口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题

一、A1

1、下列有关骨化纤维瘤的特点中不正确的是 A、女性较为多见 B、主要发生于10～39岁

C、不同组织学亚型的发病年龄有差异 D、边界不清

E、随着肿瘤增大可引起牙移位

2、边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，且有JTOF和JPOF两种组织学病变的疾病为

A、牙源性钙化上皮瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、骨化纤维瘤 D、成釉细胞瘤 E、牙瘤

3、早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区，此为以下哪种疾病的临床表现 A、骨化纤维瘤 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、舌下囊肿 E、皮样囊肿

4、肿瘤由结缔组织构成，钙化结构很多样，骨小梁可相互连接成网；常见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，此为以下哪种疾病的病理表现 A、舌下囊肿 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、骨化纤维瘤 E、皮样囊肿

5、以下哪项属于恶性牙源性肿瘤 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、多形性腺瘤 D、腺样囊性癌 E、成釉细胞癌

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6、关于成釉细胞癌-原发型的说法不正确的是 A、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤 B、肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征 C、无浸润性，包膜完整 D、细胞异型性和核分裂增加 E、表现明显分化不良

7、以下哪项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特点 A、核分裂 B、细胞多形性 C、无神经症状 D、局部坏死

E、神经周浸润及核深染

8、由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌是 A、成釉细胞癌-原发型

B、成釉细胞癌-继发型（去分化） C、成釉细胞瘤-滤泡型 D、成釉细胞瘤-丛状型 E、成釉细胞瘤-棘皮瘤型

9、具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤称为 A、恶性成釉细胞瘤 B、成釉细胞瘤-滤泡型 C、成釉细胞瘤-颗粒细胞型 D、成釉细胞瘤-基底细胞型 E、角化成釉细胞瘤

10、其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点的恶性上皮性牙源肿瘤是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型 C、成釉细胞癌-去分化型 D、牙源性角化囊性瘤 E、转移性（恶性）成釉细胞瘤

11、被称为黏液瘤或黏液纤维瘤的是以下哪项 A、成釉细胞纤维瘤 B、圆柱瘤 C、沃辛瘤 D、牙瘤 E、牙源性黏液瘤

12、牙源性黏液瘤的好发部位

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A、下颌前磨牙和磨牙区 B、上颌前磨牙和磨牙区 C、下颌前切牙和尖牙区 D、上颌前切牙和尖牙区 E、上颌窦内

13、以下哪项为牙源性肿瘤 A、含牙囊肿 B、萌出囊肿 C、黏液囊肿 D、黏液纤维瘤 E、Warthin瘤

14、成牙骨质细胞瘤又称为 A、混合性牙瘤 B、牙源性腺样瘤 C、组合性牙瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、真性牙骨质瘤

15、以下哪种肿瘤是以形成牙骨质样组织为特征的肿瘤，常与一颗牙的牙根相连 A、牙骨质增生症 B、成牙骨质细胞瘤 C、成釉细胞瘤 D、含牙囊肿 E、牙源性腺样瘤

16、成牙骨质细胞瘤的好发部位是 A、下颌前磨牙或磨牙区 B、上颌前磨牙或磨牙区 C、下颌切牙区 D、上颌切牙区 E、下颌尖牙区 17、组合性牙瘤 A、基底细胞极性倒置

B、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构

C、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 D、肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 E、肿瘤内出现广泛的角化

18、以下疾病中，在病理学中可以称为“错构瘤”或“发育畸形”的为 A、牙源性钙化上皮瘤

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B、成釉细胞瘤 C、牙瘤

D、牙源性角化囊性瘤 E、成釉细胞纤维瘤

19、以下颌前磨牙区和磨牙区多见的牙瘤为 A、成釉细胞瘤 B、牙源性钙化上皮瘤 C、混合性牙瘤 D、牙源性角化囊性瘤 E、组合性牙瘤

20、好发于上颌切牙-尖牙区的牙瘤为 A、成釉细胞瘤 B、组合性牙瘤 C、牙源性角化囊性瘤 D、混合性牙瘤 E、牙源性钙化上皮瘤 21、以下哪项不属于真性肿瘤 A、牙源性黏液瘤 B、成釉细胞瘤 C、牙源性腺样瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、牙瘤

22、以下哪项是牙瘤内不含有的成分 A、牙釉质 B、牙骨质 C、牙髓组织 D、腺管样结构 E、牙本质

23、混合性牙瘤的好发部位是 A、下颌前磨牙区 B、上颌磨牙区 C、上颌切牙区 D、上颌尖牙区 E、下颌尖牙区

24、牙源性腺样瘤的好发部位为 A、上颌尖牙区 B、下颌尖牙区

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C、上颌前牙区 D、下颌前牙区 E、上颌磨牙区

25、牙源性腺样瘤囊腔内含的物质 A、草绿色胶状物 B、淡黄色胶冻状物 C、血色胶状物 D、褐色液体 E、淡蓝色软骨

26、镜下可以见到由结节状实性细胞巢，形成玫瑰花样结构的肿瘤是 A、牙源性腺样瘤 B、牙源性钙化囊性瘤 C、牙源性角化囊性瘤 D、单囊型成釉细胞瘤 E、牙源性钙化上皮瘤

27、主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成的是以下哪种肿瘤 A、牙源性钙化上皮瘤 B、牙源性钙化囊性瘤 C、牙源性腺样瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、混合性牙瘤

28、以下属于真性混合性牙源性肿瘤的是 A、混合性牙瘤 B、成釉细胞纤维瘤 C、牙源性钙化囊性瘤 D、牙源性腺样瘤 E、组合性牙瘤

29、成釉细胞纤维瘤最好发的部位是 A、上颌磨牙区 B、上颌尖牙区 C、下颌前牙区 D、下颌磨牙区 E、上颌尖牙区

30、使用特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实牙源性钙化上皮瘤中淀粉样物质的沉积方式 A、层状沉积 B、波浪状沉积 C、同心圆样沉积

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D、鱼鳞状沉积 E、不规则沉积

31、牙源性钙化上皮瘤又称 A、圆柱瘤

B、淋巴乳头状囊腺瘤 C、Pindborg瘤 D、Warthin瘤 E、多形性腺瘤

32、牙源性钙化上皮瘤组织内常见一种特征性物质为 A、软骨样物质 B、黏液样物质 C、淀粉样物质 D、菌丝样物质 E、脓液样物质

33、以下哪项是一种囊性的牙源性良性肿瘤 A、成釉细胞瘤 B、含牙囊肿 C、根尖周囊肿 D、牙龈瘤

E、牙源性钙化囊性瘤

34、以下哪种肿瘤含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和可发生钙化的影细胞 A、牙源性钙化囊性瘤 B、成釉细胞瘤 C、牙源性钙化上皮瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、牙源性角化囊性瘤

35、以往被称为牙源性钙化囊肿的牙源性钙化囊性瘤，病变的好发部位为 A、上颌前磨牙区 B、下颌前磨牙区 C、上颌磨牙区 D、下颌磨牙区 E、上颌前牙区

36、牙源性角化囊肿多发生于

A、以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者 B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者 C、下颌磨牙及升支部

D、颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘者

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E、腭中线前部者

37、以下肿瘤（或囊肿）生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长的是 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、牙源性钙化上皮瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、含牙囊肿

38、之前被认定为囊肿，但是现今病理学改为肿瘤，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者，以第一磨牙后区多见的肿瘤为 A、成釉细胞瘤 B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤 D、成釉细胞纤维瘤 E、含牙囊肿

39、以下内容中哪项符合Gorlin综合征中的表现 A、成釉细胞瘤 B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤 D、化脓性腮腺炎 E、含牙囊肿

40、成釉细胞瘤各分型的病理变化不包括 A、上皮团块中出现纤维化 B、上皮团块中出现囊性变 C、上皮团块中出现颗粒性变 D、上皮团块中出现鳞状化生 E、上皮团块中出现角化珠

41、下列关于实性或多囊型成釉细胞瘤的描述错误的是 A、瘤可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润 B、手术不充分容易复发 C、多见于下颌磨牙区和升支部 D、X线可表现为单房或多房性透射影 E、肿瘤边界不清楚 42、最常见的牙源性肿瘤 A、成釉细胞纤维瘤 B、牙瘤 C、Pindborg瘤 D、牙源性角化囊性瘤

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E、成釉细胞瘤

43、下列关于颗粒细胞型成釉细胞瘤叙述，不正确的是 A、颗粒细胞大

B、胞质丰富，充满嗜酸性颗粒 C、细胞呈立方状、柱状或圆形 D、肿瘤内出现广泛角化

E、颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞 44、下列关于滤泡型成釉细胞瘤叙述，正确的是 A、细胞核呈栅栏状排列远离基底膜 B、肿瘤形成孤立性上皮岛

C、上皮岛周边围绕一层立方状或柱状细胞 D、滤泡之间的肿瘤间质为疏松结缔组织 E、以上都正确

45、不属于成釉细胞瘤常见分类的是 A、滤泡型 B、丛状型 C、溃疡型 D、棘皮瘤型 E、颗粒细胞型 二、B 1、A.牙瘤 B.成釉细胞纤维瘤 C.骨化纤维瘤 D.正中囊肿

E.腺样囊性癌

<1> 、能够根据组织排列结构不同分为混合型和组合型的成牙组织的错构瘤是 A B C D E

<2> 、组织病理学能够分为“JTOF”和“JPOF”两种组织学亚型的与骨相关的牙源性肿瘤是 A B C D E 2、A.多形性腺瘤 B.混合性牙瘤 C.良性黏膜类天疱疮 D.组合性牙瘤

E.根尖囊肿

<1> 、镜下见肿物由许多牙样结构所组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式，此为以上哪种疾病的病理表现 A B C D E

<2> 、镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构，为以上哪种疾病的病理表现 A B C D E

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3、A.成釉细胞瘤 B.牙瘤

C.牙源性角化囊性瘤 D.化脓性腮腺炎

E.含牙囊肿

<1> 、以上哪种疾病的病理表现为呈波浪状，不全角化的复层扁平上皮、基层细胞水肿，界限清楚的基底细胞层、大量炎症细胞浸润的含有子囊的纤维囊壁 A B C D E

<2> 、以上哪种疾病的病理特点为肿物中含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织 A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 骨化纤维瘤主要发生于10～39岁，女性多见。不同组织学亚型的发病年龄有差异，JTOF（青少年小梁状骨化纤维瘤）发病年龄较小（8.5～12岁），JPOF（青少年沙瘤样骨化纤维瘤）患者平均年龄约20岁，而经典的骨化纤维瘤为35岁。主要见于下颌后部，JTOF（青少年小梁状骨化纤维瘤）好发于上颌，而JPOF（青少年沙瘤样骨化纤维瘤）主要发生于鼻窦的骨壁。早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。 【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101369015,点击提问】 2、

【正确答案】 C

【答案解析】 骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。青少年小梁状骨化纤维瘤（JTOF）和青少年沙瘤样骨化纤维瘤（JPOF）为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。 【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101369014,点击提问】 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 骨化纤维瘤早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区。 【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101369012,点击提问】 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 骨化纤维瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。镜下由富含成纤维细胞的结缔组织构成，其细胞丰富程度可有较大差异。肿瘤中的钙化结构很多样，其周围绕成排的成骨细胞，这些骨小梁可相互连接成网；肿瘤中常可见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，呈圆形或卵圆形，周界光滑，类似于牙骨质小体。

【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】

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【答疑编号101369011,点击提问】 5、

【正确答案】 E

【答案解析】 成釉细胞癌属于恶性牙源性肿瘤。 【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101369001,点击提问】 6、

【正确答案】 C

【答案解析】 成釉细胞癌-原发型是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤，肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征，但表现明显分化不良、细胞异型性和核分裂增加。 【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101369000,点击提问】 7、

【正确答案】 C

【答案解析】 成釉细胞癌-原发型在整体上表现成釉细胞瘤的组织学特点，细胞具有恶性特点，如细胞多形性、核分裂、局部坏死、神经周浸润及核深染。若有神经浸润，则会产生相应的神经症状。 【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101368999,点击提问】 8、

【正确答案】 B

【答案解析】 成釉细胞癌-继发型（去分化）是由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌。 【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101368998,点击提问】 9、

【正确答案】 A

【答案解析】 恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性（恶性）成釉细胞瘤是指具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤。

【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101368997,点击提问】 10、

【正确答案】 E

【答案解析】 恶性上皮性牙源肿瘤中还有一种为转移性（恶性）成釉细胞瘤，其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点。

【该题针对“成釉细胞癌”知识点进行考核】 【答疑编号101368996,点击提问】 11、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙源性黏液瘤又称为黏液瘤或黏液纤维瘤，是一种良性但有局部浸润的肿瘤，较牙源性纤维瘤多见。

【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368995,点击提问】 12、

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【正确答案】 A

【答案解析】 牙源性黏液瘤多发于20～39岁，性别无明显差异，下颌比上颌多见，常位于下颌前磨牙和磨牙区。

【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368994,点击提问】 13、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙源性黏液瘤又称为黏液瘤或黏液纤维瘤，发生于颌骨的黏液瘤与牙源性间叶组织在形态学上的相似以及肿瘤中有时可见的牙源性上皮剩余，均提示该瘤是牙源性的。 【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368993,点击提问】 14、

【正确答案】 E

【答案解析】 成牙骨质细胞瘤又称为真性牙骨质瘤。

【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368992,点击提问】 15、

【正确答案】 B

【答案解析】 成牙骨质细胞瘤是一种以形成牙骨质样组织为特征的肿瘤，常与一颗牙的牙根相连。 【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368991,点击提问】 16、

【正确答案】 A

【答案解析】 成牙骨质细胞瘤多发生在10～29岁男性下颌前磨牙或磨牙区。 【该题针对“牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368990,点击提问】 17、

【正确答案】 D

【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368916,点击提问】 18、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤，或发育畸形，不是真性肿瘤。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368915,点击提问】 19、

【正确答案】 C

【答案解析】 混合性牙瘤：多发生于儿童和青年，上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见。活动性生长期可引起颌骨膨大。

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【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368914,点击提问】 20、

【正确答案】 B

【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368913,点击提问】 21、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368909,点击提问】 22、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙瘤内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368908,点击提问】 23、

【正确答案】 A

【答案解析】 混合性牙瘤上下颌骨均可发生，以下颌前磨牙区和磨牙区多见；而组合性牙瘤好发于上颌切牙-尖牙区。

【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368907,点击提问】 24、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙源性腺样瘤生长缓慢，上颌尖牙区为好发部位，常伴阻生牙。 【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368906,点击提问】 25、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙源性腺样瘤切面呈囊性或实性，实性部分呈灰白色；囊性部分大小不等，腔内含淡黄色胶冻状物质或血性液体，腔内可含牙。

【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368905,点击提问】 26、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙源性腺样瘤镜下见肿瘤上皮可形成不同结构：①结节状实性细胞巢，形成玫瑰花样结构。②腺管样结构，③梁状或筛状结构，有时可见由多边形、嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。 【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368904,点击提问】 27、

【正确答案】 D

第12页

【答案解析】 成釉细胞纤维瘤主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成。 【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368903,点击提问】 28、

【正确答案】 B

【答案解析】 成釉细胞纤维瘤主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成，是一种真性混合性牙源性肿瘤。

【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368902,点击提问】 29、

【正确答案】 D

【答案解析】 成釉细胞纤维瘤多见于儿童和青年成人，最常见的部位是下颌磨牙区。 【该题针对“牙源性腺样瘤、成釉细胞纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368901,点击提问】 30、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙源性钙化上皮瘤内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物质。淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368900,点击提问】 31、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368899,点击提问】 32、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙源性钙化上皮瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，分布于细胞之间，特殊染色（如硫代黄色T、刚果红等）证实这种物质为淀粉样物质。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368898,点击提问】 33、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，成釉细胞瘤虽属良性肿瘤，但其生长具有局部侵袭性，术后复发率较高，也有恶变甚至远处转移。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368897,点击提问】 34、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙源性钙化囊性瘤含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和可发生钙化的影细胞，后者可发生钙化。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368896,点击提问】

第13页

35、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙源性钙化囊性瘤以往被称为牙源性钙化囊肿。患者多为10～19岁。上颌前磨牙区多见，病变多较为局限，有时也可发生于颌骨外的软组织内。 【该题针对“牙源性钙化上皮、囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368895,点击提问】 36、

【正确答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，牙源性角化囊肿患者的年龄分布较广，但好发在10～29岁之间。男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。 【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368894,点击提问】 37、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙源性角化囊肿的生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长，多数患者无明显症状，多在常规X线检查时偶然发现。

【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368893,点击提问】 38、

【正确答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，但发生于上颌者以第一磨牙后区多见。

【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368892,点击提问】 39、

【正确答案】 C

【答案解析】 痣样基底细胞癌综合征又称为颌骨囊肿基底细胞痣-肋骨分叉综合症或Gorlin综合征，可累及多种组织或器官，其症候群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨骼异常；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常。综合征患者较年轻，常有家族史，具有常染色体显性遗传特点。本综合征的发生与PTCH基因突变有关。 【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368891,点击提问】 40、

【正确答案】 A

【答案解析】 滤泡型：上皮岛中央的星网状区常发生囊性变。棘皮瘤型：是指肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性。 【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368887,点击提问】 41、

【正确答案】 E

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【答案解析】 实性或多囊型成釉细胞瘤：是指经典的骨内型成釉细胞瘤，可沿松质骨的骨小梁间隙向周围浸润，其波及范围往往超越X线所示的肿瘤边缘，若手术不充分极易复发。X线可表现为单房或多房性透射影，边界清楚，可见硬化带。

【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368886,点击提问】 42、

【正确答案】 E

【答案解析】 成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，是最常见的牙源性肿瘤。成釉细胞纤维瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其主要特征是牙源性上皮和间叶组织同时增殖，但不伴牙本质和釉质形成。 【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368885,点击提问】 43、

【正确答案】 D

【答案解析】 颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大，呈立方状、柱状或圆形。其胞质丰富，充满嗜酸性颗粒，在超微结构和组化方面类似于溶酶体。

【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368884,点击提问】 44、

【正确答案】 E

【答案解析】 滤泡型：肿瘤形成孤立性上皮岛，上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，这些细胞之间彼此疏松连接，类似于成釉器的星网状层，上皮岛周边围绕一层立方状或柱状细胞，类似于成釉细胞或前成釉细胞，细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，即极性倒置。上皮岛中央的星网状区常发生囊性变，形成小囊腔，囊腔增大时周边部细胞可被压成扁平状。滤泡之间的肿瘤间质为疏松结缔组织。 【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368883,点击提问】 45、

【正确答案】 C

【答案解析】 成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现包括：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型、角化成釉细胞瘤。无溃疡型。 【该题针对“成釉细胞瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368882,点击提问】 二、B 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙瘤为成牙组织的错构瘤或发育畸形，根据牙体硬组织的排列结构不同，可以分为混合型牙瘤和组合型牙瘤。

【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101369009,点击提问】

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【正确答案】 C

【答案解析】 骨化纤维瘤是一种边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变。青少年小梁状骨化纤维瘤（JTOF）和青少年沙瘤样骨化纤维瘤（JPOF）为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。 【该题针对“骨化纤维瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101369010,点击提问】 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 组合性牙瘤：镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368911,点击提问】 【正确答案】 B

【答案解析】 混合性牙瘤：镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。 【该题针对“牙瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368912,点击提问】 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点： ①衬里上皮较薄，一般无上皮钉突；

②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化； ③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿； ④基底细胞层界线清楚；

⑤纤维性囊壁较薄，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润； ⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。 【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】 【答疑编号101368889,点击提问】 【正确答案】 B

【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

【该题针对“牙源性角化囊性瘤”知识点进行考核】

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【答疑编号101368890,点击提问】

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