3-综合抢救评分表-急诊科

华中赛区（中南大学）竞赛题目评分表

决赛——第2站——综合抢救——急诊科评分

参赛队： 参赛选手： 裁判：

项目 项目分 正确手测血压 数脉搏，注意双侧对比及与心率对比 正确测量呼吸频率（可观察胸廓运动） 以上检查应首先进行并迅速可靠 于患者胸前正确连接电极片， 先把导线与电极片相连接，生命体征测量及监护 20 再把电极片贴在病人身上，贴电极片的部位正确 给患者正确戴上测量血压之袖带：标记对准肱动脉搏动处，气袖下缘在肘窝以上约2～3cm，松紧度以能容纳1-2指为宜 给患者迅速戴上测量氧饱和度之指套：指甲床条件好的手指，最常用食指，红外线光源对准指甲，指套松紧适宜 随时观察生命体征监测结果并及时报告 体查者站于患者右侧 头部检查：视诊有无伤口或淤青，压眶反射，瞳孔大小、对光反射等 颈部检查：视诊有无伤口，轻扳头部是否有颈项强直，触诊气管是否居中等 胸廓检查：解开衣物视诊是否有伤口或淤青，触诊是否可扪及骨折端或凹陷等 全身体格检查 20 肺部检查：视诊观察呼吸时胸廓起伏，触诊感知双侧呼吸强度是否对称，听诊呼吸音，有无异常呼吸音及啰音，听诊顺序自上至下，注意上下左右对比。 心脏检查：触诊心尖搏动位置，各听诊区听诊心音，测量心率。注意心率与脉率的对比。 腹部检查：视诊有无伤口或淤青，触诊肝脏、脾脏，叩诊移动性浊音，听诊肠鸣音。 四肢检查：双上肢视诊有无伤口或淤青，触诊有无骨折端，肌张力。 选用生理盐水进行静脉输液 抢救药物使用 20 血压、心率持续下降时应选择相应血管活性药物如多巴胺、多巴酚丁胺 心肺复苏时可静脉推注肾上腺素 当上氧不能维持氧饱和度稳定时应改用面罩给氧 呼吸维持及气管插管 当氧饱和度下降明显或已准备行气管插管时，可先给予呼30 吸囊辅助面罩通气给氧 准备合适气管导管，检查气管囊是否漏气，置入导丝，选择合适喉镜，检查喉镜灯光良好，准备牙垫、胶布、听诊1

4 4 2 2 1 2 2 内容及评分标准 满分 3 3 3 3 2 得分 2 2 4 1 10 5 5 3 3 2 第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛

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器 准备时间不超过2分钟 正确使用喉镜，充分暴露声门，气管导管准确进入气管，拔除导丝 气管导管进入深度21-24cm 正确放置牙垫，充气气囊内固定压力适中，接呼吸囊人工通气，听诊双肺确认导管位置正确，正确固定导管 从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒 呼吸囊辅助呼吸频率12-18次/分 及时发现患者心脏停止搏动（10秒钟内），立即给予胸外心脏按压。 去除衣物、解开裤腰带 将手掌贴在患者胸骨下1/3交界处，且手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 另一手掌重叠放在前只手背上，且手掌根部长轴与胸骨长轴保持一致。将前只手手指提起，使之不与患者皮肤接触 肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压时垂直下压 胸外心脏按压 30 放松时使胸骨恢复到按压前的位置，且双手不要离开胸壁 按压幅度--使胸廓下陷≥5cm。 按压时以身体重量下压，肘关节不能弯曲 按压节律--按压、放松的时间以1：1的比例进行心脏胸外按压 胸廓充分回弹 按压频率--100次/分以上 持续胸外按压约2分钟左右后再次判断呼吸、循环情况（10秒以内完成）。 心跳恢复。 总分 120 3 4 3 4 4 4 6 1 1 1 1 1 2 1 2 1 4 4 5

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