理论广角２０１４年９月（下） 老龄化背景下居家养老服务需求影响因素研究 基于上海市老年人调查的实证分析 郭斌 （上海师范大学法政学院，上海２００２３４） 随着社会的发展和人口寿命的延长，人 口老龄化问题越来越严重。上海市作为全国 最先进入老龄化的城市之一，在１９７９年就 步入了老龄社会。老龄人口以年平均３．２％ ２０１０年，据统计徐汇区居家养老服务人数比 重为８．２９，居家养老站老年人口比重为 ９．６１１４１，因此此次调查问卷是以上徐汇区为 主要区域，其中包括田林街道、漕河泾街道、 老人比非独居的老人对居家养老需求要大； 家庭经济状况是重要影响因素，家庭经济越 ’是富裕，对居家养老需求越是大。 第三，社会特征方面：职业意味着老年 的速度增长，预计到２０５０年上海６５岁以上 人口将达到２３％。根据《上海统计年鉴》的 数据显示，２０１２年上海６Ｏ岁及以上人口为 ３６７．３２万人，占全市人口比重的１５．４３％，微 升Ｏ．３６个百分点。其中，６５岁及以上的老 年人口为２４５．２７万人，占１０．３０％，上升０．１８ 个百分点。 上海目前已经基本形成以家庭养老、机 构养老、社区居家养老的“９０７３”养老服务 格局。但是随着人口老龄化程度不断加深， 传统的机构养老与家庭养老功能逐渐弱化， 已经无法满足老年人日益增长的养老需求。 居家养老模式逐渐受到推崇，这种养老模式 是以政府和社会力量依托社区，为居家的老 年人提供生活照料、家政服务、康复护理和 精神慰藉等服务的一种服务形式，是我国老 龄人１３长期护理的主要形式之一。【２］社区居 家养老符合我国“未富先老”的人口状况以 及普遍出现的“四二一”家庭结构，它不仅 考虑到老年人养老心理，并且在一定程度上 整合了公共资源。《国务院关于加快发展养 老服务业的若干意见》中也提到要统筹发展 居家养老、机构养老和其他多种形式的养 老，实行普遍性服务和个性化服务相结合， 大力发展居家养老服务网络。 上海作为全 国居家养老服务推行的示范城市，经过将近 １Ｏ年的积极探索，居家养老服务体系已经基 本建成，所以探索和研究影响上海市老年人 对居家养老服务需求的因素具有一定的代 表性。也为积极应对上海人口深度老龄化的 趋势，构建有上海特色的养老体系，提升城 市养老服务的基本公共服务能力，满足多层 次、多元化的养老服务需求。 １研究设计 １．１研究数据与模型的选取 文章所采用的数据是来源于上海师范 大学团委重点项目关于上海市老龄化背景 下居家养老需求影响因素分析的调查。截至 长桥街道等代表性街道。调查发放问卷共计 ３５０份，最终回收３２２份，问卷回收率为９２％。 问卷主要采取多水平、多段随机抽样的方 法。从老年人的基本特征、家庭特征、社会 特征三大部分针对老年人是否需要居家养 老进行调查。 因为本文章研究的是影响老年人选择 居家养老的主要因素，所以可以将老年人对 居家养老需求简单分为“需要”与“不需要” 两种。文章以老年人是否居家养老需求作为 因变量，将以上１１个因素作为自变量。文 章运用ＳＰＳＳ ２１．０对搜集到的数据采取交叉 表卡方检验，推断因变量与ｌ１个自变量之 间的关系以及其他因素对自变量的独立影 响，用于筛选自变量对因变量的影响程度。 将筛选出来的自变量再详细进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归进一步分析，又由于数据为二分类变量， 所以文章回归模型选取二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型。 １．２变量的假设与变量定义 根据以往研究以及本文的需要，对于老 年人基本特征、家庭特征、社会特征三个方 面。做出如下假设： 第一，基本特征方面：性别对老年人是 否选择居家养老起着重要影响，女性的寿命 相较于男性寿命长，寿命越长对居家养老需 求也会相应增加；年龄与老年人是否选择居 家养老成正相关，年龄越大，越需要居家养 老；文化程度也在一定程度上影响着老年人 是否选择居家养老，假设文化程度越高越容 易接受居家养老方式；身体健康状况与老年 人是否需要居家养老需求呈负相关，身体状 况越好越不需要，反之则越需要居家养老。 第二，家庭特征方面：婚姻状况在一定 程度上影响老年人的居家养老需求，有已婚 且配偶健在比已婚丧偶或未婚的需求要小； 子女个数也影响着老年的居家养老选择，子 女个数越多老年人越不需要居家养老；居住 方式也能影响老年人居家养老需求，独居的 ２５７ 人社会地位与社会资源，假设相对于从事务 农的老年人来说。从事其他职业的老年人对 居家养老需求更大；户籍也是影响老年人居 家养老需求的重要因素，上海市户籍的老人 相对于不是上海市户籍的老人对于居家养 老的需求程度更大；社会保障情况是社会资 源的再分配，假设有社会保障的老人相对于 没有社会保障的老人对居家养老需求更大。 ２实证分析 ２．１交叉表卡方检验 首先将ｌ１个自变量运用ＳＰＳＳ ２１．０软件 进行交叉表卡方检验。 本次调查中，有居家养老需求的老年人 数占了总人数的８４．４７％，没有居家养老需求 的老年人数占了总人数的１５．５３％。从上表中 可以看出，随着老年人年龄的增加，居家养 老需求从６Ｏ一６９岁的７３．２７％增加到了８Ｏ岁 及以上的９５．４％；文化程度水平也影响这居 家养老服务的需求，从初中及以下文化水平 的６９．５２％增加到了大专本科及以上的 ８９．４７％；身体健康状况也是从良好的７６．８２％ 增加到了差或者较差的９２．１３％；已婚丧偶的 需求是９１．３３％，高于已婚且配偶健在的 ７９．６４％和未婚的４０％；独居的老年人对于居 家养老服务的需求略高于非独居老年人；家 庭经济状况也影响着老年人对于居家养老 服务需求，收入低于５０００元的老年人明显 比其余几个变量对于居家养老服务的需求 要低很多；退休前职业为务农的老年人对于 居家养老需求为４３．２４％，明显低于其他职业 的老年人的需求；是上海户籍的老年人需求 率为８６．６２％远高于不是上海户籍的老年人 的５６．５２％；有社会保障的老年人的需求率为 ８９．９３％也是远高于没有社会保障老年人的 ５３．１３％。 交叉表方差检验结果表明，分别有３个 自变量结果显示对老年人的居家养老需求 没有显著影响（Ｐ＞Ｏ．０５）０分别为基本特征中 理论广角２０１４年９月（下） 老年人“性别”，其Ｐ值为０．６１，这说明老 年人的性别对居家养老的需求影响不显著； 家庭特征中的老年人的“婚姻状况”，其Ｐ 值为Ｏ．Ｏ９，说明婚姻状况对老年人的居家养 老需求也没有显著影响；同样也是家庭特征 中的“子女个数”，其Ｐ值为Ｏ．９０７，违背了 先前的假设，原假设认为子女个数与居家养 老需求呈反比，但是结果显示没有显著影 响。 其余８个自变量均通过了交叉表卡方检 验，说明这些变量显著影响老年人是否需要 居家养老服务。但是可以看到，其中老年人 的年龄、文化程度、家庭经济状况、退休前 职业以及社保情况这几个自变量Ｐ值接近于 ０，表示对因变量有显著的影响，但是也可 能存在样本个数较少的问题，分析出来的结 果就趋近于０，但是从另一方面看，这也可 以说明这些变量也确实对老年人的居家养 老需求有着显著的影响作用。 ２．２ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 对于先前通过交叉表卡方检验筛选出 来的８个自变量进行进一步分析，本文引人 二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。本文模型采用似然 比检验进行估计，运用向后步进似然比进行 移去项建模。似然比检验是通过比较两个相 嵌套模型的对数似然函数统计量Ｇ来进行 的，其统计量为：Ｇ＝ＧＰ—ＧＫ＝一 ２１ｎ（ＬＰ）＋２１ｎ（ＬＫ）其中，模型中的变量是模型Ｋ 中变量的一部分，另一部分就是要检验的变 量。Ｇ服从自由度为Ｋ—Ｐ的Ｘ２分布。 在分析结果中可以看出：步骤ｌ中“家 庭经济状况”这个变量引起了似然比统计量 ０．２３６的数值更改，此时剩下一１０６．４８１的对 数似然值；步骤２中“上海户籍”这个变量 引起了似然比统计量０．２３７值更改，此时剩 下一１０７．１７９的对数似然值；步骤３“居住方 式”这个变量引起了似然比统计量Ｏ．１０５， 此时剩下一１０８．４９３的对数似然值。其余自变 量不管移去哪一个，更改的显著性都非常 小，几乎都小于Ｏ．Ｏ５，所以这些自变量系数 跟模型显著相关，不能够随意移除。 另一个分析数据表中可以看到：步骤２ 中移去的变量为经济家庭状况，步骤３中移 去的变量为上海户籍，步骤４中移去的变量 为居住方式。因此可以看出经济家庭状况、 上海户籍、居住方式这３自变量没有被纳入 到模型当中，而且这三个自变量的Ｓｉｇ．值都 大于０．Ｏ５，所以可以说明这些自变量与模型 显著不相关。 ３研究结论 从上面的分析中可以得到下面的实证 结论： 第一，基本特征方面，通过实证分析， 老年人的年龄是影响居家养老需求的重要 因素之一，它通过了交叉表卡方检验以及 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，随着老年人的年龄逐步增 长，老年人的身体健康状况与身体机能都会 变差，那么对于居家养老需求也会呈现正相 关关系。这也与先前的假设一致，不同年龄 段的老年人对于居家养老需求也有所差异， 这是有待进一步的研究的；文化程度也显著 影响着老年人的居家养老需求，文章前假设 文化程度越高越容易接受居家养老需求。居 家养老作为一种新型的养老模式，那么受教 育程度的高低也决定了老年人对于新鲜事 物的接受程度，结果也验证了原假设的成 立；身体健康状况也通过了检验，证明老年 人的身体健康状况越差，自我照料能力也就 越弱，那么也就更加需要居家养老。已有研 究中有对不同年龄段的老年人对于居家养 老需求进行回归分析，也得出健康对老年人 的居家养老需求有正向作用 ，这也是与原 假设一致的。 第二，社会特征方面，老年人退休前的 职业显著影响着居家养老需求。老年人退休 前职业意味着老年人社会地位与社会资源， 相对于从事务农的老年人来说，从事其他职 业的老年人对居家养老需求更大，在实证分 析中也验证了这一点。另外，老年人退休前 的职业也在一定程度上说明了老年人的家 庭经济状况以及受教育程度等，虽然家庭经 济状况没有进入最后模型，但是在一定程度 上还是影响着老年人居家养老的选择。户籍 情况这一自变量最终也是没有能够进入到 模型当中，但是在交叉表卡方检验中可以看 到拥有上海户籍的老年人对于居家养老的 需求是远高于没有上海户籍老人的，由于户 籍情况还分为城镇户籍和农村户籍，这还有 待进一步的探索研究。社保情况在一定程度 上说明了老年人自身抵抗风险的能力，有社 保的老年人更倾向于选择居家养老。 第三，家庭特征方面，第一次交叉表卡 方检验有两个变量为显著，分别为居住方式 与家庭经济状况，原先假设是独居的老年人 相较于非独居的老年人更需要居家养老，家 庭经济状况越是好的老年人越是对居家养 ２５８ 老需求大，这也在已有的国内研究中得到了 验证，在交叉表卡方检验中也确实可以看到 这种趋势。但是当Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归时两个变量 都没有进入模型，可能原因是样本量较小， 又因为调查的老人都处于中心城区，所以样 本可能存在很小差异性，导致数据分析上存 在误差。 本文在研究过程中还存在着一些不足。 第一，问卷样本还不够大，文章调研问卷一 共是发放３５０份，有效回收３２２份，回收率 为９２％。因为问卷对象为老年人，所以没有 达到可观的样本量，对结果分析也会导致一 定的偏差；第二，问卷发放地区为上海市中 心城区徐汇区，中心城区有着基础设施相对 完善，公共资源整合率高的特点，所以这个 区的老人普遍都会需要居家养老，多对几个 区进行实地调研，分析结果会更有说服力； 第三，文章研究中自变量的选取，没有进行 很严密的分类，如老年人退休前职业以及老 年人的家庭经济状况分类过于广，可能导致 了最后的分析结果解释力不够强，本文没有 针对某一自变量的不同群体和层次的老年 人进行对居家养老需求的分析，因此有待进 一步的研究。 （基金项目：上海师范大学团委重点项 目“上海市老龄化背景下居家养老需求影响 因素分析的调查”研究成果） 参考文献： 【ｌ】上海市统计局网站．２０１２： ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｔａｔｓ—ｓｈ．ｇｏｖ．ｃｒｌ，５月３日． ［２】全国老龄委办公室．关于全面推进居家养老 服务工作的意见『ｚ１，２００８—０１—２９． 【３】国务院办公厅．国务院关于加快发展养老服 务业的若干意见ｆＺ１，２０１３—０９—０６． 【４墒向东吴瑞君．上海市人口空间移动与公共 管理和服务资源配置研究 ．科学发 展．２０１３—３：５８—７１． ［５】杜强，贾丽艳．ＳＰＳＳ统计分析从入门到精通 【Ｍ】．人民邮电出版社，２００９． ［６】胡宏伟，李玉娇，张亚蓉．健康状况群体差 异与居家养老服务保障需求——基于城乡老年人 调查的实证分析ｆＪ１．广西经济干部管理学院学报， ２０１１．（２）：３０—４１． 作者简介： 郭斌（１９９ｌ一）男，江苏太仓人，上海师范大 学法政学院２０１３级硕士研究生，研究方向：社会 保障。