姓 名 专 业 学生情况 学生意见 性 别 学 制 班 级 电 话 我自愿到 单位参加实习，保证按时完成实习任务。实习期间注意安全，个人安全由本人负责。 签名： 日期： 单位名称 实习 单位 情况 所属行业 地 址 联 系 人 传 真 电 话 E-Mail 年 月 日 至 年 月 日 单位性质 经营范围 邮 编 实习项目及内容 实习时间 实习单位意见 （是否同意接受） 实习单位（盖章） 年 月 日 系（盖章） 年 月 日 所在系意见 说明：此表为学生到就业单位或自己联系实习单位时填写
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