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检验报告领取记录表

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武汉市特种设备监督检验所

受检单位廉政反馈及检验报告领取记录表

设备检验信息表 项目名称 受检单位 设备类别 设备台数 检验部门 检验人员 口 电梯 口 起重 口 厂车 口 游乐设施 检验日期 年 月 日 口 检验一部 口 检验二部 口 检验三部 口 检验四部 口 检验五部 受检单位廉政反馈及检验报告领取记录表 服务态度 受 检 单位意见 服务质量 检验员廉政遵守情况 不符情况简单介绍 领 取 人 联系电话 受检单位(签章) 领取台数 领取日期 □优 □优 □优 年 月 日 □良 □良 □差 □差 □差 注:1、受检单位凭此表到我所前台办理报告书、合格证打印等业务。

2、检验部门根据登记检验信息填写“设备检验信息表”项目栏。

3、受检单位填写“受检单位廉政反馈及检验报告领取记录表”项目栏。 4、此表受检单位定检为使用单位,监督检验为施工单位或使用单位。

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