诊断学期末考试卷B

一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（ ） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度

C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 2、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ ）

A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝 E 胸骨上窝 3、气胸时不会出现的体征是（ ）

A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消失 E 病变侧变为鼓音 4、检查心脏震颤常用（ ）

A手掌尺侧 B全手掌 C 2－4指指腹 D 2－3指指腹 E手掌桡侧 5、水冲脉不见于（ ）

A．心包积液 B．主动脉瓣关闭不全 C．动脉导管未闭 D．严重贫血 E．甲状腺功能亢进

6、男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑（ ） A．正常血压 B．1级高血压 C．2级高血压 D．3级高血压 7、心脏听诊的规范顺序是（ ）

A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区 C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区 D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区 E. 二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区 8、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法（ ） A 超声检查 B 钡餐检查 C腹部体格检查 D 腹部X线检查 E 胃肠镜检查

9、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）

A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 溃疡病 E. 幽门梗阻 10、下列哪种病变可使肝浊音界下移？（ ）

A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 大叶性肺炎 D. 肝硬变 E. 肝脓肿

11、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（ ）

A. 坐位前倾可触及 B. 左卧位可触及 C. 右卧位可触及 D. 仰卧位可触及 E. 正常情况下脾不能触及 12、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示（ ）

A. 腹主动脉瘤 B. 肾动脉狭窄 C. 肝癌D. 门静脉高压侧支循环形成 E. 腹主动脉狭窄 13、脾轻度肿大见于下列各项，除外（ ） A. 急、慢性肝炎 B. 伤寒 C. 粟粒结核 D. 骨髓纤维化 E. 亚急性感染性心内膜炎

14、关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的？（ ） A. 位于左前胸下部边缘以上 B. 呈半园形 C. 上界为膈及肺下缘 D. 下界为肋弓 E. 左界为脾，右界为胰

15、红细胞的平均寿命是（ ）

A 90天 B 30天 C 100天 D 50天 E 120天 16、粒细胞减少症是指（ ） A 白细胞总数<4×109/L B 中性粒细胞数<0.5×109/L C 中性粒细胞数<1.5×109/L D 中性粒细胞数<2×109/L E 中性粒细胞数<1×109/L

17、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是（ A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细胞大于3%

） E、球形细胞大于2%

18、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是（ ） A、骨髓呈增生性贫血改变 B、外周血中出现幼红细胞 C、血清结合珠蛋白减少 D、红细胞大小不均 E、以上都不是

19、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是（ ） A、红细胞寿命缩短 B、外周血片中出现幼红细胞 C、尿胆原增高

D、血浆游离血红蛋白明显增高 E、网织红细胞增多

20、在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是（ ） A始终为圆形 B由圆形变为椭圆形

C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形 21、淋巴细胞相对增多见于（ ）

A再生障碍性贫血 B急性淋巴瘤

C传染性单核细胞增多症 D急性淋巴细胞性白血病 E慢性淋巴细胞性白血病

22、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是（ ） A、尿常规

B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮

D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检

23、多发性骨髓瘤患者可出现（ ） A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿

24、肾病综合症患者尿中常见的管型是（ ） A、细颗粒管型 B、粗颗粒管型 C、脂肪管型 D、蜡样管型 E、透明管型

25、粪便隐血试验持续阳性常见于（ ）

A.溃疡病 B.胃癌 C.食肉动物血 D.肠结核 E.溃疡性结肠息 26、阻塞性黄疸时，大便性状为（ ）

A.粘液，脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米泔样便 E.白陶土样便 27、粪便呈细条状常见于（ ）

A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.直肠癌 28、胃液呈恶臭味见于（ ） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌

29、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患？（ ） A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、脑肿瘤 E、以上都对 30、正常成人血清尿素氮是（ ）

A、1.8～6.5mmol/L； B、3.2～7.1mmol/L； C、4.5～7.9mmol/L； D、3.5～7.6mmol/L； E、1.6～5.5mmol/L。 31、正常人24小时尿量为（ ）

A、900～1500mL； B、1000～2000mL； C、1500～2400mL； D、1000～2200mL； E、990～1800mL。 32、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？（ ）

A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、肌肉 E、脑 33、正常男性血清尿酸是（ ）

A、230～480mmol/L；B、178～387mmol/L；C、127～365mmol/L； D、273～348mmol/L；E、268～488mmol/L。 34、正常人12小时夜尿量是（ ）

A、<750mL；B、<600mL；C、<700mL；D、<550mL；E、<720mL。 35、保证血氨正常的关键是（ ） A、氨转变成氨基酸分子上的氨基 B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐 C、在肝脏中合成尿素 D、氨直接从肾脏排出 E、由肺呼出

36、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（ ） A、血浆中游离血红蛋白增高 B、网织红细胞比例增高 C、血清中间接胆红素增高。 D、红细胞脆性增高 E、尿含铁血黄素试验阳性

37、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据（ ） A、网织红细胞数增加 B、高胆红素血症 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D、红细胞寿命缩短 E、血片中有幼红细胞

38、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是（ ） A、蔗糖溶血试验 B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验 D、抗血小板抗体及C3补体检测 E、高铁血红蛋白还原试验

39、Cheyne-Stokes呼吸常见于（ ）

A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时

E 与叹息样呼吸的临床意义相同

40、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ）

A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E不能确定 二、填空题（每空1分，共计10分）

1、瘀点皮下出血直径（ ）；紫癜皮下出血直径（ ）；瘀斑皮下出血直径（ ）。

2、小颅多见于（ ），方颅见于（ ），巨颅见于（ 3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第（ 间隙。

4、正常人肺下界的移动范围为（ ）cm。

5、M蛋白血症，主要见于（ ），（ 三、简答题（每小题5分，共计20分。） 1、气胸患者的胸部体征有哪些？

2、简述急性腹膜炎的体征

3．简述腹部触诊的内容

）。 ）肋。 ）4、试述杵状指的临床意义？

四、论述题（每小题10分，共计30分。） 1．水肿如何分度？

2、简述肝硬化的体征.

3、怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？