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多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响研究

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包头医学2016年第40卷第4期 ・241・ 分析,年龄等计量资料用( ̄+-S)表示,采用t检验,性 别、足部护理知识了解以及自我管理能力等计数资 料采用卡方检验,P<O.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者对糖尿病足足部护理知识的了解程 度比较 实验组患者80分以上有32例,60~79分有12例, 6O分以下有1例,足部护理知识了解率为97.8%;对 照组患者80分以上有18例,60~79分有16例,60分以 下有I1例.足部护理知识了解率为75.6%;实验组患 者的足部护理知识了解率明显高于对照组患者,其 差异具有统计学意义(P<O.05)。 2.2两组患者自我管理能力比较 实验组患者显效有28例,有效14例。无效3例,自 我管理能力有效率为93.3%;对照组患者显效有19例, 有效l1例,无效l5例,自我管理能力有效率为66.7%; 实验组患者的自我管理能力有效率明显高于对照 组患者.其差异具有统计学意义(P<O.05)。 2’3 两组患者护理满意度比较: 实验组患者有3l例满意,有14例基本满意,有0 例不满意,满意率为100%,对照组患者有21例满意, 有l6例基本满意,有8例不满意,满意率为82.2%,实 验组患者的满意率要明显高于对照组患者,其差异 具有统计学意义(P<O.05)。 3讨论 问题越来越引起关注.而患者在住院后由于病情以及 环境的影响,造成心理焦虑等不良情绪的发生,而干 预护理可以根据患者的疾病进行指导,并且为患者在 相关疾病方面答疑解惑,缓解患者的焦虑等不良情 绪.使患者以积极的心态与疾病抗争,尽力配合医护 人员的工作。在糖尿病足高危患者中,干预护理不仅 要在住院期间给予患者在心理、饮食的支持及解惑, 还要在足部护理知识方面对患者进行详细的讲解,帮 助患者提高自我管理能力[51。在上述实验中,实验组 患者的足部护理知识了解率(97.8%)明显高于对照组 患者(75.6%),实验组患者的自我管理能力有效率 (93.3%)明显高于对照组患者(66.7%),实验组患者的 满意率(100%)要明显高于对照组患者(82.2%),说 明:干预护理能够增加糖尿病足高危患者对足部护理 知识的了解,并且提高糖尿病足高危患者的自我管理 能力以及护理满意率。总之,对于糖尿病足高危患者, 采用干预护理的方式能够增加患者对足部护理知识 的了解,提高患者的自我管理能力,养成良好的生活 习惯。提高患者的生活质量,提升患者护理满意度。 [参考文献】 【1]张艳,高珊,李辉,等.干预护理对初发2型糖尿病病人血糖、血 脂、血压及自我管理能力的影响明.护理研究,2015,29(12):4421— 4423. [2]王艳丽.干预护理在糖尿病足高危患者中的应用研究[J].糖尿病 新世界,2015,35(12):187—188. 【3]丁娅婕,杨华芝,孙鲁江.糖尿病足高危患者干预护理的临床价值 干预护理是指设计一系列的护理活动.以确保患 叨.糖尿病新世界,2015,35(12):191-192. 【4]詹艳青.干预性护理在糖尿病足护理中的应用效果【J].实用医技 杂志,2016,23(1):109—110. 者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照 顾机构之间转移是所接受的健康服务具有协调性和 连续性。预防或减少高危患者健康状况的恶化l引。随着 社会的发展,人们对于健康的定义已不再是单纯的身 体健康,还包括心理健康和社会适应能力嗍。心理健康 [5】 张玉红,冯云华,王飞英.26例糖尿病足伤口干预护理经验和疗 效lJJ.世界最新医学信息文摘,2015,15(29):210. (收稿日期:2016—04—15) 多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响研究 王锦云 (景德镇市第二人民医院 内分泌科,江西 景德镇333000) [摘要】目的:探讨多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响。方法:在医院2014年7月一2015年 12月期间诊治的2型糖尿病患者中抽取62例作研究对象并随机分组,观察组(n=31)应用多样性护理,对照组(n=31) 采取常规护理模式,对比2组患者血糖水平变化以及治疗依从性。结果:①观察组患者护理后的空腹血糖,餐后2h血 糖均低于对照组(均P<O.05);( 观察组治疗依从性是96.77%,明显高于对照组的70.97%(P<O.05)。结论:多样性护理 方式应用于2型糖尿病患者护理中效果肯定.可明显降低患者血糖水平.并提升其治疗依从性。 【关键词】多样性护理方式;2型糖尿病;治疗依从性;血糖水平 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—3507(2016)04—0241—03 规范、多样而系统的护理干预,对于糖尿病患者 作者简介:王锦云(1979一),女,江西省景德镇市人,护师,大学本科 从事护理相关工作。 的血糖控制有重要作用。而本研究为明确多样性护 理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响, 将62例2型糖尿病患者随机分组后,对其分别使用多 样性护理与常规护理模式.现报道2组护理前后血糖 包头医学2016年第40卷第4期 水平变化与治疗依从性如下。 1资料与方法 1.1临床资料 纳人本次研究的62例2型糖尿病患者均为医院自 2014年7月一2015年12月收治,经血糖检测等明确诊断 为2型糖尿病,排除合并认知障碍、严重肝肾疾病患 者,本组患者均已在知情同意书上签字,随机将其分 成观察组与对照组,2组均3l例。其中,观察组中男l6 例,女15例,年龄为38~72岁,平均年龄为(56.78+4.12) 等,一旦发生要及时报告给临床医师予以对症治疗。 1.3观察指标 ①监测、统计2组患者护理前、护理后的空腹血 糖和餐后2h血糖水平。②自拟治疗依从性调查表,评 估患者在遵医嘱用药、进食、运动、监测血糖等方面 的依从性,统计为20分,15~20分为依从,14分及以 下为不依从,治疗依从性=依从例数/总例数 ̄100%。 1.4统计学方法 本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。计数 岁;学历水平:大学及以上10例,中学18例,小学及以 下3例;对照组中男15例,女I6例,年龄为37~72岁,平 均年龄为(56.77±4.11)岁;学历水平:大学及以上9例, 中学17例,小学及以下5例;两组患者的性别、年龄、学 历水平等基线资料经统计学处理,结果显示其对比差 异无统计学意义( 0.05),可对比。 1.2护理方法 对照组应用常规护理模式,其护理内容主要包括 饮食、活动和用药方面的常规指导,不强调特殊护理 内容;观察组则应用多样性护理:①认知护理。为患者 配备1名专业指导人员,要求其准确评估患者及其家 属对2型糖尿病的了解情况.并与其商定好时间,每个 月进行2次2型糖尿病基本知识课程教学,课程内容包 括2型糖尿病发病机制、主要临床表现、并发症、治疗 措施以及注意事项等;同时,发放2型糖尿病基础知识 宣传手册、开办讲座。②心理护理。2型糖尿病患者的 年龄普遍偏大,且大多伴发其他疾病,容易因心理负 担过重而产生抑郁、悲观、烦躁等负面情绪,影响其治 疗依从性。因此,护理人员应在治疗期间主动与患者 交流,鼓励其诉说内心顾虑,指导其使用正确方式宣 泄负面情绪。同时,护理人员需联络患者家属,让家属 参与到患者的心理护理中.并叮嘱其多关心、理解患 者,予以生活照顾和精神支持。此外,护理人员可请血 糖控制良好的2型糖尿病患者现身说法,帮助患者重 建治疗信心,并激发其自我护理、配合护理的积极性。 ③饮食护理。护理人员需根据患者体重、身高、病情进 展以及个人饮食喜好制定出个性化饮食方案。严格控 制患者每日所摄人热量,同时确保其营养均衡;同时, 鼓励患者进食鱼类、杂粮类、奶类、豆类蛋白和蔬菜水 果等,保持其大便通畅;此外,严禁患者进食高糖类食 品。④运动护理。考虑患者个体差异,制定个体化的有 氧运动计划,主要运动方式包括散步、慢跑和打太极 拳等:同时。护理人员需将患者每日运动时间控制在 1h以内,禁止出现运动量过大现象,以免其精神紧张 或者过度疲累。⑤用药护理。严格遵照医嘱对患者用 药,并为患者及其家属详细解释用药方法、药物作用 以及可能出现的不良反应等。同时,患者用药后。护理 人员需观察其是否有胃肠道反应、低血压和过敏反应 资料以例数( )表示,其组间率(%)对比则通过 检 验分析;正态计量资料应用均数±标准差( )表示, 2组正态计量资料对比则通过t检验;P<O.05表示2组 数据对比有显著差异。 2结果 2.1 对比两组患者护理前后血糖水平 护理前,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血 糖组间对比差异无统计学意义(P>O.05);护理后,观 察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组(均 P<O.05),详细数据见附表。 附表两组患者护理前后血糖水平对比(mmo1]L) 注:与对照组相比, 表不P<O.05 2.2对比两组患者治疗依从性 观察组31例患者中,依从者3O例。不依从者l例, 其治疗依从性是96.77%(30/31);对照组31例患者中, 依从者22例,不依从者9例,其护理依从性是70.97% (22/31);2组护理依从性的组间对比有统计学差异 (P<O.05)。 3讨论 2型糖尿病,又称成人发病型糖尿病,其发病率 在糖尿病中占90%及以上[1],严重影响患者生理健 康。目前,2型糖尿病逐渐呈低龄化趋势,而对于广大 患者而言,控制血糖水平为第一要务闼。2型糖尿病 患者控制血糖水平,并非单纯依赖降血糖药物,其治 疗依从性对于血糖控制效果有直接影响,因此在患 者治疗期间辅以合理护理干预十分必要。 多样化护理作为护理领域上新型护理模式之 一,主张通过多种干预方式满足患者的护理服务需 求[31,并达到护理目标,相较于常规护理,多样化护 理具有全面性、综合性、系统性以及方法多样性优 势。由于2型糖尿病患者的血糖水平受饮食、运动、心 理等多方面影响,因而适宜应用多样化护理模式。本 研究中观察组即应用多样化护理。经认知护理、心理 包头医学2016年第4O卷第4期 护理、饮食护理、运动护理、用药护理,可增进患者及 其家属对于2型糖尿病知识的认知.纠正其对本病的 错误理解。并养成健康饮食、坚持运动、遵医嘱用药 的良好生活习惯,保持乐观、开朗的心理状态,最终 增强其对血糖的控制力度。另外,本研究结果亦证实 了多样化护理在提高2型糖尿病患者治疗依从性、改 善血糖控制效果方面的积极作用。 『参考文献1 『11陈飞.降糖药物联合心理护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血 糖达标的影响l J1.海峡药学,2013,3(15):128—129. [2]熊玉干,陈蕾,周正先.综合性护理干预对老年人2型糖尿病依从 性的影响 .河北医药,2011,33(1O):1590—1592. [3]尹厚英,聂利.延续护理对糖尿病出院患者治疗依从性的影响[J]. 现代医药卫生,2014,6(26):914—916. (收稿日期:2016—04—15) 加强高龄孕妇的孕期管理对妊娠结局影响 李泗枝 f万年县中医院 手术室.江西 万年335500) 【摘要】目的:研究分析加强高龄孕妇的孕期管理对于产妇妊娠结局的I临床应用效果。方法:选取本院60例高龄孕 妇,分成两组。30例为时照组,应用常规产检护理;30例为观察组,在此基础上给予患者加强性孕期管理。比较两组患者 护理前后心理状况、妊娠结局以及并发症的发生情况。结果:护理后,两组产妇焦虑与抑郁等不良心理都改善明显,并 且观察组患者优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,产后出现感染并发症率比对照组 低,差异显著(P<0.05)。结论:加强孕期管理应用于高龄孕妇可有效改善产妇心理,降低并发症,提高自然分娩成功率。 【关键词】高龄孕妇;加强性孕期管理;妊娠结局 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007—3507(2016)04-0243-02 高龄孕妇临床上主要指的是年龄在3O岁以上妊 娠或者受孕时年龄超过34岁以上的产妇【l】。一般情 况下,相较于适龄产妇,高龄产妇在妊娠过程中发生 胎儿宫内发育不足、迟缓以及早产的几率更大,需要 给予更多的护理干预[21。本研究就加强高龄孕妇的 孕期管理对于产妇妊娠结局的临床应用效果统计和 分析,详细报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 妊娠期间的心理波动情况,耐心做好产妇与家属的 心理疏导工作。③高龄产妇在妊娠期间不能过量使 用高盐以及高糖性食物,护理人员应该为患者定制 出比较科学的饮食,多给产妇食用高蛋白与高纤维 食物,促进患者产后康复。 i_3评价指标 统计比较两组患者护理前后出现的焦虑以及抑 郁等不良心理状况、妊娠结局以及产后并发症的发 生情况。焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS) 分数越高焦虑及抑郁程度越严重。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0进行统计数据的处理,计量资料 以( +j)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示, 采用 检验,P<O.05为差异具有统计学意义。 2结果 选择2014年3月~2015年1 1月在本院进行分娩的 高龄产妇60例,分成两组,每组3O例。对照组产妇中,年 龄28—4O岁,平均年龄(34.06±2.43)岁,平均孕周 (40.47_+2.38)周;观察组产妇中,年龄29~38岁,平均年 龄(33.12_+1.87)岁,平均孕周(36.31±2.99)周。两组患者 在年龄、孕周等一般资料上相差不明显(户 .05)。 1.2方法 对照组高龄产妇应用传统常规的妊娠产检:观 察组产妇在常规产检基础上给予系统、加强性的孕 期管理护理,具体如下:①密切监控高龄产妇在妊娠 期间的各项生理指标水平。定期监测产妇胎心和胎 动情况。预先制定好各项应急处理措施,一旦出现出 血、早产等紧急状况,应该立即告知妇产科医师,确 2.1消极心理情况 护理后,两组产妇焦虑与抑郁等不良心理都有 明显的改善,且观察组优于对照组,差异显著(P< 0.05),见表1。 表l两组高龄产妇护理前后出现焦虑与抑郁等 消极心理情况的比较( ,分) 保产妇以及新生婴幼儿的生命安全。②心理疏导:高 龄产妇一般压力较大。极易出现焦虑以及抑郁等不 良心理.护理人员应该要积极主动的去关心产妇在 作者简介:李泗枝(1974一),女,江西省上饶市人,主管护师,大学本 注:与护理前相比, 尸<0・05;护理后两组相比, P<0・05 科,从事手术室临床护理工作。 2.2 妊娠并发症 

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