充式注射器,40mg/0.8ml预填充式注射笔,40mg/0.8ml预填充式注射器)★限单纯硅肺和煤硅肺限单纯硅肺和煤硅肺限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者限中重度骨质疏松限中重度骨质疏松限癌症骨转移限癌症骨转移限癌症骨转移限癌症骨转移限中重度骨质疏松限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者限恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者限重度骨质疏松或癌症骨转移限重度骨质疏松、癌症骨转移和工伤保险限丙泊酚注射剂不能耐受的患者限布比卡因注射剂不能耐受的患者限带状疱疹患者。限急救抢救限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛限复合麻醉限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者限偏头痛急性发作患者的二线用药限偏头痛急性发作患者的二线用药限偏头痛急性发作患者的二线用药限儿童限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限二线用药限不配合口服给药患者限吞咽困难的患者限不配合口服给药患者限不配合口服给药患者限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者限明确诊断的阿尔茨海默病19元(700mg/片)限明确诊断的阿尔茨海默病限明确诊断的阿尔茨海默病限明确诊断的阿尔茨海默病限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆限吞咽困难且明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆限明确诊断的阿尔茨海默病限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者,支付不超过14天限脑外伤所致的脑功能障碍患者,支付不超过14天限新发的中度急性缺血性脑卒中患者发作72小时以内开始使用,支付不超过20天限新发的急性中度缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用,支付不超过14天限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者,支付不超过14天限新发的急性中度缺血性脑卒中患者,应在发作48小时内开始使用,支付不超过21天。◇限二线用药限中重度慢性阻塞性肺病。限中重度慢性阻塞性肺病。限二线用药限定为儿童使用时报销限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者,并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据。限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者限儿童限儿童▲限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者限二线用药限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者▲▲▲▲▲;限二线用药◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲★219元((乌美溴铵62.5μg,维兰特罗25μg)*30吸)★★◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲◇;▲限二线用药限二线用药限儿童限儿童限二线用药限二线用药限儿童限新生儿限新生儿限二线用药限二线用药限眼部手术后炎症限二线用药限二线用药限二线用药限视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者,并应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。4000元(0.7mg/支)限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者限有明确角膜溃疡或角膜损伤的患者限重症患者限重症患者限重症患者限重症患者限重症患者限重症患者限糖尿病患者限糖尿病患者限糖尿病患者限重症患者限肿瘤患者限重症患者限重症患者限重症患者限呼吸系统疾病患者4160元(0.2ml/支)★★限重症患者限重症患者限重症患者限经营养风险筛查,明确具有营养风险的1岁以下住院患儿。限配合肠外营养用限配合肠外营养用限配合肠外营养用限急救、抢救限急救、抢救限急救、抢救限工伤保险限透析患者高磷血症。限透析患者高磷血症。限在使用阿霉素(多柔比星)后并有心脏损害临床证据▲▲▲▲▲限二级及以上医疗机构重症患者限二级及以上医疗机构重症患者▲▲▲▲▲▲▲△△限工伤保险▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲★★▲▲▲限工伤保险限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限二级及以上医疗机构▲▲▲限二级及以上医疗机构重症患者限二级及以上医疗机构重症患者限儿童▲限二级及以上医疗机构△限放疗后急性咽炎的轻症患者。限二级及以上医疗机构重症患者0.19元(40mg/丸)限二级及以上医疗机构限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据限二级及以上医疗机构限二级及以上医疗机构限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者△限小儿发热痰鸣▲限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急重症患者▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限急性支气管炎患儿▲▲▲限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者▲▲▲限二级及以上医疗机构限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用限高热惊厥急救、抢救时使用限高热惊厥急救、抢救时使用限高热惊厥急救、抢救时使用限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用限高热惊厥急救、抢救时使用限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者▲▲▲▲▲限二级及以上医疗机构▲▲▲▲限儿童▲▲▲▲▲▲▲▲▲限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据▲▲▲;限有重度贫血检验证据▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限工伤保险▲▲▲限有转氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明证候的▲▲▲▲△▲▲▲△△▲▲▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲△限慢性肾衰竭患者。限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者限有室性早搏的诊断证据▲▲▲限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者▲▲限有室性早搏、房性早搏的诊断证据限有室性早搏、房性早搏的诊断证据限有室性早搏、房性早搏的诊断证据限二级及以上医疗机构冠心病心绞痛及冠心病所致左心功能不全II-III级的患者,单次住院最多支付14天。限有明确的焦虑症诊断证据▲▲▲▲▲△▲▲▲▲▲▲▲▲▲限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据▲限周围血管血栓性病变限周围血管血栓性病变限周围血管血栓性病变限周围血管血栓性病变限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者16.5元(0.65g/瓶)1.44元(0.4g/片)限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者▲限中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期患者。限中风病中经络恢复期患者。限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者。限中风病中经络(轻中度脑梗塞)恢复期患者。限二级及以上医疗机构▲限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者限二级及以上医疗机构▲限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者▲▲限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者▲限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛患者。限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天。限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉阻塞的患者限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉阻塞的患者限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉阻塞的患者限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉阻塞的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者▲限二级及以上医疗机构▲▲▲▲16.5元(12mg/片)58.5元(0.13g/支)2.93元(6g/袋)6.49元(5g/25粒)1.38元(0.3g/粒)0.69元(0.5g/粒)▲▲▲▲限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的重症患者▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者△△限二级及以上医疗机构重症患者的急救抢救。限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天。限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天。限出血性中风急性期及恢复早期在二级及以上医疗机构并有冠心病稳定型心绞痛明确诊断证据的患者▲▲▲▲▲▲▲▲;限有明确诊断证据的萎缩性胃炎患者△22.08元(10ml/支)19.68元(2ml/支)93.7元(5ml/支)限儿童限儿童限儿童限儿童▲▲▲▲▲▲限脑梗塞恢复期▲▲▲▲▲▲限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者▲▲▲▲限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用▲▲▲▲▲▲▲限慢性肾炎、肾盂肾炎▲▲▲▲▲限儿童限儿童▲▲▲限恶性肿瘤限恶性肿瘤限癌症疼痛限癌症疼痛限癌症疼痛且吞咽困难者限恶性实体肿瘤限恶性实体肿瘤限二级及以上医疗机构中晚期癌症限食管癌限中晚期癌症限中晚期癌症限肝癌限中晚期癌症限二级及以上医疗机构中晚期癌症限肝癌限肝癌限中晚期肺癌和肝癌限中晚期肺癌和肝癌限肝癌限中晚期肺癌限二级及以上医疗机构中晚期肺癌或中晚期肝癌限中晚期癌症限中晚期癌症限中晚期癌症限中晚期癌症限中晚期癌症限中晚期癌症限二级及以上医疗机构中晚期癌症限二级及以上医疗机构中晚期癌症限中晚期癌症限中晚期癌症限肺癌限初治的急性早幼粒细胞白血病。限中晚期食道癌所致食道狭窄梗阻的患者。限恶性肿瘤放化疗血象指标低下限恶性肿瘤放化疗血象指标低下限恶性肿瘤放化疗血象指标低下限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据限中晚期癌症限中晚期癌症限二级及以上医疗机构;与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标低下及免疫功能低下证据的患者10.19元(0.27g/片)163元(10g/瓶)限晚期癌性疼痛限肝癌限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者限原发性非小细胞肺癌限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗限中晚期癌症限中晚期癌症限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下限肿瘤放化疗患者限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗限晚期肺癌限恶性肿瘤化疗免疫功能低下限原发性肺癌、肝癌化疗期间使用。限二级及以上医疗机构肿瘤患者,单次住院最多支付14天。▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限生育保险限崩漏症▲▲6.18元(每粒含人参皂苷Rg310mg)200元(250mg/支)▲▲△▲▲▲限阴道用药限阴道用药▲▲▲▲▲▲▲▲;限月经不调,行经腹痛▲;限月经不调,行经腹痛▲▲▲▲▲;限乳腺增生▲▲▲▲▲▲▲限2型糖尿病视网膜病变单纯型限弱视限2型糖尿病视网膜病变单纯型▲▲▲▲▲▲▲△▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲;限神经根型颈椎病▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲限中、重度骨质疏松▲▲▲限小儿佝偻病限女性绝经后骨质疏松症限中、重度骨质疏松限中、重度骨质疏松▲▲限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状限肾虚腰痛限荨麻疹限工伤保险限工伤保险▲▲▲▲▲▲限儿童▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲一栏标有“△”的药品,是基本医疗保险参保人住
协议有效期标记2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准粤医保发〔2019〕33号更名,原:复合乳酸菌胶囊。2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2018年1月1日至粤医保发〔2019〕32号,医保支2019年12月31日付标准执行至2020年6月30日。2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准保密医保支付标准2018年1月1日至粤医保发〔2019〕32号,医保支2019年12月31日付标准执行至2020年6月30日。2020年1月1日至2021年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日保密医保支付标准2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2019年1月1日至2020年12月31日2019年1月1日至2020年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2018年1月1日至粤医保发〔2019〕32号,医保支2019年12月31日付标准执行至2020年6月30日。2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2018年1月1日至粤医保发〔2019〕32号,医保支2019年12月31日付标准执行至2020年6月30日。2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日保密医保支付标准保密医保支付标准2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日粤医保发〔2019〕33号更名,原:消癌平片。2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日2020年1月1日至2021年12月31日
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