胡桂生教授讲血液病白血病病人心理上需要些什么

（1）需要良好的疗养环境

人的心理状态与环境条件是相互协调的。白血病病人无论在医院治疗还是在家庭疗养，都需要有良好的环境条件，人的第一印象往往是从外观或环境的评价中得出来的。这里所说的环境，不仅仅是清洁整齐的物质条件，还泛指精神生活环境。如病人一进医院，可被医院优美的环境、和蔼可亲的护士、舒适的休息环境和热心的病友所感动，心情舒畅，病也仿佛好了一半。因此，无论在医院还是在家庭，均应给病人创造一个良好的环境。柔和的光线和协调的色泽对病人的神经系统也会起到某些安抚作用。有研究指出，选用淡绿或淡黄等调和色可稳定病人的心境。鲜花和鸟啼常能唤起人对富有生机的美好生活的向往。

（2）需要被悦纳和有所属

病人无论是刚进医院，或通过治疗病情稳定后回家休养，通常都有一个尽快适应新环境，从感情上被病友或家属亲人接纳，并成为一个受欢迎的一员的愿望。因此，病人到医院，除护士本身热情接待外，还要向全病室病友介绍新病友，请大家多互相关照，并熟悉自己的主

管医生，这样新来的病人会较快地从陌生和孤独中解脱出来。如病人出院回到家里，亲友均要热情迎接，愉快接纳，有热烈的家庭关爱气氛，让病人感到自己永远是家庭的一员，决不能有冷落、拒纳、回避或不敢接近的感觉。只有这样，才能使病人有重新踏上生命远程的征途、向往美好未来的信心。

（3）需要被了解和被尊重

任何意识清醒的病人都希望自己受到尊重。大多数病人认为自己应尽可能及早地被医生和护士了解，这是受到了医务人员重视的象征，从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。有地位的病人往往亦有意无意地透露（暗示）自己的身份，以期得到“应有”的关照。病人在家里疗养时，也希望家庭或单位人员能了解自己的处境，以获得他们对自己的理解，这是人之常情。因此，无论是医院的医务人员，还是单位的领导和同事，或家庭亲友，都应了解病人的实际情况，理解病人的心情，尊重病人的人格，尊重或接受有关合理的请求和建议，使病人放心，并安心治疗疾病。不能因为病人患了什么病就瞧不起他，轻视他，甚至把他当成什么烈性传染病人一样回避他，不敢接近他，这样易挫伤病人的自尊心，增加病人的心理负担，不利于病人的康复。

（4）需要良好的睡眠和可口的膳食

睡眠除了能消除疲劳和恢复精力外，还与脑的发育、脑内信息加工、激素分泌和觉醒时的行为等多种功能有密切的关系。缺乏睡眠到一定程度会造成各种各样有害的心理和生理反应，如焦虑、激动、易怒；或不友好、注意力涣散、思维迟钝、调节人际关系的能力减弱等。

睡眠失调是人类生活中的一个重要问题，严重时会加重乃至引起疾病。所以，病人在医院治疗时，医务人员要主动了解病人的睡眠状况。在家里疗养时，家属亦要经常了解病人的睡眠情况。如属情绪因素引起的失眠，护士或家庭人员要尽量了解病人情绪产生的原因，并耐心地进行劝说，使其消除不良情绪，放下思想包袱，解除精神负担；如属外来因素干扰影响睡眠，应及时排除外来干扰因素，保持室内安静，造成安静舒适的休息环境，避免刺眼的光线和色泽影响病人的正常休息与睡眠。对严重失眠的病人可采用催眠暗示疗法，或必要时给予药物镇静安眠。

饮食是物质需要，又是精神需要。可口的饭菜不仅可使人得到生理上的满足，而且也是一种精神上的享受。病人由于受疾病痛苦困扰，特别是心理上的压力，往往会影响消化功能，出现食欲降低。所以护士或家属应多关心病人的膳食情况，一方面应注意饮食要适合病人的口味，又要主动去征求病人的意见，问他（她）喜欢吃些什么，只要对疾病无不良作用的要尽量想办法满足病人的康复。要鼓励病人多进营养，增强体质，有利于病人的康复。对病人在治疗期间不便自己进食者，护士或家属要坐下来耐心喂饭。尽管病人没有食欲，不思饮食，但当得到医务人员和家庭无微不至的关心爱护时，病人有时也会快慰而适当进食。

（5）需要了解疾病知识

人在健康的时候较少去了解与疾病有关的知识，一旦生病，就感到非常需要了解与自己疾病有关的知识，希望能在治疗过程中主动与

医务人员配合，尽快重新获得健康。通常，病人较迫切需要了解的有以下几个方面：①了解疾病的诊断、转归与预后。许多病人都需要清楚地知道自己得了什么病，不能容忍有任何隐瞒。至于像癌症那些恶性病的诊断是否应直接告诉病人，目前尚有一个有争议的问题。一般的做法是尊重家属意见，考虑社会关系，并根据具体情况来做决定。护士、医生及家庭的意见应保持一致。②发解特殊检查的意义及注意事项。某些检查是司空见惯的，但病人对这些检查却很陌生。如白血病病人需要做骨髓检查，病人一定会问：“为什么入院时做了，又要做骨穿？”这都要医务人员做耐心细致的解释工作，告诉病人复查是为了解治疗疾病好转情况，好转到什么程度，下步用药是增加药物剂量还是减少剂量等。病人了解详情后，一般都乐意配合检查。当然去检查前还要向病人说明其安全度、检查目的及切实意义，帮助病人消除恐惧心理。检查中应尽量减少病人的痛苦。③需要了解治疗作用和药物反应。有的病人认为，凡是治疗都是有益的，所以不怎么过问具体机理；但也有不少病人对治疗作用和药物反应怀有深究以至警戒心理。不过无论对待什么病人，医护人员都应主动向病人介绍有关的知识，特别是某些药物有副反应，首先应告诉病人应放心接受治疗，同时又要说明在治疗过程中可出现哪些副作用，要使病人首先有心理上的准备。病人会主动配合治疗，亦能及时反映副作用出现的情况。但亦不能把某些药物的作用或副作用有意夸大，使病人加重心理压力而产生恐惧心理，或有急于求成的思想。

（6）需要安全有保障

病人最根本的需要之一是安全感。他们期待着令人信赖的医生和护士，希望疗效显著，不出意外事故，不发生合并症和后遗症。这些担心亦在情理之中。

作为一个病人，对医学上的许多问题不会了解得很深，他们会到处打听，观察同类病人的情况。比如，医生或护士在进行某种治疗性操作时，或操作很随意、不认真时，病人会往坏处联想：静脉注射会不会进空气？肌肉注射会不会损伤坐骨神经，手术时会不会将刀片或纱布留在腹腔内等，所以在未做治疗前就产生了不安全的紧张感。因此，在准备为病人做操作性治疗时，有必要首先向病人解说，要求病人与医生、护士取得配合，消除病人的紧张心理。同时亦要医生和护士有好的医德修养，有高超的医术技能，病人就会相应地产生信得过的安全感。由此可见，要建立良好的医患关系，医护人员不仅要有精湛的医疗、护士技术，而且必须不断学习心理学的有关知识，适当满足病人的心理需要。只有这样才能使病人感到放心，感到安全有保障。

（7）需要亲友的探视

对于住院病人来说，亲友的关怀、爱护、支持是不可缺少的，也是其他人无法替代的。病人通过与家人、亲友、同事的交谈，可以从中获得对过去习惯了的生活的回味。如有位退休了的干部，当朋友去看他时，感到很悲观，伤心地落下了老泪，而看望他的一位老友说：“你要快一点把病治好，我们牌桌上现在一直三缺一，我们盼望你早日出院”。病人听后破涕为笑，而且和大家津津乐道地回忆起过去一起的快乐生活，竟把自己的病也忘记了。根据有关资料调查，病人希

望亲友探望的占90%以上。虽然有些病人口头上说：“你们很忙，我也很好，请不要来看我了。”但一到探视时间，就坐立不安地盼望着亲人或朋友来看望。有本书上记载着这样一个故事：有位女学生这样告诉护士：“我因一场小病住进了医院，没几天就能下地活动了，但还是出不了院。随着病情的好转，我愈来愈想念同学和老师。每到下午放学的时候，我就站在医院大门口，寻找路过的同学。不论是哪个班的同学，只要我能叫得出名字的，我都喊他过来，哪怕只说上1～2分钟的话，我也特别高兴。有一天，老师带着同学来看我，我竟激动得差一点失眠了„„”

从以上情况可以看出，亲友、朋友的探视是一种良好的稳定病人治疗信心的心理抚慰。对那些孤独、少有亲人探视的病人，护士要主动关心，并尽量转移其注意力，减少他们的孤寂感。

（8）需要多样的精神生活

医院是个狭小的天地，病人的活动范围、个人的心愿和消遣等在不同程度上受到了限制和干扰，特别是医院严格的作息管理纪律，使病人更加感到不习惯。不管医院环境多么好，病人入院后几天很快会被厌烦情绪所代替。所以有些病人把医院比作“白色监狱”，这并非毫无道理，因为他们颇有丧失“自由”之感。他的最大享受是眼望窗外看看天上变幻莫测的飘云，或利用“放风”的时间走到医院门口，看看来往的车辆和行人。但是，限于条件，有许多医院缺乏供病人娱乐或散步的场所，病人生活确实显得单调而无聊。因此，组织恢复期病人的活动，关心病人精神需要也是不容忽视的。护士除应在这方面

多做心理工作外，还要适当组织游艺活动、棋类比赛，定时播放电视和录像等，改善病人的精神生活。特别是对那些事业心较强的病人，医院应尽可能为他们创造条件，鼓励他们进行看报、阅读、写作、座谈等活动，既不因为住院治疗而耽误了他们的工作进程，亦能满足他们的精神需要。对年轻病人，可以组织他们举行舞会，有条件的医院还可以组织他们唱卡拉OK。这样不仅可以安定病人情绪，而且也有利于病人康复后能更快地适应社会生活的需要。