_ 县(市、区) 乡镇(镇(街)) _村(居委会) 性别 身份证号 民族 年龄 与户主关系 残疾类别及等级 现住址 家庭人口数 联系电话 残疾人 收入说明 申请人照片 姓名 户籍类别 残疾证号 户籍住址 户主姓名 身份证号 伤残原 因说明 是否为 低保家庭 低保外 困难类型 是否为低保外无固定收入的重度残疾人 是否为一户多残、依老养残家庭残疾人 乡镇(镇(街)) 初审核意见 负责人: 乡镇(镇(街))公章 年 月 日 县(市、区)残 联 审核意见 负责人: 县(市、区)残联(公章) 年 月 日 县(市、区) 民政局 审批意见 负责人: 县(市、区)民政局(公章) 年 月 日
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