凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮患者的护理方法分析

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第28期Vol.4, No.28, 2019

凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮患者的护理方法分析

黄 晶

（武汉市第一医院皮肤科二病区，湖北 武汉 430000）【摘要】目的 讨论凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮患者的护理方法。方法 于2017年10月-2018年8月，选取我院的20例重症天疱疮患者作为本文的研究对象，而后对患者的总有效率进行评价。结果 经治疗后，患者治疗的总有效率为95%。结论 在凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮的过程中，做好护理工作，将有利于促进患者皮损区域的恢复。

【关键词】凡士林纱布；重症天疱疮；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.28.56.02

天疱疮是指患者口腔黏膜发生的糜烂以及水疱的一种疾病，该病具有病情发展速度快，治疗周期长的特点，若患者患有该病后，若不及时进行救治，将容易致使水疱遍布患者的全身，致使患者的皮损区域高达50%以上[1]，导致严重影响患者的生活质量，为提高该病的治疗效果，本文对凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮患者的护理方法进行了探讨，详细内容见下文。

液。④包敷：在清洗后的皮损区上包敷有无菌凡士林纱布，并让患者穿着有进行过无菌处理的衣服。（2）五官及会阴部位皮损区护理：对于五官皮损患者，应使用生理盐水每日进行湿敷，每日4次，若患者眼睛部位有皮损时，医护人员可在生理盐水清洗后使用氧氟沙星眼药水对患者的眼睛部位进行杀菌消毒。对于会阴部位皮损患者，可使用生理盐水或浓度为1%的银溶液进行会阴部位的湿敷。（3）预防感染护理：将该病患者置于单间病房中，保障病房内良好的通风，和适宜的温度与湿度，每日定时对病房进行杀菌消毒，定期更换患者的床单、被褥以及衣物。（4）药物护理：该病患者大量服用大剂量的糖皮质激素后，容易致使患者出现血压及血糖水平升高的不良现象，同时还有可能导致患者出现精神亢奋的不良症状，所以，应严密患者患者的各项生命体征，叮嘱患者严格按医嘱要求进行服药。（5）心理护理：由于该病治疗后会对患者的皮肤美观度造成一定的影响，致使很多患者在接受治疗的过程中易出现各种不良心理情绪，医护人员应多与患者沟通，对患者的不良心理进行疏导，提高其治疗依从性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2017年10月-2018年8月，选取我院的20例重症天疱疮患者作为本文的研究对象，其中男女比例为12:8；年龄35-80岁，平均年龄（57.5±15.5）岁；病程1-16个月，平均年龄（8.5±7.0）岁；住院时间10-48天，平均住院时间（29.0±11.5）天。本文所选患者均符合临床重症天疱疮诊断标准，20例患者对研究知情且已签署研究同意书。

1.2 临床表现20例重症天疱疮患者入院时的皮肤及黏膜损伤面积均大于其皮肤总面积的50%以上，其中有10例患者在50%-80%之间，81%-94%以上有8例，95%以上有2例。皮损发生区域有全身、口腔、背部、胸前以及头颈部等。皮损表现为：皮肤表面有糜烂、渗液、以及浆液性脓疱等。

1.5 观察指标观察两组患者的总有效率，包括有治愈、好转、未愈以及病亡，其中治愈表示患者的皮损症状已完全消退，并未出现新的皮疹；好转表示患者的皮损症状有消退的迹象，并偶尔会有新发皮疹的现象；未愈表示患者的各项临床症状并无显著改善。

1.3 治疗方法所有患者均予以大剂量的糖皮质激素、地塞米松注射液（每15-20mg的地塞米松溶解于浓度为5%，剂量为250-500ml的葡萄糖溶液中进行静脉注滴，每日1次），待患者患者病情有好转后，给予患者口服强的松，以及抗感染、调节免疫系统等药物，同时给予患者无菌凡士林纱布包敷，并于每2天进行1次凡士林纱布包敷。

2 结 果

2.1 总有效率比较经治疗后，患者治疗的总有效率为95%，见表1。

表1 总有效率比较

例数20

治愈

好转

未愈

病亡

总有效率

9（45.00）10（50.00）1（5.00）0（0.00）19（95.00）

1.4 护理方法（1）凡士林纱布包敷护理：①包敷准备：使用医用脱脂纱

布进行凡士林纱布制作，首先将医用脱脂纱布裁剪为20*30cm的规格，并将裁剪后纱布的毛边进行处理；其次熔化凡士林，以纱布重量与凡士林重量1:4的比例，将纱布浸入凡士林溶液中，并在不锈钢储盒内进行真空压力无菌处理，将蒸汽温度调整在132-134℃范围内，高温灭菌10min左右，使凡士林充分的渗入到纱布内，最后将纱布放入到干烤箱中以160℃左右的高温灭菌处理1个小时左右。在对纱布杀菌处理的过程中，应同时对患者的床单、被褥以及衣物进行杀菌。②包敷方法：根据患者的病情，对其全身进行高锰酸钾杀菌泡浴，高锰酸钾与水的浓度为1:1800，溶液的温度保持在39-41℃左右，泡浴的时间在15min左右。值得注意的是，在泡浴过程中，医护人员应随时询问患者的泡浴不良反应，若患者出现有不良反应时，应立即停止泡浴。若患者不适合泡浴时，可以无菌毛巾浸入到泡浴溶液中，而后使用浸入了高锰酸钾的毛巾擦拭患者的全身。③局部清理：若患者水疱未破裂时，医护人员可对水疱消毒后使用注射器抽出水疱中的脓

3 讨 论

现阶段，临床上对于重症天疱疮疾病的治疗，首要的治疗方式为糖皮质激素，但是由于该病继发感染机率较高，若单纯的进行治疗并不能很好的提高该病的治疗效果，而在患者接受治疗的基础上实施有效的护理措施，可降低患者继发感染的机率，促进患者皮损区域的恢复[3]。在本次研究中实施凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮护理措施后，取到了良好的临床治疗效果，凡士林纱布的包敷可以在患者的皮损区域形成封闭的环境，降低患者皮损皮肤的细菌感染机率，有利于缓解患者皮损皮肤的受压状况，促进血液循环，同时实施士林纱布包敷护理、五官及会阴部位皮损区护理、预防感染护理等护理措施后，对该病患者疾病的治疗也具有一定的积极作用，为提高该病的治疗效果，医院应重视凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮，以此在此过程中做好护理工作的重要性。

综上所述，在凡士林纱布辅助治疗重症天疱疮的过程中，做

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实用临床护理学电子杂志66

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恐惧、抑郁的不良情绪。根据姚雪[5]等的研究结果分析，术后化疗虽然能够有效应对妇科恶性肿瘤，降低恶性肿瘤细胞活跃度，但是在化疗过程中，化疗药物也会对病人体内健康细胞造成大面积损伤，影响病人机能，使得病人产生抵抗心理。严重的心理障碍和术后不良情绪相结合，会加剧病人在术后化疗过程中的不良反应，甚至可能导致恶性肿瘤复发或在病人体内急剧扩散，不仅会进一步增加病人的治疗负担，还会降低病人治疗效果，影响生存质量。

在本次研究中，我院提出护理干预办法，在常规化疗护理的基础上，加强对病人的心理干预、化疗饮食护理、化疗药物护理，以期逐步改善病人的治疗心态，达到提高疗效的目的。干预组的100%护理满意度以及大幅下降的抑郁得分有力的支持了本次研究结论，即：为妇科恶性肿瘤病人提供有效的护理干预，能够获得良好的临床效果。

参考文献

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本文编辑：吴 姬

（上接56页）

好护理工作，将有利于促进患者皮损区域的恢复。

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本文编辑：吴 姬

（上接63页）

4 结 论

综上所述，对到血栓患者采取早期康复护理的临床疗效显著，能有效提高患者的日常生活自理能力，改善患者生活质量，缓解不良情绪的发生，提高患者满意程度，值得临床上推广使用。

栓患者的生活质量[J]. 血栓与止血学， 2018(1).

[2] 贺翠琴. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值研究[J]. 实用

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参考文献

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本文编辑：吴 姬

（上接页）2.2 患儿家长满意度观察组患儿家长护理满意度评分为（95.12±2.28）分，高于对照组的（71.12±0.99）分，差异有统计学意义（t=8.8858，P＜0.05）。

察出患儿生理与心理方面的异常，并针对性采取护理措施对其进行干预。支原体肺炎患儿护理中，医护人员对患儿全身状况进行高度重视，并针对性的为其提供饮食护理、体温护理、体位护理、环境护理以及童趣护理等，利于改善患儿身心状况，减轻各种临床症状，患儿家长的满意度也随之提高。

综上所述，对支原体感染肺炎患儿实施精细化护理干预的效果显著，能够有效缓解患儿各种临床症状，提高家长满意度。

3 讨 论

支原体肺炎在临床上十分常见，发病率高，属于一种非典型肺炎，主要由支原体感染引发，在临床上呈现为毛细支气管炎性改变与间质性肺炎，在儿童社区获得性肺炎中占有10%-40%左右的比例。该疾病不仅严重危害了小儿身心健康，同时也会增加家庭负担。为了改善患儿预后，临床除了及时对患儿实施科学治疗外，加强护理干预同样十分重要。本研究中，观察组患儿各项症状缓解时间短于对照组；观察组患儿家长护理满意度评分为（95.12±2.28）分，高于对照组的（71.12±0.99）分（P＜0.05），提示对支原体感染肺炎患儿实施精细化护理干预的效果显著，能够有效缓解患儿各种临床症状，提高家长满意度。究其原因，精细化护理属于一种科学化、合理化、精细化的护理模式。与传统护理模式相比，该护理模式的各项护理操作更加精细化，该护理模式要求护理人员具有较高观察力，能及时观

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本文编辑：吴 姬