患者入、出院护理操作技术评分标准

科室： 姓名： 得分： 项 目 操作前准备 评估 操 作 流 程 1、了解病人入院病情。 入院护理： 1、值班护士接到住院单后，及时通知主管医生、分管护士、护士长，为病人建立住院病历，填写床头卡及一览表。 2、分管护士根据病人病情准备床位，将备用床改为暂空床，必要时备好急救物品和药品。 探视制度等，请家属签署协议书. 4、分管护士为病人做入院评估，制定护理计划,准确执行医嘱及各项护理措施。 5、分管医生下达医嘱后,及时处理，并通知分管护士或相关科室及人员。 6、了解患者的身心需要，根据病人情况适时进行健康教育，满足患者需求。 出院护理： 1、值班护士接到医嘱后，通知分管护士及治疗护士，做好出院准备工作。 2、值班护士按照病历书写要求整理出院病历。 3、分管护士对病人进行出院指导,指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项，并提供回访联系卡。 4、分管护士征求病人对医院及护理工作的意见和建议，填写满意度调查表. 5、协助病人整理用物，清点病房公用物品。 6、协助病人或家属办理出院手续。 7、病人出院后，对床单位进行终末消毒处理，铺备用床，准备迎接新病人。 评价 1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 3、每超时1分钟扣2分。 注：总分100分 操作时间：8分钟

3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 10 2、爱伤观念强，与病人交流有效。 10 10 10 10 7 10 8 8 8 8 6 8 6 6 6 6 5 6 5 5 8 5 5 4 5 5 5 10 8 7 4 4 8 7 6 6 6 5 3 3 2 2 8 5 8 8 5 4 10 2、了解出院病人情况：痊愈、好转等. 总分 1、着装整洁,洗手、戴口罩。 物品、药品。 3、用物准备3分钟 。 10 2、用物：备用床,床头桌，床旁椅；必要时备急救技术操作流程及标准 A 3 5 2 评分等级 B 2 4 1 C 1 3 0 D 0 2 0 实际得分 备注 15 12 10 70 3、分管护士详细介绍主管医生、病区环境、陪护15 12 10 15 12 10 15 12 10