优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析

·护理研究·

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析

哈拉木吉，申晓银

（内蒙古锡林浩特市锡林郭勒盟医院急诊科 内蒙古 锡林浩特）

摘要：目的 探讨如何优化急诊护理流程，提高急性心肌梗死患者的治疗效果。方法 选取本院历年来收治的170例心肌梗死患者,随

机分为对照组和观察组,每组各85例。其中对照组患者进行常规护理,观察组采用优化护理流程进行护理。对两组患者的抢救效果进行比较分析。结果 观察组患者进出急诊室时间、首次心电图时间、急救总时间均较对照组缩短。观察组患者院内AMI复发率8.24%、院内再经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率10.59%;对照组院内AMI复发率24.7%、院内再PCI率30.59%,观察组院内AMT复发率及院内现PCI发生率较对照组患者均有明显降低；护理后观察组非常满意的患者35例，占41.18%；满意41例，占48.24%；总满意人数76例，总满意度.41%；无一例患者不满意。对照组患者对护理非常满意26例，占30.59%；满意35例，占41.18%；总满意人数61例，总满意度71.76%；其中有6例患者感到不满意，占7.06%。结果表明，优化护理流程有助于患者的治疗和康复，提高患者对护理的满意度。两组患者的数据有差异(P<0.05)，有统计学意义。结论 对心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，可有效缩短患者的抢救时间、改善近期其临床结局、有效提高心肌梗死患者治疗效果。

关键词： 急诊护理;急性心肌梗死;护理流程;抢救效果

中图分类号：R473.5　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.27.192本文引用格式：哈拉木吉，申晓银.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):292,295.0 引言

“急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种急性心血管疾病, 其进展快、病死率高,对患者的生命和健

[1]

康造成了严重的威胁”。随着科技的发展和医学进步，经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗可以在短时间内再通闭塞的血管、缩小梗死面积，降低患者心力衰竭的发生率。本文对本院收治的170例心肌梗死患者的临床资料进行对比分析,探讨如何通过优化急诊护理流程从而缩短患者院前延迟时间，提高急诊抢救的治疗效果[2]。

表1 两组患者进出急诊室时间等指标的比较 (min, ±s)

组别对照组观察组tP

n8585

进出急诊室时间51.9±21.341.3±14.82.18<0.05

心电图时间7.9±2.355.2±2.4.83<0.05

急救时间63.4±7.535.9±6.9518.6<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年3月至2017年9月间收治的AMI患者170例,随机分为对照组和观察组, 每组患者各85例。两组患者间一般资料差异比较P>0.05，具有可比性。

数据显示，观察组患者进出急诊室时间(41.3±14.8)min、

首次心电图时间(5.2±2.46)min、急救总时间(35.9±6.95)min;对照组患者进出急诊室时间(51.9±21.3)min、首次心电图时间(7.9±2.35)min、急救总时间(63.4±7.5)min,观察组均较对照组缩短(P<0.05)，具有统计学意义。

2.2 两组患者抢救后复发率比较

详见表2。

表2 两组患者救治效果比较（n,%)

组别对照组观察组χ²P

n8585

院内AMI复发21(24.71)7（8.24)5.51<0.05

院内再PCI 26(30.59)9(10.59)5.33<0.05

1.2 护理方法

1.2.1对照组对患者依照常规急诊护理流程实施抢救。

1.2.2观察组采用优化的急诊护理流程实施抢救：（1）严控出诊时间。自院前急救人员接到呼救电话后，到急救车及随车人员出诊，时间不得超过5 min。（2）利用急救车在途时间。接诊护士要利用车辆的途中时间，通过电话与患者及家属及时沟通，安抚他们的情绪使其保持镇定，同时进行院前急救指导；到达后，要保持患者正确体位，迅速将患者搬上救护车[3-5]。（3）车内立即采取急救措施。使用吸氧面罩；对患者进行心电、血压、血氧饱和度的监测；给予患者静脉输液，并按医嘱进行药物急救。（4）联系急诊科、介入室等医务人员，详细描述患者病情，并将预计到院时间告知。（5）评估患者病情，到院后迅速送患者至导管室，并将患者病情及已采取的措施、救治过程做好交接[6]。

数据表明，观察组患者院内AMI复发率8.24%、院内再经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 率10.59%;对照组院内AMI复发率24.71%、院内再PCI率30.59%,观察组院内AMT复发率及院内现PCI发生率较对照组患者均有明显降低。数据差异(P<0.05)，具有可比性。

2.3 两组患者护理满意度比较

详见表3。

表3 两组患者护理满意度统计（ n,%)

组别

n

非常满意

满意

一般

不满意

总满意度61(71.76)76(.41)<0.05

1.3 观察指标

（1）患者进出急诊室时间、心电图时间 、急救时间的对比

分析；（2）院内AMI复发率、院内再PCI率数据的比较分析。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 20.0统计软件进行处理分析。采用t和χ²检验, 差异P<0.05为有统计学意义。

对照组85观察组85P

26（30.59）35（41.18）18（21.18）6(7.06)35（41.18）41（48.24）9（10.59)<0.05

<0.05

<0.05

0(0.00)<0.05

2 结果

2.1 两组患者救治效果比较

详见下表1。

数据显示，护理后观察组非常满意的患者35例，占41.18%；满意41例，占48.24%；总满意人数76例，总满意度.41%；无一例患者不满意。对照组患者对护理非常满意26

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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第27期

治的116例患者，采用不同的护理方法进行分组对照研究，结果显示：加强语言沟通及心理护理的观察组患者的护理效果明显优于仅进行常规护理的对照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在精神疾病症状改善时间及治疗方案实施时间上也明显优于对照组患者,两组间差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患者出现不良心理状态的人数明显少于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对精神病患者采用语言沟通及心理护理效果显著，能有效缓解患者的不良情绪，减少患者的恢复时间。参考文献

[1]　 代卫红.精神病病人静脉输液的危险因素以及护理管理对策分析[J].

世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：255-256.[2]　 邹嫦,陈雯.综合护理在精神病合并糖尿病患者中的应用[J].中西医结

合心血管病电子杂志，2018，06（34）：136.

295

[3]　 黄玉莲,吴盈盈,杨昆城,等,精神病新入院病人自杀的危险因素及护

理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（98）：214，218.[4]　 王晓丽.综合性护理干预对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响研

究[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（62）：12199，12202.

[5]　 刘伟杰,张峰.中西医结合护理干预对社区精神病患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中医临床研究，2017,09(30)：19-20.[6]　 陈志明,李婉萍,陈俊旭.中医辨证护理联合物理康复训练对降低老年精神病患者跌倒发生率的影响[J].云南中医学院学报，2018,41(01)：84-86.[7]　 樊平巧,张佳香.创新“HIS”护理服务模式在精神病专科医院的践行

成效探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,02(50)：3，13.

[8]　 杨琴，胡建平，黄海燕，等.精神病护理应用心理护理和语言沟通的临床效果[J].中国实用医药,2017,12(3):179-180.

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例，占30.59%；满意35例，占41.18%；总满意人数61例，总满意度71.76%；其中有6例患者感到不满意，占7.06%。结果表明，优化护理流程有助于患者的治疗和康复，提高患者对护理的满意度。

[2]　 杜丽，谢海香，陈庆玲，等.优化急诊流程对急性ST段抬高心肌梗死

患者DtoB时间的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,07(01)：191-192.[3]　 闫晓芳.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用探讨[J].

世界最新医学信息文摘，2018,18(90)：252，257. [4]　 业云丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(01)：27-28.[5]　 廖燕杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响[J].首都食品与医药，2019,26(01)：132.[6]　 骆颖红，黄惠芳，温加营.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药，2018,11(35)：209-211.[7]　 张玉红，赵常亮，谢俊清，等.急性心肌梗死病人应用优化急诊护理流程的救治效果[J].全科护理，2018,16(34)：4297-4298.[8]　 臧小华.急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中的效果分析[J].中

西医结合心血管病电子杂志，2018,06(33)：85.

3 讨论

保障AMI患者的治疗效果、降低死亡病例的关键，就是

获得早期确诊并及时救治。时间就是生命。建立规范化、标准化和流程化的急诊护理流程,是急诊科优化护理流程的重要手段[7]。

综上，优化急诊对急性心肌梗死患者护理流程，可以有效缩短患者进出急诊室及急救时间,降低患者院内AMI的复发率及院内再PCI率[8]。参考文献

[1]　 郑笙盈.急诊护理流程优化路径在急性心肌梗死患者救治中的价值研

究[J].首都食品与医药，2019,26(02)：105.

(上接第293页)

[2]　 孙瑜.优质护理服务在产科临床护理中的应用[J].中国医学工程，2016，

1（2）：18-19.[3]　 王闪闪.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中国实用医药，2016，1（4）：273-274.[4]　 王燕.优质护理服务在我院产科临床护理实践中的应用[J].中国医药指南，2015，1（9）：702-703.[5]　 任婷,陈洁,王循红,等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的

影响[J].中华全科医学，2015,13(03)：479-481.

[6]　 韩稳.产科护理中优质护理干预价值分析[J].世界最新医学信息文摘，

2018,18(60)：2.[7]　 石吉平,魏雅萍,黄庆慧.优质护理在产科护理中应用的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016,09(32)：135-136.[8]　 叶名芳,邵东芳,李若云,等.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中华全科医学，2013,11(03)：1483-1484.

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