穴位注射埋线治疗阳痿68例

・９４・　穴位注射埋线治疗阳痿６８例　秦文栋　（临沂市兰山区第一人民医院＋山车临　２７６０００）　关键词］穴位注射；埋线；Ｆ－＇痿　：中图分类号］Ｒ２４５　９１；Ｒ６９８　１　［文献标识码］Ｂ　阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚以至不能完　成性行为的现象，在男子性功能障碍中发病率较高　笔者自１９９６年５月～１　９９９年８月应用穴位注射埋　线疗法治疗阳痿６８例＋报告如下　１临床资料　本组患者年龄２４～５２岁，平均３５岁；病程５个　月～１２年；已婚者６５例，未婚者３例；首次同房阳　痿者１０例，婚后性功能正常，但继而出现阳痿者ｊ８　例；有手淫史者５９例。阴茎完全不能勃起者５３例，　偶能勃起但勃起不坚不能完成性行为者１５例。所有　病例外生殖器检查均无异常。　２治疗方法　２．１准备嘱患者排尿后，阴部常规备皮。用３个　ｊ　ｍｌ一次性注射器＋９号针头各抽取生理盐水５　ｍ１．　排净空气后分别摄取一段１　ｃｍ长的∞号羊肠线．　置于针头内备用。　２．２取穴　曲骨透阴根穴（耻骨联合与阴茎根部之　间．约为曲骨下２，５　ｃｍ）、太冲透涌泉（单侧）、太溪　（对侧）。　２．３治疗①曲骨透阴根穴埋线：选取曲骨穴及阴　根穴　曲骨用指甲掐压作十字标志．然后常规皮肤消　毒，左手示指或中指置于阴根穴处作引导，右手持针　以执笔式自曲骨穴快速进针约０．２～Ｏ．３　ｃｍ后．诃　整针尖方向，顺耻骨联合向下进针约２．５　ｅｍ达到阴　根穴，施以捻转提插或震颤法使阴茎及阴茎根部出　现明显酸、麻、胀、重等针感时，抽无回血即可推注肠　线．同时缓慢退针，待推注药物的阻力突然下降而产　［收藕日期］２００１一ｏ　０４　［作者筒介］秦文栋ｔ１９６６）．男，山东临沂』、，临沂市兰山区第　一人昆医院主治中医师．主要从事针灸、推拿的临床与教研工作　山东中医杂志２０９２年２月第２１卷第２期　：文章编号］０２５７—３５８Ｘ（２００２）０２—００９４　０２　生落空感时．表明羊肠线已埋人穴内。此时出针＋以　棉球按压针孔片刻后，用创可贴贴敷针孔　②太冲透　涌泉埋线：取一侧太冲穴常规消毒，左手置于足底涌　泉穴处作引导．右手持针刺人太冲穴．调整针尖向　涌泉穴透刺２．５　ｃｍ．再施以震颤法使力达涌泉，　获得酸、麻、胀、重针感后抽无回血可将羊肠线注　入穴位。③太溪穴埋线：选对侧太溪穴，常规消　毒．左手中指置于穴位对侧作引导，以同法将肠线　埋人穴内。④坐浴与提肛锻炼及明茎刺激法：嘱患　者回家后第２天．每日用温水坐浴或池浴．连续提　肛１８～３６次＋浸泡１　５　ｍｉｌｌ后开始用手刺激阴茎　及龟头、系带，可间断进行．时间约２０　ｍｉｎ（注意　水温不可太低）。如有条件可夫妇同浴．由对方协　助进行　每周１次．４次为１个疗程＋疗程之间休息７　ｄ　太冲透涌泉和太溪穴左右交替选用　３疗效标准　参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断　疗效标准》确定疗效标准　治愈：症状消失．性生活恢　复正常。好转：阴茎能举．能进行性生活．但时好时　差　无效：症状无变化。　４治疗效果　本组６８例患者经１～４个疗程治疗后治愈４７　例，占６９．１　；好转Ｊ　６例，占２３．５　；无效５例．占　７．４　；总有效率９２．６　治疗次数最少２次．最长４　个疗程。所有病例均于１年后信访（同信６６例），远　期疗效满意，总有效率８７．２　。　５病案举例　男，３８岁，１　９９７年４月２：６日初诊。既往有手淫　史＋但婚后性生活正常．４年前因ｌ　作压力大．同房　维普资讯 http://www.cqvip.com

山东中医杂志２００２年２月第２１巷第２期　次数减少．感觉性欲减退，并偶有阳痿现象，之后逐　渐加重．近２年同房从未成功　伴腰酸乏力、头晕．情　绪不稳定，或抑郁或烦躁不安，晨起口苦明显．舌淡　苔白，脉弦细　诊断：阳痿．治宜培肾固本、疏调肝气。　用本法治疗３次后，阴茎偶能勃起。但举而无力．自　觉精神状态好转，信心倍增　治疗２个疗程后阳痿已　愈，１年后信访．疗效巩固　６讨论　中医认为阴茎勃起功能是充盛的肾气在肝的疏　泄作用下直达外窍的结果，阴茎内通于精室．为肾之　窍．又为足厥阴肝经络属，故肾之精气亏虚或（和）气　机不利、肝失疏泄是阳痿的主要病理机制　治疗当以　培肾固本、疏调肝气为主。　太冲为足厥阴肝经的输穴、原穴，涌泉为足少阴　肾经的井穴。太冲透涌泉，能利用羊肠线的长效刺　激．充分发挥透穴法平衡阴阳、协调脏腑的功能．增　强太冲、涌泉疏调肝气、培肾固本的作用　太溪为足　少阴肾经之输穴、原穴．有较强的培元益肾健腰之　功。三穴同用可使肾气克盛，肝气疏凋有度。　曲骨穴是任脉与足厥阴肝经的交会穴．阴根　穴位于耻骨联合下缘约２．５　ｃｍ处之阴茎根部，是　阴茎背神经分布的部位．此处既为任脉所经部位，　又是肝经左右经脉环绕明器的交叉点．故利用曲　骨透阴根穴以疏调任脉经气，加强总督阴经之作　用，尤其加强疏调肝肾脾三经之力。又因精血同　蠓、气血同根，故利用羊肠线的长效刺激使曲骨透　阴根穴能有效调整阴茎气血的充盈度。如是，数穴　同用，充盛之肾气在肝的疏泄下随欲而达阴茎，使　勃起恢复正常。　从现代医学分析，阳痿的病因主要分为心理性　和器质性两大类，但绝大多数器质性阳痿患者伴有　不同程度的心理病因因素，心理性和器质性因素常　互为因果…。故在积极治疗器质性病变的同时也应　积极进行心理治疗　笔者在治疗过程中，除嘱病人进　行坐浴及提肛锻炼．加强阴部肌肉的力量，改善田部　血液供应，提高神经敏感度外，还嘱病人在施行阴茎　刺激法时，可依据条件调整心情，设置适当情景，由　・９５・　夫妇双方协同合作，也可进行意景想像．再加上对病　人适当进行性生理与性心理方面的知识宣传，综台　效果令人满意。多数患者反映，此法可明显解除其紧　张或忧郁的情绪，加深夫妻之间的感情沟通，阳痿向　愈之速可明显加快　另外．羊肠线作为异体蛋白埋人穴位后．在其逐　渐液化吸收的过程中，对腧穴会产生较为持久的良　性刺激，使腧穴的作用表现更为突出，最终使机体在　明茎勃起功能上产生兴奋与抑制的良性反馈机制．　故本疗法远期疗效亦令人满意　穴位注射埋线是用注射的方式利用药渡将针头　内的羊肠线推入穴位的埋线方法，它克服了既往埋　线法操作复杂的缺点，易于掌握运用．而且又做到了　针刺、药物、羊肠线的多重刺激效用。　［参考文献］　［１］王方，狂玉宝．欧阳武　等．阳萎病因相关因素的调查研究ＥＪ３　男性学杂志，１９９７，１１（１）２６　・临床集锦・　吴茱萸外敷治疗小儿口疮　［中图分类号］Ｒ２７６．８１９　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］０２５７　３５８Ｘ（２００２）Ｏ２　００９５～０ｌ　临床资料　３５例均为门诊患儿，男ｌ　９蜘．女ｌ６例；年　龄８个月～８岁；病程ｌ～５　ｄ；其中单发８例，多发２７例。　治疗方涪将吴茱萸１　５　ｇ研成细束　加醋调糊．敷于双　侧涌泉穴，连续治疗３　ｄ。　疗效标准　口疮完全消失为治俞，口疮消失　０　以上　为显效，口疮消失１Ｏ　～５０　为有效，口疮无变化或消失　ｌＯ　以下为无教。　治疗结果　治愈８倒，显效１３例，有效ｌ２例，无效２　啻ｊ『，总有效率９４　３　。起敬时间大多在】～２　ｄ．最快为】２　ｈ。　体会　口疮多因火热所致，火热有实＾、虚火之分．吴茱　萸加醋有引＾Ｆ行之功效．且涌泉穴属肾经，有引火归源、退　虚热的作用　（青岛市第五人民医院２６６００２郭骞王黎）