胸腔穿刺术考核评分表 考生姓名 学科 专业 评分 评分项目 准备用物 准备阶段 (20分) 着装 病人准备 消毒铺巾 (20分) 评分细则 检查用品是否齐备：胸穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 向病人解释穿刺目的、消除紧张感 病人（模型）取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。 定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点 常规消毒术区皮肤，直径15cm 戴无菌手套 覆盖并固定无菌洞巾 检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损 2％利多卡因局部逐层浸润麻醉 （注意穿刺点应选在下一肋骨的上缘） 用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气 左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时停止 接上注射器后，再松开止血钳 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管，取下注射器 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中 抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。稍用力压迫片刻 用胶布固定覆盖术口 将抽出液送化验、记量 术后嘱病人静卧。告诉病人有不适立即通知工作人员 整理物品 满分 扣分 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 3 2 操作阶麻醉穿刺 (40分) 段 (80分) 穿刺结束(20分)
