医用专项系统是医院建筑特有工艺系统的统称叫法,根据各系统的不同使用功能和特点,按照国家现行有关标准,以及根据国内不同专科、综合医院的项目管理案例经验和总结,分为医用净化系统、医用气体系统、医用纯水系统、物流传输系统、污水处理系统、辐射防护工程、智能污物收集系统、实验室工艺系统等专项系统,以下就各系统的基本作用、选用分析、设计方式、工艺设计要求、设计及进场时间节点等内容展开阐述。 一、各系统基本作用
序号 系统分类 系统作用 通过净化工艺处理,对空气、温度、湿度、压差、细菌、照度等进行控制,使1 医用净化系统 Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类诊疗场所满足空气净化技术要求,也是医院最核心的专项系统之一。 2 医用气体系统 用于麻醉、治疗、诊断或预防用途,作用于病人或医疗器械的单一或混合成份气体,也是医院最常见的专项系统之一。 用一套制水机对原水进行深度处理,包括预处理、反渗透、EDI深度除盐、后3 纯水系统 处理、循环供水等工艺,实现集中制水、分质供水的模式,再分别用管网供给各科室使用。 通过防护屏障和管理措施,达到各种安全要求的实验室,包含进行相应试验相4 实验室工艺系统 关的一系列仪器、物类、人员,是一个系统集成,用于各类生物化验、化学试验、物理试验等功能。 5 污水处理系统 通过污水处理系统,对医疗机构污水、污水处理站产生的废气、污泥进行工艺处理机消毒,实现医院污水处理达标排放。 在X射线、核医学、放射等电离辐射源和受其照射的区域内,采用能减弱辐射6 辐射防护工程 的材料来降低此区域内的辐射防护和电磁屏蔽,以此保护人体安全和减少对设备的干扰。 7 物流传输系统 智能污物收集系统 通过物流传输系统在医院内部各科室之间快速传输如衣物、药品、化验室样本、血液、病历卡等,减少人力传输成本。 主要用于医院产生医疗废物、生活垃圾及污衣被服等污物收集,实现了全封闭、快速、清洁,节省了大量人工成本,同时避免了更多的交叉感染。 8 二、系统功能覆盖区域
虽然不同医院的科室功能布局会不一致,但是医用专项系统的服务对象是一致的,根据国内不同专科、综合医院的项目管理案例经验总结,各系统的功能覆盖区域或设置场所基本有以下范围:
序号 1 系统分类 医用净化系统 常规设置场所 中心手术部、消毒供应、ICU、NICU、静脉药物配置中心、产房、血透中心等,具体场所设置需要按规范及医院规划、院感要求进行界定。 中心手术部、门诊手术、消毒供应、ICU、NICU、CCU、EICU、急诊、急救抢救、2 医用气体系统 产科、病房、内镜中心、牙科、放射科、门急诊输液、雾化室、留观室、治疗室、血透中心等,具体场所设置需要按规范要求严格设计。 3 纯水系统 血透中心、检验科、病理科、输血科、消毒供应、内镜中心、手术部、DSA、口腔科、医护办公室(饮用水)等。 检验科、病理科、PCR实验室、动物实验室、解剖室、生殖医学中心等,具体视医院实验室设置种类而定。 医院建筑内的生活污水、医疗放射源废水、实验废水等 放射影像科,如直线加速器、模拟机、DSA、MRI、CT、DR、胃肠、钼靶、X光6 辐射防护工程 机、床边机、C臂机、核医学科、B超、骨密度、碎石、全景机、牙片机、等机房 手术部、检验科、消毒供应、静脉药物配置中心、病区药房、门急诊药房、输7 物流传输系统 血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急诊、产科、病房护士站、牙科、影像科取片处、血透科、门急诊输液、病理科、入院准备中心、内镜中心、超声科等 8 智能污物收集系统 病区楼层污物处置室或污物收集室 4 5 实验室工艺系统 污水处理系统 二、系统选用分析
由于医用专项系统的功能不尽相同,同时也受到建筑空间、设置场所、初期投资、实用性等因素影响,有些系统是国家规范有明确规定的,而有些系统国家暂无相关的明文规定,但随着未来医疗事业发展或医院切身需求而要求的,所以在医院建设和设计选型过程中往往比较纠结,综上基本作用和覆盖区域所述,从国家相关规范规定和适当超前的角度分析,提出各系统的选型建议,供医院建设方设计选型参考。
序号 1 系统分类 医用净化系统 常规种类 / 氧气、负压、空气、2 医用气体系统 氮气、氧化亚氮、二氧化碳等 15万~20万/吨,具体根据处理3 纯水系统 / / ◎ 工艺和设备配置不同而定(一般为12~18T/H不等) 4 5 6 实验室工艺系统 污水处理系统 辐射防护工程 / / / 气动管道系统、 轨道小车系统 ● ● ● / / / 按设计方案要求估算 按设计方案要求估算 按设计方案要求估算 (一)PVC气动管道:4~6万元/ ◎ /站点(国产),9~12万元/站点(进口);钢管气动管道:25-30● / 按设计方案要求估算 必配系统 ● 可选系统 / 可选系统估价参考 按设计方案要求估算 7 物流传输系统 万元/站点; (二)轨道小车:37~45万元/站点 (一)进口品牌:18~25万/点智能污物收集系8 统 生活垃圾系统、 污衣被服系统 / ◎ 位 (二)国产品牌:9~17万/点位 注:以上参考估价值的基础指标为1000床综合医院,华东区域。
三、各系统工艺设计要求
医院建设过程中,除了从医院定位和使用功能要求方面考虑外,还需要注意各专项系统会受到建筑结构、安装空间、设置场所等因素影响,而且除了做好本系统的工艺设计要求外,还需要主体建筑和机电设备的各项配合工作,常见的有机房设置、井道空间、机电接口配合等内容,具体工艺要求总结如下:
序号 系统名称 工艺要求 平面布局,功能分区,合理流线 整体定位、工艺流程,净化等级,配套设计(装修、电气、暖通、给排水、气体、智能化等) 1 医用净化系统 机电设备(电气、暖通、给排水、气体、智能化)界面划分、接口预留; 基本装备、配置档次及说明 辅助用房、医护办公用房配置要求 设备孔洞预留和无影灯、吊塔预埋件预埋 气源形式、气源种类确定(氧气、真空、空气、氮气、氧化亚氮等) 2 医用气体系统 站房、汇流排站房位置确定、用电负荷预留 输送管道井确定(单独或者共用) 液氧罐或制氧机位置确定 整体规划考虑、用水类别确定(透析、检验、清洗、冲洗、饮用) 3 纯水系统 总制水量、用水点位确定(哪些科室要) 制水设备机房位置确定,用水接口、用电负荷预留 输送管道井确定(单独或者共用) 整体定位、配套设计(装修、电气、暖通、给排水、气体、智能化等) 平面布局、工艺流程(检验、病理、分子、PCR),用电负荷预留 4 实验室工程系统 机电设备(电气、暖通、给排水、气体、智能化)界面划分、接口预留 医院使用科室功能需求 实验台柜配置档次及工艺要求 生物安全柜、超净工作台排风井道或孔洞预留 取得当地环保部门对环境排水的评价及批复 5 污水处理系统 污水处理站位置确定、污水源种类确定,用电负荷预留 处理工艺等级、消毒剂形式确定 土建基础尺寸和进入、排入管网衔接 取得当地环保部门辐射环评和职业病放射预评价及批复 6 辐射防护工程 平面布局,功能分区,工艺流程 大型设备特有工艺需求(天轨、冷却水、辐射、屏蔽、荷载、用电负荷) 大型医疗设备运输、吊装通道规划及预留,二次改造通道预留考虑 选型:以气动管道、轨道小车、中型箱式为主 气动式:机房设置(位置、电源、网络等)、工作站点位确定、工艺管7 物流传输系统 道布置、井道设置等 轨道式、中型箱式:井道设置、工作站点确定、站点空间预留、消防系统接入功能配合等 单系统设置:污物和污衣被服两套系统选其中一种系统 双系统设置:污物废物和污衣被服两套系统同时设置 8 智能污物收集系统 系统选型、井道设置、工作站点确定、机房设置等 配电、用电负荷预留; 消防系统接入功能配合 四、医用专项系统设计
根据以往类似医院项目建设经验总结,医用专项系统方案设计流程基本如下程序进行,但也根据各个专项系统的复杂难易程度及当地不同而不同,在实际操作过程中,具体流程可以删减或增加过程论证、讨论次数等步骤。
(1)方式1——设计总包或另行委托设计流程:前期策划调研→形成任务书→专项方案设计→组织讨论确定→施工图设计→方案深化设计。 优点:减少方案征集工作量、有效规避因施工单位介入设计带来的投诉、质
疑风险;
弊端:由于专项系统的工艺专业性较强,现行建筑设计企业一般不具备上述
内容的设计经验,会增加沟通管理难度。
(2)方式1——非设计总包(方案征集方式):前期策划调研→方案征集书→公开设计征集→修正与答疑→方案比选→选定最佳方案→组织讨论→确定方案→深化设计。
优点:专业设计对口、程序简化;
弊端:方案征集阶段如书面依据处理不到位,仍易引起投诉,另外套图单位
涉及设计费用。
五、系统设计及进场时间节点要求
由于专项系统在设计阶段、实施阶段、收尾阶段都起着承上启下的作用,一旦在设计、施工进场时间考虑不周全,会对装修、总包调试等工作造成极大影响,根据以往类似医院项目建设管理经验总结,提出了系统设计及进场时间节点要求,以供专项系统规划设计和招标采购、施工进场等阶段的管理工作参考。
序号 系统名称 施工周期 设计启动时间(前置条件) 初设完成 施工进场时间 1 医用净化系统 至少6个月 主体结顶后,基本与装修同步 2 3 医用气体系统 纯水系统 至少4个月 至少4个月 装修平面确定 主体结顶后,装修进场前 装修平面确定 主体结顶后,装修进场前 4 辐射防护工程 至少3个月 放射评价完成 装修进场后 5 实验室工艺系统 至少6个月 初设完成 主体结顶后,基本与装修同步 6 污水处理系统 至少3个月 施工图确定 市政单位进场前 7 物流传输系统 智能污物收集系统 至少3个月 初设完成 主体结顶后,装修进场前 8 至少3个月 初设完成 主体结顶后,装修进场前
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- efsc.cn 版权所有 赣ICP备2024042792号-1
违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务