对医院静配中心三种管理模式的探讨

摘要】目的 寻求医院静配中心更优化的管理模式，增加工作效率，有效促进医院基层单位的管理。方法 通过比较三家医院三种不同的静配中心管理模式，分析总结了三种管理模式各自优劣之处。结果 每种管理模式都有自己的优劣之处,相比之下以药为主型的管理模式较优越，遗留问题少。结论 不管实行何种管理模式，医院在加强静配中心人员岗位培训的同时要不断优化管理，寻求最优管理模式。 【关键词】 静配中心 管理模式

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0270-02

目前，国内的绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成，无空气净化装置，易造成药液污染。为改变这个现状卫生部早在2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出，要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉药物调配中心，实行集中配置和供应[1]。又在2010年12月颁发的卫医政发（2010）99号文件中强调了各级医院建立静配中心的要求和标准。近两年省内也相继建立了几家医院静配中心，通过对其他两家医院静配中心管理模式的学习，对三家医院三种管理模式进行探讨。

由于静配中心在中国是个新生事物，各家医院人员配置的情况要求不同，基础条件不同，目前国内医院静配中心主要存在三种管理模式[2]，在运行中呈现出不同的特点：

1 全权委托型：即由药剂科统筹管理各类资源。所调查的某肿瘤医院静配中心即为采用该种管理模式。该中心共21人，其中药学人员8人，护理人员13人,仅设1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。

该管理模式是由药剂科统筹管理各类资源，包括人力资源，静配中心负责人由药学人员担任，可保证整体工作和谐统一，全局观增强。由于过分强调药学人员的作用，及相关负责人对护理知识的欠缺，容易忽视护理人员业务上的提高，同时遗留下将来护理人员如何晋职称等问题。

2 药护分管型：是由药剂科与护理部沟通协调管理。也是调查中另一家市中心医院静配中心所采用的管理模式。该中心有38人，药学人员12人，护理人员26人，其中设1名药学负责人、1名护士长，日配送量2800瓶左右（不包括打包不配的液体）。

该管理模式优点，药学与护理人员分工明确，对各自岗位熟练程度高。对于每一个人来说工作流程相对简单，上岗培训周期短。但由于药剂科、护理部属于两个工作性质完全不同的部门，着重点不同，关心问题的角度也不同，在静配中心工作中容易产生分歧。该管理模式对两个部门协调要求高，精力投入较多，同时由于护理人员从临床调过来适应性不同，以及到静配中心后工资待遇、晋职称等问题的影响导致护理人员流动性相对较大，磨合过程较长。

3 以药为主型：此种模式介于前两种管理模式之间，是向全方位管理模式转化前的过渡形式。我院静配中心采取该管理模式，包括进行加药的配置人员均为药学人员共14人，设有1名药学负责人，日配送量1200瓶左右（不包括打包不配的液体）。

我院静配中心这种管理模式比较新，也是在学习其他两家静配中心管理模式后探索的新的管理模式。该模式有利于在日常工作中对所有人员进行合理的排班、培训、学习沟通等；也便于药剂科全方位管理，能有效地进行统筹计划；也积极

响应了卫生部“医疗机构药事管理暂行规定”的文件规定，静配中心（PIVAS）属于药剂科的工作职责范围；同时药学人员在加药过程中专业知识丰富，能较好的发现药物配伍禁忌和加药过程中影响输液稳定性的注意事项等。该管理模式最大的不足是：药学人员加药混合调配过程不熟练，无菌观念不强，新近人员培训周期长。

通过对上述三种不同管理模式的探讨，我们不难看出每种管理模式都有自己的优劣之处。相比全权委托型、药护分管型两种模式，以药为主型的管理模式遗留问题少不足之处更容易克服，优越性较明显。

所以各家医院要根据自己的实际情况，采用合理的适合自己的管理模式。总之，不管实行何种管理模式，药剂科和护理部都应十分重视，互相协调，密切配合,加强静配中心人员岗位培训的同时，不断优化管理寻求最优管理模式。 参考文献

[1] 赵珉,尹一子,周薇,王伯莹.静脉药物配置中心与医院药学发展[J]. 吉林医学 2010年13期 .

[2]马巍;赵春芝;崔秀滨;隋颖;静脉药物配置中心工作模式改进[J];中国医院药学杂志;2009年09期.

[3]林鸿玉;胡廷康.静脉药物配置中心工作探讨[J];海峡药学;2008年04期.