项目类别 研究类型 校级项目 镇 宁 民 族 中 学 课 题
申 请·评 审 书
课 目 编 号:_______________________ 课 题 名 称:_______________________ 成 果 形 式:_______________________ 计划 完成 时间:_______________________ 课 题 负 责 人:_______________________ 负责人所在教研组:_______________________ 填 表 时 间:_______________________
镇宁民族中学教科室 二○一一年九月
一、项目负责人基本情况 负责人姓名 行政职务 最后学历 工作单位 通讯地址 性别 民族 联系电话 邮 编 出生年月 研究专长 担任学科 专业职务 最后学位 是否同时承担其他科研项目的研究
二、主要参加人员
姓 名 性别 出生年月 专业职务
三、负责人正在担任的研究项目
项 目 名 称
研究专长 学历学位 单 位 项目类别 起止时间 批准单位 资助金额 2
四、负责人和课题成员近期与本课题有关的研究成果
成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或 出版单位 发表或出版 时间 第 3 页 共 9 页
五、课题设计论证
一、选题的意义、价值和理论支持(同类课题国、内外研究状况;研究本课题的校本教研价值、理论意义和实践意义) 二、课题研究的思路、目标和具体内容、重点和难点 三、课题研究的方法选择与研究的过程(步骤、时间安排、组织分工、活动安排等)安排
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六、完成本课题的备件
完成本课题所具备的条件: 一、人员条件(负责人和主要参与者学识水平、研究能力、资历、过去从事科研活动及成果的介绍)、项目分工; 二、物质条件(图书、资料、时间、资金、设备等的资料占有情况) 三、环境条件(条件、专家支撑、学校条件、社会环境等) 四、其他已有资源等各项。 第 5 页 共 9 页
七、课题经费预算
经 费 支 出 事 项 资料费 调研费 会议费 其 它 合 计
八、预期研究成果 序号
打印费 鉴定费 管理费 研究阶段 (起止时间) 阶段成果名称 成果形式 承担人 6
九、申请课题组的承诺
本课题组保证如实填写本表各项内容。如果获准立题,承诺以本表为有约束力的协议,承担课题中的各项相责任。认真开展研究工作,取得预期研究成果。按要求准时向学校申报中期检查及结题等主要工作的研究成果。 课题负责人(签): 年 月 日 十、推荐人意见 第 7 页 共 9 页
第一推荐人姓名: 行政职务: 专业职务(学科): 研究专长: 第二推荐人姓名: 行政职务位: 专业职务(学科): 研究专长: 注:不具备高级专业技术职务的申请人,须由两名具有高级专业技术职务的学校教师推荐。推荐人须认真负责地介绍项目负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件,并说明该项目取得预期成果的可能性。
十一、教研组评审意见 课题负责人所在教研组审核意见 教研组长(签): 年 月 日
十二、学校意见
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学校教科审核意见 教科室主任(签): 年 月 日 学校主管校长审核意见 学校主管校长(签): 年 月 日
第 9 页 共 9 页
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