姓名 性别 出生日期 年 月 日 现任职务 年 月 日 入党介绍人 民族 籍贯 年 月 学历（学位） 支部通过为预备党员时间 所在党支部 参加工作时间 玉林师范学院 党支部（盖章） 第一次考察情况 党支部书记签名： 年 月 日 党支部书记签名： 年 月 日
第二次考察情况
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