口咽通气管使用评分标准

标准分100分

程 序 操 作 前准备20分 规范项目 1.仪表端庄、服装整洁 2、核对医嘱、治疗卡 分 值 2 2 评分标准 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 扣 得 分 分 3、 评估： 1患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况 2患者有无舌后坠,面部皮肤完整性 3解释操作目的,取得患者 合作 10 未评估扣10分；评估不全一项扣2分；未解释扣4分 4、用物准备：合适型号的口咽通6 气管2个、治疗盘内备纱布一包、胶布、弯盘、开口器或压舌板、吸痰装置一套、吸痰管2根、生理盐水1瓶、听诊器一个、医嘱执行单、笔 操作流程65分 操作流程65分 1.洗手,戴口罩,手套 2、携用物至床旁,核对床号、姓名 3.放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使呼吸道三轴线尽 量保持在同一直线上 2 2 少一件或一件不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分 5 一处不符合要求扣2分 4.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅 5 一处不符合要求扣2分 5.清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅壁分开 8 一处不符合要求扣5分 6、3.选择适当的方法放置 使用压舌板将舌体向下向前推,暴露咽喉部; 1顺插法：在压舌板的协助下,将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开,加大舌根与咽喉壁空间,保持呼吸道通畅;2反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当其前端接近口咽部后壁时,已通过悬雍垂将其旋转180°成正位,并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽壁,放置于口腔中央位置,将舌根与咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,解除气道梗阻; 3对于意识不清者,操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一手将口咽通气管从后臼齿处插入,操作时注意动作轻柔,准确;必要时使用开口器助其张口; 7、测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流逸出,或以少许棉絮放于通气管外,观察其运动幅度;观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音; 8、牙齿松动者,观察有无牙齿脱落,检查口腔防止舌或唇夹置于牙和口咽通 20 正确选择放置方法,方法不正确扣3~5分,一处不符合要求扣2分 5 一处不符合要求扣3分 5 一处不符合要求扣5分 9、用2条长20 cm～25 cm的胶5 布,第1条胶布的一端固定于右侧面颊部,然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部;第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部 10、及时吸痰,清理呼吸道,防止误吸,防止窒息 3 一处不符合要求扣5分 一处不符合要求扣1~3分 11、停用时,先向患者说明停用原因和应注意的事项,取得患者合作,再取下口咽通气道,观察局部皮肤颜色,清洁皮肤,协助患者取舒适体位; 操作后评价10分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 5 一处不符合要求扣3~5分 5 一处不符合要求扣1分 2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1~2分 回答问题5分 目的： 1.呼吸道梗阻的患者,气道分泌物增多时便于吸引 2.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤,同时有气管插管时,取代牙垫作用; 注意事项： 1.对于清醒患者,如不配合张口,切勿急于强行插入或撤出,一定要耐心说服,消除患者紧张情绪,取得合作,操作中重视与患者交流,按照正确步骤放置,吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作;放置成功后,妥善固定好,以免脱出; 2.定时检查口咽通气道是否保持通畅,做好口腔护理及口咽管的清洗,防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管 5 一项内容回答不全或回答错误扣分