科技信息 Ｏ职校论坛０ ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ２００８年第２１期 几类常见抗抑郁症药物的特点 顾晓燕 （商洛职业技术学院 陕西 商洛７２６０００） 【摘要】当代社会竞争日益加剧，抑郁症的发病率呈上升趋势，抗抑郁症药物也有了长足发展，本文就目前临床常用抗抑郁症药物的作 用、用途、不良反应及用药注意事项进行了阐述。 【关键词】抗抑郁症药；作用；用途；不良反应；注意事项 随着社会经济发展，人们的物质生活水平在不断提高，但相比较 历史上，本类药物抗抑郁作用的发现和研究促进了对抑郁症发病 而言，精神生活却发展不够，很多人都觉得生活无趣，长此以往就有可 机制和抗抑郁症药作用原理的了解．也促进了新的抗抑郁症药物的开 能导致反应性抑郁症的产生；另外更年期时此症也容易发生；本症还 发，是有学术贡献的，但本类药物影响了多种中枢神经递质的代谢，副 有一定的家族遗传性。抑郁症是情感障碍类精神病一种，以情绪低落 作用和毒性问题严重，因此本类药物目前临床已不常用。属于本类的 为主要症状，严重时出现自责自罪，甚至产生自杀企图。轻症患者在诱 药物有苯乙肼、反苯环丙胺、尼亚拉胺等。 因消除后常可自动缓解，并非都需用药，心理治疗和环境改善常起重 【作用】本类药物主要抑制单胺氧化酶（ＭＡＯ），使ＮＥ、５－ＨＴ和多 要作用。但药物治疗对也是抑郁症治疗中的重要部分，给病人生活常 巴胺等胺类不被降解，突出间隙的ＮＥ、５－ＨＴ的浓度升高，产生抗抑郁 带来便利。 作用。 目前对抑郁症发病机制的研究认为，中枢神经递质儿茶酚胺和 【用途】只用在其它药物无效或有禁忌时。 ５一羟色胺的不足是抑郁症的病因。因此能增加中枢神经细胞突触间隙 【不良反应与注意事项】用药后可出现头痛、头晕、体位性低血压、 中去甲肾上腺素（ＮＥ）和５一羟色胺（５－ＨＴ）浓度的药物会发挥抗抑郁 多汗、振颤、易激怒、无力、白天困倦等不良反应。服药期间不能食用含 症的作用。根据常用药物作用机制，可将抗抑郁症药分为以下四种类 大量酪胺的食物（如干酪、酸牛奶、酒类、巧克力等），否则会因食人的 型。 酪胺在体内蓄积，引发高血压危象。本类也有严重的肝毒性，急性中毒 １．非选择性单胺再摄取抑制药 时可昏迷致死。须注意．本类药物不可与其它类抗抑郁症药联用或同 本类药物对ＮＥ和５－ＨＴ两种递质都能再摄取，没有选择性，从而 用，以免引起严重的恶性综合症。 增加中枢神经细胞突触间隙中ＮＥ和５－ＨＴ浓度发挥抗抑郁症的作 ４．选择性５一ＨＴ再摄取抑制药 用 属于本类的药物有米帕明（丙米嗪）、氯米帕明、三甲米帕明、阿米 本类药物对５－ＨＴ再摄取有强大的阻断作用．对其它神经递质功 替林、多虑平等。现以丙咪嗪为代表，介绍本类药品的作用、用途及不 能影响较小。兼有抗抑郁和抗焦虑作用，对植物神经系统、心血管系统 良反应及注意事项。 影响很小，不良反应较轻。属于本类的药品有氟西汀、帕罗西汀、舍曲 【作用】抑制ＮＥ和５－ＨＴ再摄取，阻断Ｍ胆碱、ｄ。肾上腺素、Ｈ。组 林、氟伏沙明等。以氟西汀为代表介绍本类药品。 胺受体，对多巴胺受体影响较小。抑郁症患者连续用药２－３周后，情绪 【作用】选择性抑制５－ＨＴ再摄取，对Ｍ胆碱、ｄ 肾上腺素、Ｈ。组 提高、精神振奋、消除自责感，但因其起效慢，不可作为应急药物。 胺、多巴胺、ＧＡＢＡ受体几乎没有结合作用。本品对强迫症也有效。此 【用途】主要用于各型抑郁症治疗，对内源性、反应性及更年期抑 外，本品可致厌食．可用于神经性贪食症。 郁症疗效好．对精神症的抑郁症状疗效差。另外本品也可用于小 【用途】适用于脑内５－ＨＴ不足而引起的抑郁症，或对其它抗抑郁 儿遗尿症的治疗。 症物疗效不佳，或不良反应严重不能耐受者。还用于强迫症、神经性贪 【不良反应与注意事项】常见口干、便秘、视力模糊眼压升高、心动 食症。 过速、眩晕等Ｍ受体阻断效应，前列腺肥大、青光眼患者禁用。可见心 【不良反应与注意事项】常见不良反应为恶心、头痛、失眠、振颤、 率加快．体位性低血压等心血管作用，高血压、心脏病患者慎用。还可 尿潴留、性功能障碍、超敏反应等。本品与单胺氧化酶抑制剂同用或先 能出现精神异常反应，用药过量可出现谵妄、恐惧症发作，双向型抑郁 后应用可致“５一羟色胺综合症”（类似神经阻滞剂恶性综合症并可能做 症患者用之，偶可促使转变为躁狂症，故品只适用于单相型抑郁症患 出如此诊断）的特殊毒性反应，包括：高热、僵硬、肌阵挛、自主神经系 者．癫痫患者慎用。本品动物实验中大剂量对胎儿有不良影响，孕妇与 统不稳定性伴有生命体征的迅速波动、以及精神状态的变化．包括极 哺乳妇慎用。 度的激越，可发展为谵妄和昏迷，因此，本品不应与单胺氧化酶抑制剂 ２．选择性ＮＥ再摄取抑制药 合并使用，也不应在终止单胺氧化酶抑制剂治疗ｌ４天之内适用本品 本类药物相对选择性的ＮＥ的再摄取，对５－ＨＴ的影响很小，有强 如果长期用氟西汀或服用剂量较大时，至少在停止服用本品５周后方 抗组胺和弱抗胆碱作用。属于本类的药物有去甲米帕明、去甲替林、马 可开始用单胺氧化酶抑制剂治疗。对本品过敏者禁用，孕妇与哺乳妇 普替林、阿莫沙平等。以马普替林为代表介绍本类药物特点。 慎用。 【作用】抑制ＮＥ在外周和中枢的再摄取，对５一ＨＴ再摄取无影响。 另外本品具有较强的抗焦虑作用。抗抑郁起效比丙米嗪快，在用药一 【参考文献】 周内即可见效。 ［１］徐叔云《临床药理学》 【用途】主要用于各型抑郁症治疗，对老年性抑郁症患者尤为适 ［２］李端《药理学》． 用。 【不良反应与注意事项】常见Ｖ１干，视物模糊等，比丙米嗪类轻。停 作者简介：顾晓燕，女，江苏盐城人 毕业于西北大学，现就任于商洛职业技 药时宜逐渐减量，不可骤停。孕妇与哺乳妇慎用。 术学院，从事教学工作７年。 ３．单胺氧化酶抑制剂 ［责任编辑：翟成梁］ （上接第２４７页）不必要的纠纷与争端，从而促进我国国际贸易的交流 ［４］刘淑云武立波；［Ｊ］；商业研究；２００２年Ｏ５期． 与合作。ｅ ［５］刘春环．商务英语的语言特点及翻译【Ｊ］；文教资料；２００６年ｌ８期［６］王兴孙．对 国际商务英语学科发展的探讨．国际商务研究，１９９７，（１）：２４—２８． 【参考文献】 ［７］Ｅｌｌｉｓ＆ＪｏｈｎｓｏｎＣ．商务英语教学．上海外语教育出版社． ［１］范立云．商务英语翻译．（ｚ）２ｏｏ５ ［２］肖云南商务英语写作．北京：清华大学出版社．２００３年８月 ［责任编辑：张慧】 ［３］程迎春．商务英语词汇特点．商场现代化北京．２００７年１０月 ２３４
