您的当前位置：首页 19种病的中医护理方案

19种病的中医护理方案

来源：筏尚旅游网

一、编制说明 1

19个病种中医护理方案（试行）目录

1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案

3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案

5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案

8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案

10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案

12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案

14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案

16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案

19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案

附录：一、中药应用注意事项

二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明

一、编制说明 1

胃疡（消化性溃疡）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。

3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。

7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。（二）嗳气、反酸

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。

一、编制说明 1

6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。（三）纳呆

1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.定期测量体重，并做好记录。

3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药。

（1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

（2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.病室安静、整洁，空气清新无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。

4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

5.避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。

6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。（二）饮食指导

忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。

1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：

一、编制说明 1

山药粥、萝卜汤。

2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。

3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。

4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等。

5.胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药百合大枣粥等。

（三）情志调理

1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累。

2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法，如精神放松法、呼吸控制训练法等，提高自我能力及心理应急能力。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

5.指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

五、护理效果评价

附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：肝胃不和证□ 脾胃气虚证□ 脾胃虚寒证□ 肝胃郁热证□ 胃阴不足证□ 其他：一、中医护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 1.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.评估疼痛□ 评分： 3.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天胃脘疼痛□ 2.情志护理□ 3.其他护理措施： 4.药熨法□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 护理效果 5.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天疼痛评分： 6.拔火罐□ 应用次数: 次，应用时间: 天 7.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位注射□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.观察□ 嗳气、反酸□ 2.体位□ 3.其他护理措施： 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 .

好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 5

一、编制说明 1

1.口腔清洁□ 纳呆□ 2.监测体重□ 3.其他护理措施：其他： □(请注明) 1. 2. 3. 二、护理依从性及满意度评价评价项目穴位贴敷中药熨法医穴位注射护艾灸理耳穴贴压技穴位按摩术拔火罐健康指导 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患者对护理的依从性依从 / 部分依从 / 不依从 / 满意患者对护理的满意度一般不满意 .

一、编制说明 1

签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称： .

完成日期：护士长签字：一、编制说明 1

暴聋（突发性耳聋）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白。

（二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤。舌红，苔黄。

（三）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻。

（四）血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红。

（五）气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。

二、常见症状/证候施护（一）耳聋

1.评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。 2.禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳。

3.遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。

5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼、风门、肺俞等穴。

（二）耳鸣

1.保持环境安静，避免噪声刺激。

2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。（三）耳内胀闷

1.观察有无耳痛情况。

2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。

4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。（四）头晕目眩

1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。

2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全措施。

3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。（五）夜寐不安

一、编制说明 1

1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。 2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴。

3.遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.刮痧（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.减少噪音刺激，避免长时间使用手机。

2.双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。 3.避免剧烈咳嗽。

4.指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。（二）饮食指导

1.风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷粥、葛根粥等。 2.肝火上炎证：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。

3.痰火郁结证：宜食清热化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等。食疗方：百合粥。

4.血瘀耳窍证：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌黑木耳。

5.气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。

（三）情志调理

1.可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。 2.向患者介绍治疗成功的病例，增强战胜疾病的信心。

3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。（四）康复指导

1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。

2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。

一、编制说明 1

3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20～30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。

4.自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇，再用力用鼻呼气。可反复多次，使咽鼓管通畅。急性鼻炎或鼻腔浓涕较多时不宜使用此方法。

五、护理效果评价

附：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：风邪外犯证□ 肝火上炎证□ 痰火郁结证□ 血淤耳窍证□ 气血亏虚证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.病情观察□ 耳聋 □ 2.耳部护理□ 3.其他护理措施：中医护理技术 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 3.刮痧□ 应用次数：次，应用时间：天 4.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 护理效果 1.病室环境□ 耳鸣 □ 2.其他护理措施： .

一、编制说明 1

1.病情观察□ 耳内胀闷 □ 2.擤鼻方法□ 3.鼓气吹张法□ 4.其他护理措施： 1.病情观察□ 头晕目眩 □ 2.安全护理□ 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 3.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天夜寐不安 □ 2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天其他护理措施： 3.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间：天 4.其他：应用次数：次，应用时间：天其他： 1. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ □（请注明） 2. .

一、编制说明 1

3. 二、护理依从性及满意度评价

评价项目中医护理技术健康指导签名 / 责任护士签名： / / 耳穴贴压穴位按摩刮痧中药泡洗患者对护理的依从性依从部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

一、编制说明 1

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。

（二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。

（三）暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。

（四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。

二、常见症状/证候施护（一）恶寒、发热

1.观察体温变化及汗出情况。

2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4.遵医嘱物理降温。

5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。（二）头痛

1.观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 2.改变体位时动作要缓慢。

3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰

1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。

2.咳嗽剧烈时取半卧位。

3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕

1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确的擤涕方法。

3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。

一、编制说明 1

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药

（1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。（2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。（3）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（三）特色技术

1.刮痧（详见附录2）。

2.中药保留灌肠（详见附录2）。 3.中药泡洗（详见附录2）。 4.穴位按摩（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操，以增强体质。

（二）饮食指导

饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。

1.风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。

2.风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。

3.暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。

4.卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。

（三）情志调理

1.加强与患者沟通，避免不良情绪。

2.向患者讲解本病的发生、发展及转归。五、护理效果评价

附：外感发热（上呼吸道感染)中医护理效果评价表

一、编制说明 1

外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否 □

证候诊断：风寒束表证□ 风热犯表证□ 暑湿袭表证□ 卫气同病证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.监测体温□ 恶寒□ 发热□ 2.口腔护理□ 3.物理降温□ 4.其他护理措施：中医护理技术 1.刮痧□ 应用次数：次，应用时间: 天 2.中药保留灌肠□ 应用次数：次，应用时间: 天 3.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间: 天 4.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 3.其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 护理效果 1.病情观察□ 头痛□ 2.其他护理措施： .

一、编制说明 1

1.病情观察□ 2.体位护理□ 咳嗽□ 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 咳痰□ 3.有效咳嗽咳痰□ 4.翻身拍背□ 2.其他：应用次数：次，应用时间: 天一般□ 差 □ 5.其他护理措施： 1.病情观察□ 1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间: 天鼻塞□ 好 □ 较好□ 流涕□ 2.有效擤涕□ 2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间: 天一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间: 天 1. 其他： □ 较好□ □（请注明） 2. 好一般□ 差 □ 3. 二、护理依从性及满意度评价

评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中刮痧 .

18 一、编制说明 1

医护理技术中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导签名 / 责任护士签名： / / 上级护士或护士长签名：

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

哮病（支气管哮喘）中医护理方案

一、常见证候要点

(一)发作期（病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者）

1.风哮：时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。舌淡苔白。

2.寒哮：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。

3.热哮：喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻。

4.虚哮：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚至持续喘哮，咳痰无力。舌质淡或偏红，或紫暗。

（二）缓解期（病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者）

1.肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白。

2.肺肾两虚证：气短息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖。

二、常见症状/证候施护（一）喘息哮鸣

1.观察呼吸频率、节律、深浅，发作持续时间，发现异常应及时报告医师。 2.取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐位。

3.遵医嘱耳穴贴压，取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最、膻中等穴。 5.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。

6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢、定喘等穴，三伏贴效果尤甚。 7.遵医嘱中药泡洗。

8.遵医嘱中药离子导入。（二）咳嗽咳痰

1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。 2.咳嗽胸闷者取半坐卧位。

3.持续性咳嗽时，可频饮温开水。

4.做深呼吸训练，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。

5.保持口腔清洁。

6.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下、大肠等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴。

一、编制说明 1

8.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。

9.遵医嘱穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云门、孔最等穴。（三）胸闷

1.观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。 2.协助患者变换舒适体位。

3.遵医嘱穴位按摩，取膻中等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取心、胸、神门、小肠、皮质下等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药。

（1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补虚汤药宜温服。服用含麻黄的中药时，注意观察患者汗出及生命体征变化情况。

（2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 4.用药注意事项。

（1）使用吸入剂的注意事项 1吸入药物时取坐位，○指导患者正确使用吸入装置，保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。 2指导患者正确的呼吸方法，用力呼气后再用口尽力吸入，确保药物充分发挥药○效。

3使用含激素类药物后应及时漱口，避免激素残留在口腔引起真菌感染。 ○

4在医生指导下坚持使用吸入药物，不得擅自停药。 ○

（2）指导患者按时规律用药，遵医嘱适时调整药物，不可自行减药或停药。（3）告知患者哮病难以速愈和根治。虽然缓解期常自我感觉没有症状，但是气道的高反应性还持续存在，必须坚持长期用药。

（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.拔火罐（详见附录2）。 4.穴位贴敷（详见附录2）。 5.中药泡洗（详见附录2）。 6.中药离子导入（详见附录2）。（三）物理治疗 1.胸背部叩击。 2.有效咳嗽。

（四）呼吸功能锻炼 1.腹式呼吸。 2.缩唇呼吸。

一、编制说明 1

3.呼吸吐纳功。四、健康指导（一）生活起居

1.寒哮患者病室宜阳光充足，温度宜偏暖，避风寒；热哮患者病室应凉爽通风。 2.在心肺康复锻炼基础上增加：太极拳、八段锦等；可做腹式呼吸、缩唇呼吸和呼吸吐纳功，以提高肺活量，改善呼吸功能。

3.注意加强过敏源识别与规避，及时检测过敏原的类别，在日常生活中规避防范。 4.自我保健锻炼：

(1)按摩保健穴位，取迎香、风池、三阴交、膻中等穴。 (2)足底按摩，取涌泉穴。 (3)叩齿保健。（二）饮食指导

避免摄入易引起过敏的食品，如蛋白、海鲜类，忌食辛辣油腻等刺激之品。 1.风哮证：宜食祛风涤痰，降气平喘的食品，如杏仁、萝卜等。食疗方：杏仁粥等。

2.寒哮证：宜食温肺散寒，豁痰利窍的食品，如葱、姜、胡椒等。食疗方：椒目粉可配菜或制成胶囊。

3.热哮证：宜食清热宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食疗方：雪梨川贝冰糖饮等。

4.虚哮证：宜食补肺纳肾，降气化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食疗方：核桃粥等。

5.肺脾气虚证：宜食健脾补肺益气的食品，如南瓜、银耳、山药等。食疗方：莲子银耳汤等。

6.肺肾两虚证：宜食补肺益肾的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食疗方：白果核桃粥等。

（三）情志调理

1.进行心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，避免不良情绪刺激。 2.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。 3.介绍疾病相关知识，积极配合治疗。 4.告知患者情志因素对疾病的影响。五、护理效果评价

附：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：风哮□ 寒哮□ 热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其他：一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 1. 耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 2. 穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 1.观察□ 喘息□ 哮鸣□ 2.体位□ 3.其他护理措施： 3. 拔火罐 □ 应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天 5. 中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间：天 6. 中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天 7. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 护理效果 .

一、编制说明 1

1.观察□ 2.体位□ 咳嗽□ 咳痰□ 3.排痰□ 4.口腔清洁□ 5.其他护理措施： 1.观察□ 胸闷□ 1. 耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 2. 拔火罐 □ 应用次数：次，应用时间：天 3. 穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天 4. 穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 5. 其他：应用次数：次，应用时间：天 1. 穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 2. 耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 2.体位□ 3.其他护理措施： 1. 其他： □（请注明） 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价

评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度 .

一、编制说明 1

依从耳穴贴压中医护理技术穴位按摩拔火罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导签名 / 责任护士签名：部分依从不依从满意一般不满意 / / 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。舌胖有印。（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。舌胖质淡。（三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。舌瘦红而裂。

（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。舌胖苔白。

（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。舌下络脉色紫怒张。

（六）痰湿证：胸闷脘痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。舌苔白腻。

（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。舌苔白腻。

二、常见症状/证候施护（一）水肿

1.评估水肿程度，监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。（二）皮肤瘙痒

1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。

2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。 3.遵医嘱给予中药涂药。

4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。（三）泡沫尿（蛋白尿）

1.观察尿泡沫多少及消散时间。

2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。（四）恶心呕吐 1.保持口腔清洁。

一、编制说明 1

2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。（五）头胀肢乏 1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。 2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.穴位按摩（详见附录2）。 3.艾灸（详见附录2）。 4.中药涂药（详见附录2）。 5.中药药浴（详见附录2）。 6.中药熏洗（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.保证病室空气流通，避免交叉感染。 2.做好个人卫生。

3.对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。

4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。 5.透析前健康教育。让患者充分了解透析的最佳时机、血液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。

（二）饮食指导

加强个体化饮食管理，记录出入量。

1.气虚证：宜食补气的食品，如瘦肉、白扁豆、鹌鹑等。

2.血虚证：宜食补血的食品，如动物血制品、红皮花生、黑豆等。 3.阴虚证：宜食清凉类的食品，如银耳、莲子、玉竹等。 4.阳虚证：宜食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食品，如鸡肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。

5.血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。

一、编制说明 1

6.痰湿证：宜食化痰利湿的食品，如木瓜、荸荠、紫菜、扁豆、红小豆、包菜、薏苡仁、鲫鱼、鲤鱼等。不宜多吃酸涩食品，如柚子、枇杷等。

7.湿浊证：宜食祛湿化浊的食品，如花生等。

8.减少粥和汤的摄入，饮水量应根据患者每日尿量而定，一般以前一日总出量加500ml水量为宜，增加动物蛋白的摄入。

（三）情志调理

1.多与患者沟通，使其了解本病与情志的关系，保持乐观稳定的情绪。

2.护理干预，存在颅内出血的危险时，应立即报告医生，观察患者有无抑郁、焦虑症状，针对不同的情志问题，采用释疑解惑、以情胜情等方法进行干预。

五、护理效果评价

附：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：气虚证□ 血虚证□ 阴虚证□ 阳虚证□ 血瘀证□ 痰湿证□ 湿浊证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.水肿的评估□ 2.尿量观察□ 水肿□ 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 中医护理技术护理效果 3.局部皮肤、体位□ 2.其他：应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4.其他护理措施： 1.中药涂药□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药药浴□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1.生活起居□ 皮肤瘙痒□ 2.其他护理措施： .

一、编制说明 1

4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.泡沫尿观察□ 泡沫尿（蛋白尿）□ 2.评估诱发因素□ 3.其他护理措施： 1.口腔清洁□ 恶心、呕吐□ 2.症状护理□ 1.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 2.其他：应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 1.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.血压监测□ 2.腹部按摩□ 头胀肢乏□ 3.排便护理□ 4.其他护理措施：其他： 1. 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ □（请注明） 2. .

一、编制说明 1

3. 二、护理依从性及满意度评价评价项目耳穴贴压中医护理技术穴位按摩艾灸中药熏洗中药涂药中药药浴健康指导签名患者对护理的依从性依从 / 责任护士签名：部分依从 / 不依从 / 满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：

完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案

一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。

（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。

（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。

2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。（二）肿胀

1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。

3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。

4.遵医嘱中药外敷。 5.遵医嘱中药熏洗。（三）发热

1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。

3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。

4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。

一、编制说明 1

3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.中药外敷（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。

2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。

3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。

4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。（二）饮食指导

产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。

1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。

2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。

3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。

（三）情志调理

1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。

2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。

3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。

4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。五：护理效果评价

附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.观察□ 疼痛□ 2.体位护理□ 3.其他护理措施：中医护理技术 1.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 护理效果 1.观察□ 肿胀□ 2.排乳手法□ 3.其他护理措施： .

一、编制说明 1

1.病情观察□ 2.皮肤护理□ 发热□ 3.口腔护理□ 4.其他护理措施： 1. 其他： □（请注明） 2. 3. 二、护理依从性及满意度评价

评价项目 1.中药泡洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患者对护理的依从性依从中中药外敷医耳穴贴压护中药熏洗理中药泡洗技穴位按摩部分依从 .

患者对护理的满意度不依从满意一般不满意 35

一、编制说明 1

术健康指导签名

/ 责任护士签名： / / 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

附件：

排乳手法

1.护理评估

（1）哺乳期妇女，乳痈郁滞，乳头破损，乳房结块，肿胀疼痛，腋窝淋巴结肿大，病程﹤7天。

（2）发热恶寒，体温39°C以下，乳汁排泄不畅。（3）局部肿块经诊断未成脓者。（4）乳痈成脓期或溃后期禁用。

2.患者取坐位，在患乳搽少量润滑剂，如食用油。

3.术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先轻拿提拉乳头及乳晕部，后沿放射状从乳房基底部向乳晕方向按摩3～5分钟。

4.待乳汁郁积于乳晕部时，再以右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，宿乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻。

5.操作完毕后，记录实施部位、时间及患者感受。

一、编制说明 1

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚。

（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻。

（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑，苔白。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。

4.遵医嘱拔火罐（刺血）。

5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

（二）丘疹及水疱

1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。

2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。

3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。

4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。

5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。

6.遵医嘱给予中药塌渍等。

7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

三、中医特色治疗护理

一、编制说明 1

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.拔火罐。

（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。（2）其他详见附录2。 3.中药塌渍（详见附录2）。 4.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。

2.注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。

3.鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。（二）饮食指导

1.肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。

2.脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。

3.气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。

（三）情志调理

1.主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合治疗及护理。

2.向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法，消除患者对疼痛的恐惧心理。

3.指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，以减轻疼痛。五、护理效果评价

附：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 症候诊断：肝经郁热证□ 脾虚湿蕴证□ 气滞血瘀证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.评估疼痛□ 疼痛□ 评分： 2.其他护理措施： 1.评估□ 2.体位□ 丘疹水疱□ 3.修剪指甲□ 4.疱疹护理□ 5.其他护理措施：其他： □（请注明） 1. 2. 3. .

中医护理技术 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.拔火罐（刺血拔罐）□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天护理效果好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分： 1.中药塌渍□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 2.其他：应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 40

一、编制说明 1

二、护理依从性及满意度评价

评价项目依从中耳穴贴压医穴位按摩护拔火罐（刺血拔罐）理中药塌渍技术健康指导签名 / 责任护士签名： / 患者对护理的依从性部分依从 / 不依从满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

一、编制说明 1

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。（二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。

（三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯，苔白腻。

（四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质黯淡，苔白。

（五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。

4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。

6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。

7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。 10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。（二）带下异常

1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。（三）月经异常

1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。

4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。

6.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩，取关元、血海、三阴交等穴。三、中医特色治疗护理

一、编制说明 1

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.穴位按摩（详见附录2）。 2.中药保留灌肠（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.中药湿敷（详见附录2）。 7.中药熏洗（详见附录2）。 8.艾灸（详见附录2）。 9.中药外洗（详见附录2）。 10.耳穴贴压（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1注意个人卫生，注重经期、孕期、产褥期保健，卫生用品要清洁。 2.治疗期间避免性生活。经期及月经干净3天内禁房事、盆浴、游泳。 3.避免不洁性交，性伴侣有性病者需一同治疗。

4.做好计划生育措施，尽量避免行人流、上环等手术。

5.加强体育锻炼，可练气功、太极拳、八段锦、盆腔康复操（详见附件）等。

（二）饮食指导

饮食以清热利湿的食品为宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。

1.湿热瘀结证：宜食清热利湿的食品，如苦瓜、冬瓜等。食疗方：冬瓜赤小豆汤。

2.气滞血瘀证：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，如乌梅、柠檬等。食疗方：佛手玫瑰花汤。

3.寒湿瘀滞证：宜食祛寒除湿、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食疗方：桃仁粥。

4.肾虚血瘀型：宜食补肾化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食疗方：黑豆粥。

5.气虚血瘀型：宜食益气健脾化瘀的食品，如桃仁、山药等。食疗方：山药桃仁粥。

（三）情志调理

1.护士主动介绍疾病相关知识，鼓励患者坚持治疗，减少复发的机率。 2.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。

3.鼓励病友间多沟通交流，消除患者不安紧张情绪。

一、编制说明 1

4.根据患者的辨证，给予音乐疗法。 5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肝、神门、交感、脾等穴. 五、护理效果评价

附：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：湿热瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒湿瘀滞证□ 肾虚血瘀证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 1.中药保留灌肠□ 应用次数：次，应用时间：天 2.药熨法□ 应用次数：次，应用时间：天 1.评估疼痛□ 评分： 3.中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天疼痛□ 2.体位□ 3.保暖□ 4.其他护理措施： 4.中药湿敷□ 应用次数：次，应用时间：天 5.艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天 6.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 7.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天 8.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.观察□ 带下异常□ 2.外阴清洁□ 3.其他护理措施：月经异常□ 1.观察□ 1.中药外洗□ 应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 .

护理效果好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分：好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 46

一、编制说明 1

2.外阴清洁□ 3.监测体温□ 4.其他护理措施： 2.中药外敷□ 应用次数：次，应用时间：天 3.药熨法□ 应用次数：次，应用时间：天 4.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 5.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价

评价项目依从穴位按摩中药保留灌肠患者对护理的依从性部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意中医护理技术中药外敷药熨法中药离子导入中药湿敷中药熏洗 .

一、编制说明 1

艾灸中药外洗耳穴贴压健康指导签名 / 责任护士签名： / / 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

附件：

盆腔康复操

一、盆腔康复操步骤

1.第一节腹肌训练操：采取平躺、脸朝上的姿势，双腿并拢，保持双腿伸直并缓慢向上抬起，当脚抬至20～30厘米高度时，再将双腿缓慢放下。以上动作，每次持续5～10秒，重复进行3～5次。

2.第二节臂髋配合操：脸朝上，平躺在床或垫子上，先抬左臂，同时弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧大腿尽量靠近腹部；做完后恢复原位。再换成右臂和左侧髋关节及膝关节，进行相同的动作。重复3～5次后恢复原位。

3.第三节：抬足跟收肛操：采取脸朝上平躺的姿势，双脚脚跟同时缓慢抬起，离开所躺平面的同时吸气做提肛运动，维持5秒后，缓慢放下双腿同时呼气。重复3～5次。

4.第四节屈腿压腹操：脸朝上，平躺，双臂侧平举，手心向上，弯曲双膝，同时将双腿缓慢抬起．使大腿部位逐渐接近腹部，此时双臂抱膝压腹，借助腿部用力挤压小腹部，臀部下方离开床平面。然后将双手放开．双腿缓慢伸直，恢复到平躺的原位。重复做这些动作3～5次。

5.第五节抬身收肛操：脸朝上，平躺，双手在身体两侧，手心朝下，慢慢吸气，收缩腹部，双手按压所躺的床面，借助按压的力量让上体缓慢坐起同时收缩肛门，然后再将上体缓慢地躺下恢复原位。将这些动作重复做3～5次。

6.第六节分膝操：脸朝上，平躺，膝部缓慢弯曲。让双膝缓慢地向外侧分开，并尽力使双膝分开到最大程度，然后再向内闭合，缓慢恢复至原位。将这些动作重复做3～5次。

二、盆腔康复操注意事项

1.练盆腔运动操时要保持自然舒服的呼吸节奏。

2.运动时要量力而行，次数可以根据自身情况从少到多，逐渐增加。 3.有心脑血管疾病的老年女性，更要循序渐进。

4.有急性盆腔炎、腹腔恶性肿瘤的患者，不宜在家自行锻炼。

一、编制说明 1

肝胆管结石急性发作期中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝胆蕴热证：胁肋灼痛或刺痛，胁下拒按或痞块。伴畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，身目微黄，大便干结。舌质微红，苔薄白或微黄。

（二）肝胆湿热证：胁肋胀痛，身目发黄。伴发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒按，便溏或大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.评估疼痛的部位、诱因、程度、性质、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。出现剧烈绞痛、腹膜炎或出现厥脱先兆应立即报告医师，协助处理。

2.卧床休息，取屈膝仰卧位或右侧卧位，缓慢深呼吸。

3.遵医嘱穴位按摩，取右侧的肝俞、胆俞，强刺激胆囊穴、侠溪、太冲等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取腹痛点、脾俞等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞等穴。（二）发热

1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。 2.高热者宜卧床休息，恶寒时注意保暖，根据需要物理降温。 3.保持口腔清洁，遵医嘱使用中药漱口液漱口。 4.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷等穴。 5.遵医嘱中药保留灌肠。（三）黄疸

1.观察巩膜、皮肤的色泽、黄染程度、二便颜色及伴随症状。

2.皮肤瘙痒时，告知患者勿搔抓，修剪指甲，用温水清洗，禁用肥皂水擦洗。

3.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、脾、胃等穴。 4.遵医嘱予中药保留灌肠。（四）恶心呕吐

1.观察呕吐物的色、质、量，持续时间、诱发因素及伴随症状。 2.呕吐时取半卧位，从上至下按摩胃部，以降胃气。 3.可含服姜片，以缓解呕吐。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、合谷、内关、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门等穴。 6.遵医嘱穴位注射，取足三里等穴。（五）便秘

1.评估排便次数、排便费力程度，观察大便性状、量。

一、编制说明 1

2.腹部按摩。 3.遵医嘱穴位按摩，取胃俞、脾俞、内关、足三里、天枢、关元等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴。 5.遵医嘱中药保留灌肠。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.穴位按摩（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药保留灌肠（详见附录2）。 4.穴位注射（详见附录2）。 5.穴位贴敷（详见附录2）。 6.腹部按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.避免受凉，养成定时排便的习惯，保证充足休息和睡眠。

2.避免终日静坐少动，适度运动，如散步、练气功、打太极拳等。 3.着棉质、透气、柔软衣服，勿搔抓皮肤，禁用碱性淋浴用品。（二）饮食指导

规律进食，禁烟酒、煎炸等食品，减少高脂肪食品的摄入。

1.肝胆蕴热证：宜食疏肝解郁、清热利胆的食品，如萝卜、丝瓜、绿豆等。 2.肝胆湿热证：宜食清热利胆、化湿通下的食品，如苦瓜、冬瓜、绿豆等。 3.便溏者：宜食山楂、乌梅，少食粗纤维的食品，如芹菜、韭菜等。 4.便秘者：宜食清热、润肠通便的食品，如白萝卜等。 5.食材宜采用煮、蒸、烩的烹饪方法。

6.含钙食品勿与富含草酸、植酸的食品混合烹制、同餐食用。（三）情志调理

1.指导患者保持心情舒畅，心胸豁达，精神愉快。 2.主动介绍疾病知识，使患者了解疾病的发生发展。

3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知度，增强治疗信心。 4.鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。五、护理效果评价

附：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表

一、编制说明 1

肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表

医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：肝胆湿热证□ 肝胆蕴热证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.评估疼痛□ 评分：疼痛□ 2.体位□ 3.其他护理措施： 1.病情观察□ 发热□ 2.发热护理□ 3.口腔护理□ 4.其他护理措施： 1.观察黄染情况□ 黄疸□ 2.皮肤护理□ 3.其他护理措施：中医护理技术 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天护理效果好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分：好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ .

一、编制说明 1

1.观察呕吐物情况□ 恶心呕吐□ 2.体位□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3.穴位注射□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天便秘□ 1.评估排便情况□ 2.其他护理措施： 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.腹部按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： 1．好 □ 较好□ 一般□ 差 □ □（请注明） 2．二、护理依从性及满意度评价评价项目中穴位按摩医耳穴贴压护中药保留灌肠理腹部按摩患者对护理的依从性依从部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意 .

一、编制说明 1

技穴位注射术穴位贴敷健康指导签名 / 责任护士签名 / / 上级护士或护士长签名三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：

完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案

一、常见证候要点（一）正虚诸证

1.脾肾气虚证：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脘腹胀满，大便溏，口淡不渴。舌淡有齿痕。

2.脾肾阳虚证：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，腰部冷痛，脘腹胀满，大便溏，夜尿清长。舌淡有齿痕。

3.气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。舌淡有齿痕。

4.肝肾阴虚证：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。舌淡红少苔。

5.阴阳两虚：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，大便干结。舌淡有齿痕。

（二）邪实诸证

1.湿浊证：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。

2.湿热证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干口苦，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。

3.水气证：全身浮肿，尿量少，心悸、气促，甚则不能平卧。

4.血瘀证：面色晦暗，腰痛，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

5.浊毒证：恶心呕吐，口有氨味，纳呆，皮肤瘙痒，尿量少，身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。

二、常见症状/证候施护（一）倦怠乏力

1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。 2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。（二）腰酸膝软

1.指导患者起卧势缓。

2.遵医嘱穴位按摩，取气海、足三里、三阴交等穴位。 3.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴位行温和灸。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。

5.遵医嘱低频脉冲治疗，取中极、三阴交、阴陵泉等穴。 6.遵医嘱药熨法，每日治疗2次（或遵医嘱加减），每次治疗时间40～60分钟。

（三）恶心呕吐

一、编制说明 1

1.观察及记录呕吐物的色、质、量，及时报告医师。 2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关等穴。（四）皮肤瘙痒

1.协助患者剪指甲，指导患者避免用力搔抓皮肤。

2.遵医嘱穴位按摩，取曲池、合谷、血海、足三里等穴。水肿明显者不宜采用。

3.遵医嘱中药保留灌肠。 4.遵医嘱中药药浴。（五）水肿

1.监测体重、腹围、出入量等指标。

2.重度水肿者宜卧床休息，头面眼睑水肿者应头高位，下肢水肿明显可抬高足部，阴囊水肿可用阴囊托托起。

3.遵医嘱药熨法。

4.遵医嘱中药泡洗，重度水肿者禁用。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药

（1）恶心呕吐严重者，可将1～2ml生姜汁与中药混匀后同服。

（2）服用通腑降浊类中成药，服药期间有便溏加重者，立即通知医师。（3）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术 1.中药泡洗

（1）足部：浸泡温度为38～41℃，时间30～45分钟，每天1次，泡洗同时可按摩涌泉穴。

（2）动静脉内瘘的患者遵医嘱实施，先将术肢放置于70～80℃药液之上进行熏蒸15分钟，再将术肢浸泡于药液中15分钟。

（3）其他详见附录2。

2.中药保留灌肠（详见附录2）。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.药熨法（详见附件）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.中药药浴（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.指导患者晨起做深呼吸屏气运动，在家属或医护人员陪同下散步、练习八段锦等。

一、编制说明 1

2.协助患者进行自我保健方法，如按摩足三里、肾俞等穴，早晚各1次，每次15分钟。

3.遵循运动的个体化原则，协助患者制定运动计划，鼓励患者长期坚持，持之以恒的原则。

4.做好皮肤护理，涂抹润肤品，减少皮肤瘙痒。（二）饮食指导

施行持续性饮食营养管理，记录出入量，增加优质蛋白摄入。 1.正虚诸证

（1）脾肾气虚证：宜食健脾补肾益气的食品，如炖服红枣、肉桂等。食疗方：红枣煲鸡粥。服食期间不宜食萝卜。

（2）脾肾阳虚证：宜食温阳的食品，如肉桂、羊肉等。食疗方：羊骨粥等。（3）气阴两虚证：宜食滋阴补气的食品，如玉竹、桑葚等。

（4）肝肾阴虚证：宜食补益肝肾，滋阴清热的食品，如红枣、枸杞子、山药、扁豆、薏苡仁等。食疗方：红枣山药粥。

（5）阴阳两虚证：宜食阴阳双补的食品，如牛肉、羊肉、韭菜、山药等。 2.邪实诸证

（1）湿浊证：宜食健脾化浊的食品，如薏苡仁、白扁豆、山药等。食疗方：苡仁煲瘦肉。

（2）湿热证：宜食清热化湿的食品，如赤小豆、薏苡仁、冬瓜等。食疗方：苡仁煲鲫鱼。

（3）水气证：宜食化气利水的食品，如冬瓜、丝瓜等。食疗方：萝卜煲瘦肉。

（4）血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如葡萄、慈菇、桃子等。食疗方：桃仁粉冲服。

（5）浊毒证：宜食解毒化浊的食品，如绿豆、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：绿豆苡仁粥。

（三）情志调理

1.语言疏导法：运用语言与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。 2.移情易志法:鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。 3.鼓励病友间相互交流体会。

4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。五、护理效果评价

附：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表

医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.安全护理□ 2.其他护理措施：中医护理技术 1.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.腰膝酸软的护理□ 好 □ 较好□ 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天腰膝酸软□ 一般□ 差 □ 2.其他护理措施： 4.药熨法□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他：应用次数: 次，应用时间: 天恶心呕吐□ 1.观察□ 2.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 护理效果好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 倦怠乏力□ 2.其他：应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ .

一、编制说明 1

1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 1.皮肤护理□ 2.其他护理措施：天2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 好 □ 较好□ 天一般□ 差 □ 3.中药药浴□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.水肿评估□ 水肿口 2.体位口 3.其他护理措施：其他：□ （请注明） 1. 2. 3. 1.药熨法口应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药泡洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 皮肤瘙痒□ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、患者依从性及满意度评价

评价项目中中药泡洗医中药保留灌肠护药熨法理耳穴贴压患者对护理的依从性依从部分依从 .

患者对护理的满意度不依从满意一般不满意 59

一、编制说明 1

技艾灸术穴位按摩中药药浴健康指导签名 / / / 责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

肛漏病（肛瘘）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。

（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。

（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。

二、常见症状/证候施护

（一）肛周溃口流脓

1.观察脓液的颜色、性质、量。 2.保持肛周皮肤清洁干燥。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医嘱中药外敷。（二）肛周疼痛

1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.协助患者变换舒适体位。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。

5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱物理治疗。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.中药熏洗（详见附录2）。 2.穴位贴敷（详见附录2）。

一、编制说明 1

3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.中药外敷（详见附录2）。（三）围手术期的中医护理 1.术后疼痛。

（1）可采用移情调志法。

（2）遵医嘱耳穴贴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。（3）遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。 2.排尿困难。

（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。

（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。

（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

四、健康指导

（一）生活起居

1.保持肛周皮肤清洁、干燥。

2.勿负重、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最好选用\"O\"型软坐垫。

3.术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。

（二）饮食指导

饮食宜清淡、富含维生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。

1.湿热下注证：宜食健脾利湿的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方：粟米粥。

2.正虚邪恋证：宜食扶正祛邪的食品，如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方：大枣滋补粥。

3.阴液亏虚证：宜食养阴生津的食品，如百合、银耳、核桃等。食疗方：百合银耳羹。

（三）情志调理

1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态。

2.疼痛不适时可听音乐，看电视，或与家属、病友聊天，以分散注意力。

一、编制说明 1

3.鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持。五、护理效果评价

附：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□ 其他：

一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法 1.观察□ 2.皮肤护理□ 3.其他护理措施：中医护理技术 1.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天 2.中药外敷□ 应用次数：次，应用时间：天 3.其他：应用次数：次，应用时间：天护理效果肛周溃口流脓 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天 1.评估疼痛□ 评分： 2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天肛周疼痛□ 2.体位□ 3.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天 3.其他护理措施： 4.其他：应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评分： .

一、编制说明 1

其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价评价项目中医护理技术健康指导签名三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：中药熏洗穴位贴敷耳穴贴压中药外敷患者对护理的依从性依从 / 责任护士签名：部分依从 / 不依从 / 满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名： .

一、编制说明 1

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称： .

完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）火毒蕴结证：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌质红，苔薄黄。

（二）热毒炽盛证：肛门肿痛剧烈，可持续数日，痛如鸡啄，夜寐不安，伴有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌质红，苔黄。

（三）阴虚毒恋证：肛门肿痛、灼热，表皮色红，溃后难敛，伴有午后潮热，心烦口干，夜间盗汗。舌质红，少苔。

二、常见症状/证候施护（一）肛门肿痛

1.观察皮肤红、肿、热、痛的程度及范围。 2.协助患者取舒适体位。

3.遵医嘱耳穴贴压，取肛门、神门、皮质下、直肠等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药药浴。 6.遵医嘱中药外敷。（二）发热

1.观察体温及汗出情况。 2.鼓励患者多饮水。

3.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外关等穴。 4.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。（三）便秘

1.定时排便，忌努挣，避免久蹲。 2.腹部按摩。

3.遵医嘱穴位按摩，取天枢、关元、气海、大横、足三里等穴。 4.遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、便秘点、脾、直肠、三焦、皮质下等穴。

（四）排尿困难

1.协助患者采取舒适体位。 2.热敷下腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。 5.遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。

一、编制说明 1

6.遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 7.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。 3.中药药浴（详见附录2）。 4.中药外敷（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。 6.刮痧（详见附录2）。 7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.药熨法（详见附录2）。 9.艾灸（详见附录2）。 10.腹部按摩（详见附录2）（三）围手术期的中医护理

1.术前：遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、皮质下等穴，以助睡眠。 2.术后护理。

（1）便后遵医嘱中药熏洗。

（2）挂线护理：告知患者轻拉挂线皮筋，便于彻底清洗，利于引流通畅。

（3）遵医嘱对创面采用物理治疗，如微波、红光、磁疗等。（4）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、肛门等穴，以缓解术后疼痛。

四、健康指导（一）生活起居

1.每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣。 2.保持肛周皮肤清洁干燥，勤换内裤，脓肿部位不宜挤压、碰撞。 3.劳逸结合，加强体育锻炼。

4.提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。

（二）饮食指导

饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。

1.火毒蕴结证：宜食清热泻火解毒的食品，如野菊花代茶饮。食疗方：凉拌鲜蒲公英。

一、编制说明 1

2.热毒炽盛证：宜食清热利湿解毒的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方：冬瓜苡仁汤。

3.阴虚毒恋证：宜食滋阴降火的食品，如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方：绿豆粥。

（三）情志调理

1.采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。

2.护理人员应及时了解患者的心理状态，解释疾病的发生、发展及转归，讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心。

3.加强病友间的沟通交流，以获得情感支持。五、护理效果评价

附：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 证候诊断：火毒蕴结证□ 热毒炽盛证□ 阴虚毒恋证□ 其他：一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 1.观察□ 2.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天肛门肿痛□ 2.体位□ 3.中药药浴□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 3.其他护理措施： 4.中药外敷□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 5 .其他：应用次数：次，应用时间：天 1.体温监测□ 1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天发热□ 2.饮水□ 2.刮痧□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 3.其他护理措施： 3.其他：应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 2.穴位贴敷□ 便秘□ 1.排便指导□ 应用次数：次，应用时间：天 2.其他护理措施： 3.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 4.腹部按摩□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 .

否□ 一、编制说明 1

1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天 2.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天 1.体位□ 3.药熨法□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 排尿困难□ 2.热敷□ 4.艾灸□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 3.其他护理措施： 5.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天 6.其他：应用次数：次，应用时间：天其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价评价项目中医护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药外敷穴位按摩刮痧患者对护理的依从性依从部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意 .

一、编制说明 1

穴位贴敷药熨法艾灸腹部按摩健康指导签名 / / / 责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

结直肠癌中医护理方案

一、常见证候要点

（一）脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。

（二）肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热。舌红少苔。

（三）气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力、神疲乏力，头昏心悸。舌质淡，苔薄白。

（四）痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。舌质红或紫暗，苔腻。

（五）瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。

二、常见症状/证候施护（一）腹胀

1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。 3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。 4.遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。

5.遵医嘱中药离子导入，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。

6.遵医嘱艾灸，取神阙、关元、足三里等穴。（二）腹痛

1.评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处理。

2.协助取舒适体位，避免体位突然改变。 3.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。 5.遵医嘱中药外敷。（三）腹泻

1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。 2.遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。 3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。

一、编制说明 1

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。

（四）粘液血便

1.观察大便性质、出血程度、排便时间。

2.遵医嘱穴位按摩，取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。 4.遵医嘱中药保留灌肠。（五）便秘

1.观察排便次数、量、性质。

2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者加取关元、气海等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取便秘点、大肠、内分泌等穴。

4.遵医嘱艾灸，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。

5.遵医嘱中药保留灌肠。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药。

（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40滴/分钟。（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。（3）榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药。

（4）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。

（5）其他详见附录1。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.穴位按摩（详见附录2）。 2.中药保留灌肠。

（1）患者左侧卧位、抬高臀部10cm，保留药液20分钟左右。（2）其他详见附录2。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.穴位注射（详见附录2）。 6.中药离子导入（详见附录2）。

一、编制说明 1

7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.中药外敷（详见附录2）。四、健康指导

（一）生活起居

1.保证充足的睡眠和休息，防止感冒。

2.指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。（二）饮食指导

饮食宜清淡，忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。

1.脾肾阳虚证：宜食温阳健脾的食品，如山药、桂圆、大枣、南瓜等。忌生冷瓜果、寒凉食品。食疗方：桂圆大枣粥。

2.肝肾阴虚证：宜食滋阴补肝肾的食品，如芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。忌温热之品。食疗方：银耳羹。

3.气血两亏证：宜食益气养血的食品，如大枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。食疗方：桂圆莲子汤。

4.痰湿内停证：宜食化痰利湿的食品，如白萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。忌大温大热之品。食疗方：赤小豆苡仁粥。

5.瘀毒内结证：宜食化瘀软坚的食品，如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。禁食酸敛类果品，如柿子、杨梅、石榴等。食疗方：桃仁紫菜汤。

6.急性腹痛患者诊断未明确时应暂禁食；腹泻患者宜食健脾养胃及健脾利湿的食品，如胡萝卜、薏苡仁等。严重腹泻者适量饮淡盐水。

（三）情志调理

1.多与患者沟通，及时予以心理疏导。

2.鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。

3.指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。

4.人工造瘘患者自我形象紊乱突出，帮助患者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。

五、护理效果评价

附：结直肠癌中医护理效果评价表

一、编制说明 1

结直肠癌中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：脾肾阳虚证□ 肝肾阴虚证□ 气血两亏证□ 痰湿内停证□ 瘀毒内结证□ 其他：

一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 1.观察□ 2.肛管排气□ 2.其他护理措施：天 3.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 4.中药离子导入□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 5.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 6.其他：应用次数: 次，应用时间: 天护理效果腹胀□ 腹痛□ 1.穴位注射□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.评估疼痛□ 评分： 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 好 □ 较好□ 2.体位□ 天一般□ 差 □ 3.观察□ 3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天疼痛评分： 4.其他护理措施： 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 .

一、编制说明 1

腹泻□ 1.观察□ 2.其他护理措施： 1.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 好 □ 较好□ 天一般□ 差 □ 3.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 好 □ 较好□ 天一般□ 差 □ 3.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 一般□ 差 □ 天 4.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 粘液血便□ 1.观察□ 2.其他护理措施：便秘□ 1.观察□ 2.其他护理措施：其他： □（请注明）

1. 2. 3. .

一、编制说明 1

二、护理依从性及满意度评价评价项目穴位按摩中药保留灌肠中耳穴贴压医艾灸护穴位注射理中药离子导入技术穴位贴敷中药外敷健康指导签名三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

患者对护理的依从性依从 / 责任护士签名：部分依从 / 不依从 / 满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

痔病（外痔）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。

（二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。

3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药药浴。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。（二）肛周肿胀

1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。 2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 3.保持肛周皮肤清洁干燥。

4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。（三）便秘

1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。

2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。

3.腹部按摩。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。

一、编制说明 1

5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。 3.中药药浴（详见附录2）。 4.中药湿敷（详见附录2）。 5.中药外敷（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.腹部按摩（详见附录2）。（三）围手术期的中医护理 1.遵医嘱中药熏洗。 2.排尿困难。

（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。

（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。

（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。四、健康指导（一）生活起居

1.指导患者养成定时排便的良好习惯，每次排便不宜超过10分钟，排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等；指导患者不因恐惧疼痛而忍便，便后用温水或中药熏洗。

2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。

3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。 4.教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20～30次。

（二）饮食指导

一、编制说明 1

忌食酒及辛辣、发物等。

1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。

2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。食疗方：赤小豆粥。

（三）情志调理

1.说理开导法。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理，引导患者自觉地克服不良心理因素。

2.解惑释疑法。重视患者主诉，及时解答疑问；组织同病种患者交流会；指导家属多鼓励、安慰患者，增加信心。

3.五行相胜法。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。

五、护理效果评价

附：痔病（外痔）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

痔病（外痔）中医护理效果评价表

医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□

证候诊断：湿热下注证□ 气滞血郁证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 1.评估疼痛□ 评分：天好 □ 较好□ 2.皮肤护理□ 3.中药药浴□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 3.物理治疗□ 4.中药湿敷□ 应用次数: 次，应用时间: 疼痛评分： 4.其他护理措施：天 5.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 6.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.观察□ 2.体位□ 3.皮肤护理□ 4.排便护理□ 5.物理治疗□ 6.其他护理措施： 1.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药湿敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天疼痛□ 肛周肿胀□ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ .

一、编制说明 1

便秘□ 1.排便护理□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3.穴位贴敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4.腹部按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1．其它： 2． □（请注明） 3．好 □ 较好□ 一般□ 差 □ .

一、编制说明 1

二、护理依从性及满意度评价

评价项目耳穴贴压中药熏洗中医护理中药外敷技穴位按摩术穴位贴敷腹部按摩健康指导签名三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 中药药浴中药湿敷 / 责任护士签名患者对护理的依从性依从 / 部分依从 / 不依从满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名 .

一、编制说明 1

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：

完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

骨痹（骨关节病）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻。

（二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑。

（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻。

（四）痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻。

（五）气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白。

二、常见症状/证候施护（一）关节疼痛

1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.保持患肢功能位。

3.做好生活能力及安全评估。 4.遵医嘱中药湿敷。 5.遵医嘱穴位贴敷。（二）关节肿胀

1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。 2.寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。 3.遵医嘱中药湿敷。 4.遵医嘱中药熏蒸。 5.遵医嘱中药外敷。

6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足

一、编制说明 1

三里、委中、阳陵泉等穴。

（三）屈伸不利

1.评估活动受限的范围、持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止跌倒及其他意外发生。

2.遵医嘱中药涂药。 3.遵医嘱中药泡洗。

4.遵医嘱中药离子导入。 5.遵医嘱蜡疗。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药。

（1）告知患者外用中药可能着色。（2）其他详见附录1。（二）特色技术

1.中药湿敷（详见附录2）。 2.中药熏蒸（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.穴位贴敷（详见附录2）。 5.中药泡洗（详见附录2）。 6.中药离子导入（详见附录2）。 7.中药涂药（详见附录2）。 8.蜡疗（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。

2.日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。

（二）饮食指导

1.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。

2.寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷的食品。

3.湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。

4.痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌

一、编制说明 1

肥甘厚腻等生痰生湿的食品。

5.气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。

（三）情志调理

1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。 2.及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。

3.有情绪障碍者，加强巡视，多关心患者，建议请心理咨询医师进行治疗。

（四）康复指导

1.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高肌肉强度和耐力；症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。

2.急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷；症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力；缓解期可适当下床活动；恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等，注意减少关节负重。

3.根据患者关节病变部位、程度、症状，在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。如以双手等小关节病变为主者，可做抓空法、持物法等动作；以脊柱关节病变为主者，可做扩胸、弯腰、飞燕等动作；以双膝关节病变为主者，可做骑自行车、游泳、散步等运动。

4.活动时动作应轻柔、缓慢，避免剧烈活动，注意关节保暖，避免寒凉刺激，可配合使用辅助用具，如腰围、护膝、手杖等，减轻关节的负重。

5.康复锻炼在医师指导下进行。

（1）功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。

（2）进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度，告知患者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。

（3）选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼方式，不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。

（4）合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，告知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。

五、护理效果评价

附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：肝肾亏虚证□ 寒湿痹阻证□ 湿热阻络证□ 痰瘀互结证□ 气血两虚证□ 其他：一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 1.评估疼痛□ 评分： 2.保持患肢功能位□ 1.中药湿敷□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 关节疼痛□ 3.生活能力评估□ 2.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 4.安全评估□ 3.其他：应用次数：次，应用时间：天疼痛评分：_ __ 5.其他护理措施： 1.评估□ 关节肿胀□ 2.局部热敷□ 3.其他护理措施： 1.中药湿敷□ 应用次数：次，应用时间：天 2.中药熏蒸□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 3.中药外敷□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 4.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.中药涂药□ 应用次数：次，应用时间：天 2.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间：天 1.症状评估□ 屈伸不利□ 2.安全评估□ 3.其他护理措施：好 □ 较好□ 3.中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 4.蜡疗□ 应用次数：次，应用时间：天 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 .

一、编制说明 1

1. 其他： 2. □（请注明） 3.

二、护理依从性及满意度评价评价项目中药湿敷中药熏蒸中医护理技术中药外敷穴位贴敷中药涂药中药泡洗中药离子导入蜡疗健康指导签名依从 / 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 患者对护理的依从部分依从 / 不依从 / 满意患者对护理的满意度一般不满意责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

一、编制说明 1

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）血瘀气滞证：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。舌质暗或有瘀点，苔黄。

（二）肾虚血瘀证：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。舌质红，苔黄燥或黄腻。

（三）痰瘀蕴结证：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。舌质灰。

二、常见症状/证候施护（一）髋部疼痛

1.评估疼痛部位、性质、持续时间，与负重、活动及体位的关系，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.卧床休息，下床活动时使用拐杖，避免患肢负重. 3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。

6.遵医嘱中药离子导入。（二）关节屈伸不利 1.评估患者髋关节僵硬、活动受限对生活自理能力影响，协助患者生活所需。 2.遵医嘱蜡疗，协助患者进行髋关节被动锻炼。 3.遵医嘱中药塌渍。 4.遵医嘱中药熏蒸。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药。

（1）血瘀气滞证：行气活血、化瘀止痛类药物，饭前温服。（2）肾虚血瘀证：补益肝肾，行气活血类药物，饭后温服。（3）痰瘀蕴结证：祛痰化湿，活血化瘀类药物，两餐之间温服。（4）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.中药熏蒸（详见附录2）。 2.中药外敷（详见附录2）。 3.中药塌渍（详见附录2）。 4.中药离子导入（详见附录2）。 5.蜡疗（详见附录2）。

一、编制说明 1

（三）围手术期的中医护理 1.排尿困难。

（1）遵医嘱艾灸，取中极、关元、气海等穴。

（2）热熨下腹部，配合穴位按摩，取中极、关元、气海等穴。 2.腹胀便秘。

（1）遵医嘱穴位按摩，取关元、足三里、大横、天枢等穴。（2）遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。（3）腹部按摩（详见附录2），必要时遵医嘱给予中药贴脐。四、健康指导 (一) 生活起居

1.疼痛较甚时卧床休息，下床时扶拐或坐轮椅。

2.肾阴虚者室温宜略低，凉爽湿润；肾阳虚者住向阳病室为宜。

3.教会患者正确的睡姿、坐姿，避免下蹲、坐矮凳子、弯腰拾物、前倾系鞋带等动作。

4.告知患者扶拐对疾病康复的重要性，教会正确使用拐杖和维护拐杖方法。 5.单侧患病坚持扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。（二）饮食指导

1.血瘀气滞证：宜食行气止痛，活血化瘀的食品，如白萝卜、鲈鱼、红糖、山楂、生姜、桃仁、百合等；忌煎炸、肥腻、厚味、寒凉的食品。食疗方：山楂桃仁粥。

2.肾虚血瘀证

（1）肾阴虚患者宜食滋养肾阴的食品（不宜与萝卜同服），如大枣、枸杞子、黑芝麻、甲鱼肉、桃仁等；忌辛辣香燥的食品。食疗方：枸杞大枣粥。

（2）肾阳虚患者宜食温壮肾阳，补精髓的食品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等；忌生冷瓜果及寒凉的食品，食疗方：核桃黑芝麻粥。

（3）血瘀患者宜食活血化瘀的食品：如红糖、山楂、生姜、桃仁等；忌煎炸、肥腻、厚味的食品。

3.痰瘀蕴结证：宜食健脾除湿、行气活血化瘀的食品，如白萝卜、山药、薏苡仁、赤小豆、木耳等；忌辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿的食品。食疗方：苡仁赤豆粥、冬瓜排骨汤等。

（三）情志调理

1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。

2.告知患者及家属，本病病程迁延，治疗时间长，鼓励家属陪伴，给予患者情感支持。

3.介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。（四）康复指导

1.搬运时将髋部水平托起，不可牵拉，动作轻、稳、准，防止髋关节脱位。 2.遵医嘱监督指导患者进行髋关节外展、屈髋主动锻炼。注意髋关节外展不大于30°，屈髋不大于90°，每日1～2次，每次20～30分钟。

一、编制说明 1

3.髋关节置换术后要做到三不：不盘腿、不内收，下蹲动作＞90°。 4.术后康复：

（1）手术当日平卧位，抬高患肢，保持患侧髋关节外展15～30°中立位，两腿之间置软枕。

（2）术后6小时指导患者进行股四头肌静力收缩、踝关节背伸、跖屈活动。（3）术后第二日平卧位，如需坐起时髋关节屈曲≤90°。

5.术后引流管拔除后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功能康复机（CPM）进行髋关节伸屈锻炼。

6.扶拐的方法及注意事项（详见附件）五、护理效果评价

附：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表

一、编制说明 1

骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：血瘀气滞证□ 肾虚血瘀证□ 痰瘀蕴结证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果 1.评估疼痛□ 评分： 1.中药熏蒸□ 应用次数：次，应用时间：天 2.体位□ 髋部疼痛□ 3.使用拐杖□ 4.磁热疗法□ 5.其他护理措施： 1.评估□ 关节屈伸不利□ 2.协助生活所需□ 3.防跌倒□ 5.功能锻炼□ 6.其他护理措施： 2.中药塌渍□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 3.中药外敷□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 4.中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天疼痛评分： 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 1.中药熏蒸□ 应用次数：次，应用时间：天 2.中药溻渍□ 应用次数：次，应用时间：天好 □ 较好□ 3.蜡疗□ 应用次数：次，应用时间：天一般□ 差 □ 3.其他：应用次数：次，应用时间：天 .

一、编制说明 1

其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价

评价项目依从中医护理技中药熏蒸中药塌渍中药外敷中药离子导入蜡疗健康指导签名

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

患者对护理的依从性部分依从 / / 不依从满意患者对护理的满意度一般不满意术 / 责任护士签名：上级护士或护士长签名： 96

一、编制说明 1

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：

完成日期：护士长签字：一、编制说明 1

附件：

扶拐的方法及注意事项

1.拐杖的使用方法（1）三点步方法

1患腿和两侧拐杖同时伸出→健腿伸出。适合于一侧下肢障碍，○

患腿只能部分负重或完全不能负重使用，步行速度快，稳定性好。

2四点步和两点步：一侧拐杖→对侧腿→另一侧拐杖→另一侧○

腿，此为四点步。步行速度稍慢，但稳定性好，近似于自然步态，熟练后可以将一侧拐杖与对侧腿同时交替前行，此为两点步。

2.注意事项

（1）选择合适的拐杖：患者自然站立时，身长减去41cm即为拐杖的长度，股骨大转子的位置即为手把持的位置；或以自然站立，小趾前外侧15cm处到腋窝的距离即为拐杖的长度，屈肘30°，腕背伸时掌面即为手把位置。

（2）检查拐杖各连接部位是否牢固，告知患者使用拐杖时用力点在手部，不可依靠腋窝用力，以免造成神经损伤。

（3）扶拐上下台阶

1上楼梯时，扶双拐立于楼梯前，健侧腿先上台阶，将身体重量○

放在手上，双拐与患侧腿跟上，保持身体平衡。

2下楼梯时，双拐与患侧腿先下，再将健侧腿迈下至下一台阶，○

患足与双拐始终在同一台阶上。

（4）坚持扶拐和患肢不负重行走。单侧患病可扶拐不负重行走，双侧患病则需坐轮椅，避免股骨头塌陷。

（5）扶拐行走时有人陪伴，穿防滑鞋，防跌倒。

（6）定期复查，在医师指导下逐渐负重或减少扶拐时间。

骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）先天不足证：发病隐蔽，四肢酸软，疼痛绵绵，神疲乏力。舌淡红，苔白。

（二）血瘀气滞证：患处疼痛，跛行。舌质可紫暗或舌有瘀斑。二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.评估疼痛性质、部位、持续时间与负重、活动、体位的关系。 2.注意髋、膝部保暖。

一、编制说明 1

3.遵医嘱中药熏蒸。 4.遵医嘱中药塌渍。 5.遵医嘱中药外敷。

6.早期卧床休息，配合医师行患肢皮牵引。（二）髋部功能障碍

1.评估患儿生活自理或活动的能力，协助患儿移动肢体及日常生活。

2.遵医嘱协助进行髋关节被动锻炼。

3.下地活动的患儿需佩戴支具，在他人陪伴下不负重行走，并防止跌倒。

4.遵医嘱中药外敷。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药熏蒸。三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药。

（1）需口服中药汤剂患儿，分次诱导服用，哭闹时用糖块安抚。（2）告知家长服药时间。（3）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

（1）中药熏蒸（详见附录2）。（2）中药外敷（详见附录2）。（3）中药塌渍（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.急性期患儿卧床休息，避免髋部负重。石膏或支具固定后患儿平卧位，保持患肢外展40～45°，内旋10～15°。石膏未干时不要随意搬动，以免在石膏上形成凹陷压迫皮肤，并要防止石膏断裂。搬动时将髋部水平托起，不可牵拉。

4.保持皮肤和石膏清洁干燥，如石膏有异味或污染，及时更换。（二）饮食指导

1.先天不足证：宜进补益肝肾、强壮筋骨的食品，如牛奶、黑芝麻、核桃仁、藕粉、胡萝卜、粟米、牛骨髓等。

（1）肾阳虚者，宜进温壮肾阳，补精髓的食品，如羊肉、鸡肉、核桃仁；忌生冷瓜果及寒凉的食品。食疗方：干姜煲羊肉。

（2）肾阴虚者，宜进滋阴填精、滋养肝肾的食品，如百合、红

一、编制说明 1

枣、牛奶、木耳；忌辛辣香燥的食品。食疗方：百合红枣粥。

2.血瘀气滞证：宜进行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、茴香、蛋、奶、鲜榨果汁等。忌煎炸、肥腻厚味的食品。

（三）情志调理

1.向家长介绍本病的发生、发展、转归以及治疗过程中可能出现的问题，取得家长的支持和配合。

2.使用鼓励赏识的语言与患儿交流，多引导，使患儿情绪稳定，配合治疗。

3.向年龄大的患儿及家长介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。 4.鼓励家长之间多交流治疗康复经验，相互鼓励支持。（四）康复指导

1.多与患儿家长联系，了解患儿治疗、康复进展，及时予以相关指导。

2.遵医嘱指导并协助患儿进行双下肢股四头肌训练，促进血液循环，防止肌肉萎缩。

（1）股四头肌的训练。

①踝关节背伸、跖屈活动，每日2～3次，每次10～20下。 ②助力下直腿抬高（通过手的助力帮助完成直腿抬高），直腿抬高30°，保持10秒，重复20～30次。

③主动进行直腿抬高练习，方法同前。

（2）屈髋练习：在无痛范围内进行主动的患侧髋膝屈伸能力锻炼，屈髋度数不大于60°。

五、护理效果评价

附：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表

100

一、编制说明 1

骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：血瘀气滞证□ 先天不足证□ 其他：一、护理效果评价

主要症状主要辨证施护方法 1.评估疼痛□ 2.体位□ 疼痛□ 2.髋、膝部保暖□ 3.牵引□ 次数/天 4.其他护理措施： 1.评估□ 2.防跌倒□ 髋部功能障碍□ 3.佩戴支具□ 4.功能锻炼□ 5.其他护理措施：中医护理技术 1.中药熏蒸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药塌渍□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4.其他：应用次数: 次，应用时间: 天护理效果 1.中药熏蒸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药塌渍□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4.其它：应用次数: 次，应用时间: 天 .

101

一、编制说明 1

其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价

评价项目依从中医护理技术健康指导签名

三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

/ 责任护士签名： / / 中药熏蒸中药塌渍中药外敷患者对护理的依从性部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名： .

102

一、编制说明 1

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：

103

一、编制说明 1

胫腓骨骨折中医护理方案

一、常见证候要点

（一）血瘀气滞证：骨折初期，伤后1～2周。局部肿胀压痛，舌质淡，苔薄白。

（二）瘀血凝滞证：骨折中期，伤后2～4周。伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。

（三）肝肾不足证：骨折后期，伤后大于4周。头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛

1.评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱中药外敷。

3.遵医嘱耳穴贴压：取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴。（二）肿胀

1.评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。 2.密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。

3.观察肢体血运及颜色。 4.抬高患肢，以减轻肿胀。（三）功能活动障碍 1.评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止石膏支具压迫腓骨颈部导致腓总神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。

2.给予支具固定，抬高患肢并保持功能位。

3.改变体位时注意保护患肢，避免骨折处遭受旋转和成角外力的干扰。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.中药外敷（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居

1.指导患者正确使用拐杖。

104

一、编制说明 1

2.下床活动时防跌倒。（二）饮食指导

1.血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。

2.瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。

3.肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。

（三）情志调理

1.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。

2.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。

（四）康复指导

1.在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。

2.告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增强患者自我保健意识。

3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次15～20分钟。 4.术后康复。

（1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。（2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。

（3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则，并应循序渐进。

五、护理效果评价

附：胫腓骨骨折中医护理效果评价表

105

一、编制说明 1

胫腓骨骨折中医护理效果评价表

医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□ 瘀血凝滞证□ 肝肾不足证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1.评估疼痛□ 评分： 1.中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天疼痛□ 2.被动牵拉痛□ 3.其他护理措施： 1.评估肿胀部位、程度□ 2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□ 肿胀□ 3.抬高患肢□ 4.观察足背动脉搏动□ 5.其他护理措施： 1.评估□ 功能活动障碍 2.支具固定□ □ 3.安全防护□ 4.功能锻炼□ .

2.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 1.其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 106

一、编制说明 1

5.其他护理措施：其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □

二、护理依从性及满意度评价评价项目中医护理技术健康指导签名 / 责任护士签名： / / 中药外敷耳穴贴压患者对护理的依从性依从部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□

107

一、编制说明 1

改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称： .

108

完成日期：护士长签字：

一、编制说明 1

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。

（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。

（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。

（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。

二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛

1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱物理治疗。

3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药离子导入。

6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。 7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。（二）膝关节肿胀

1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。

2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。

3.遵医嘱物理治疗。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药塌渍。 6.遵医嘱中药外敷。（三）膝关节僵硬

1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。

3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。

4.遵医嘱中药熏洗。三、中医特色治疗护理

109

一、编制说明 1

（一）药物治疗

1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术

1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药塌渍（详见附录2）。 3.中药外敷（详见附录2）。 4.药熨法（详见附录2）。 5.中药离子导入（详见附录2）。 6.耳穴贴压（详见附录2）。 7.艾灸（详见附录2）。 8.拔火罐。

（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。

（2）其他详见附录2。 9.穴位按摩（详见附录2）。（三）围手术期的中医护理

1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛：

（1）疼痛评估。

（2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 3. 排尿困难

（1）协助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。

（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。

（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。四、健康指导（一）生活起居

1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。

3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。

4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时就医。（二）饮食指导

110

一、编制说明 1

饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。

1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。

2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。

3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。

4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。

（三）情志调理

1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。

2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓励，增强治疗信心。

3.指导患者开展读报、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。

4.争取患者的家庭支持，鼓励家属多陪伴患者，给予亲情关怀。（四）康复指导

遵医嘱进行康复锻炼。 1.早期功能锻炼。（1）肌肉训练

①股四头肌练习：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟。 ②直腿抬高：在床上绷紧伸直膝关节，并稍稍抬起，使下肢离开床面，保持5～10秒钟。

（2）关节训练

①膝关节不负重的屈伸运动。 ②踝关节背伸、跖屈活动。

（3）可适当进行散步，游泳等活动。

2.晚期行手术治疗，术后遵医嘱进行功能锻炼。（1）手术当日平卧位，抬高患肢。（2）术后6小时指导患者进行踝关节背伸、跖屈活动，以不感到疲劳为宜。（3）人工膝关节置换术后，遵医嘱监督指导患者使用下肢关节功能康复机（CPM）进行膝关节屈伸锻炼。

五、护理效果评价

附：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表

111

一、编制说明 1

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表

医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：

患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□ 否 □ 证候诊断：风寒湿痹证□ 风湿热痹证□ 瘀血闭阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术 1.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 1.评估疼痛□ 活动评分： 2.中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天膝关节疼痛□ 静息评分： 3.中药离子导入□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.物理治疗□ 3.其他护理措施： 4.艾灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.拔火罐□ 应用次数: 次，应用时间: 天 6.其他：应用次数: 次，应用时间: 天 1.评估□ 2.测量腿围□ 膝关节肿胀□ 3.冰敷□ 4.物理治疗□ 5.其他护理措施： 1．中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2．中药塌渍□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3．中药外敷□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4．其他：应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疼痛评估活动评分：静息评分：护理效果 .

112

一、编制说明 1

1．药熨法□ 应用次数: 次，应用时间: 天膝关节僵硬□ 1.评估□ 2.其他护理措施： 2．穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天好 □ 较好□ 3．中药熏洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天一般□ 差 □ 4．其他：应用次数: 次，应用时间: 天其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价评价项目中药熏洗中医护理技中药塌渍中药外敷药熨法中药离子导入耳穴贴压患者对护理的依从性依从部分依从不依从满意患者对护理的满意度一般不满意术艾灸拔火罐 .

113

一、编制说明 1

穴位按摩健康指导签名 / / / 责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：

四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字： .

114

一、编制说明 1

附录1：

中药应用注意事项

一、内服汤剂 1.服药时间

一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间，例如：解表药、清热药宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药，通常饭后服；泻下药宜饭前服；驱虫药应在早晨空腹服；安神药宜睡前服；补益药宜空腹服；驱虫剂宜空腹服，尤以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。

2.服药温度

一般情况宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。

3.服药剂量

成人一般每次服用200ml，心衰及入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。

二、内服中成药

1.内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。

2.用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。 3.密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。

4.服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；如番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。

三、中药注射剂

1.用药前认真询问患者药物过敏史。

2.按照药品说明书推荐的调配要求、给药速度予以配置及给药。 3.中药注射剂应单独使用，现配现用，严禁混合配伍。

4.中西注射剂联用时，应将中西药分开使用，前后使用间隔液。 5.除有特殊说明，不宜两个或两个以上品种同时共用一条静脉通路。

6.密切观察用药反应，尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者尤应加强巡视和监测，出现异常，立即停药，报告医生并协助处理。

115

一、编制说明 1

7.发生过敏反应的护理

（1）立即停药，更换输液管路，通知医生。

（2）封存发生不良反应的药液及管路，按要求送检。

（3）做好过敏标识，明确告知患者及家属，避免再次用药。（4）过敏反应治疗期间，指导患者清淡饮食，禁食鱼腥发物。四、外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。应注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时报告医师，协助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告医师。过敏体质者慎用。

116

一、编制说明 1

附录2：

特色技术应用注意事项

一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项 1.遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。 2.护理评估

（1）耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。（2）对疼痛的耐受程度。（3）女性患者妊娠期禁用。

3.用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。 4.耳部75%酒精擦拭待干。

5.观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。 6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。

7.观察

（1）耳穴贴是否固定良好。（2）症状是否缓解或减轻。

（3）耳部皮肤有无红、肿、破溃等情况。

8.操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。二、艾灸注意事项

1.遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸、艾条灸、艾盒灸等。

2.护理评估

（1）施灸的皮肤情况。

（2）患者对艾灸气味的接受程度。

（3）颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。

4.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。 5.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 6.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

7.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。

8.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，

117

一、编制说明 1

遵医嘱配合处理。

9.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。 10.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。

11.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。

三、拔火罐注意事项

1.遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。 2.护理评估

（1）拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛发较多处及大血管处不宜拔罐。

（2）对疼痛的耐受程度。

（3）高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。

3.取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。 4.操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。

5.拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。

6.拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

7.在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。

8.起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫绀色（瘀血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。四、刮痧注意事项

1.遵医嘱实施刮痧治疗，根据部位选择适宜的刮痧用具。 2.护理评估

（1）评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮痧。

（2）评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痧油及刮痧方向。（3）评估患者耐受能力，确定手法轻重。（4）女性患者月经期或妊娠期禁用。

3.室温保持在22～24℃，暴露刮痧部位，注意保暖和隐私保护。 4.刮痧手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痧点为宜，但不强求出痧，禁用暴力。

118

一、编制说明 1

5.刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1～2小时后刮痧。 6.关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痧时间相对较短。 7.糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。

8.刮痧过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕痧，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。

9.告知

（1）操作前：刮痧时局部可有疼痛、灼热感。

（2）操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。（3）治疗后：刮痧部位可出现痧点或瘀斑为出痧，出痧后1～2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痧后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时内避免洗浴。

10.操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。五、穴位按摩注意事项 1.遵医嘱实施穴位按摩。 2.护理评估

（1）按摩部位皮肤情况。（2）对疼痛的耐受程度。

（3）女性患者月经期或妊娠期禁用。

3.操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

4.操作时用力要均匀、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。 5.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。

6.操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。六、穴位贴敷注意事项 1.遵医嘱实施穴位贴敷。 2.护理评估

（1）贴敷部位的皮肤情况。（2）女性患者妊娠期禁用。

3.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。 4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，并保持一定的湿度。

5.观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。

6.贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。

119

一、编制说明 1

7.操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。七、穴位注射注意事项 1.遵医嘱实施穴位注射。

2.遵医嘱正确用药，注意药物配伍禁忌。 3.护理评估

（1）当前主要症状、既往史及药物过敏史。（2）穴位注射部位的局部皮肤情况。 4.严格遵守无菌操作规程，防止感染。

5.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时，针尖应往外退出少许后再进行注射。

6.注意观察用药后反应，如有不适，报告医师并配合处理。 7.操作完毕后，记录穴位注射的部位、药物、剂量及患者感受。八、药熨法注意事项 1.遵医嘱实施药熨法。

2.按医嘱准备药熨所用药物，并将其装入布袋中，制作成温度为60～70℃的中药热奄包。

3.护理评估

（1）药熨部位的皮肤情况。（2）既往史及药物过敏史。（3）对热的耐受程度。

（4）女性患者月经期或妊娠期腹部禁用。 4.药熨前嘱患者排空小便。 5.选择合理体位。

6.药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。温度以患者耐受为宜，一般不宜超过70℃，年老、婴幼儿及感觉障碍者药袋温度不宜超过50℃，以免发生烫伤。

7.观察患者反应及皮肤情况，若患者感到疼痛或出现红疹、瘙痒、水泡时，立即停止操作，报告医师，并配合处理。

8.操作完毕后，记录药熨的温度、部位、实施时间及患者感受等。九、中药保留灌肠注意事项 1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.护理评估

（1）肛周皮肤有无红肿、破溃。（2）有无药物过敏史。

（3）操作前应了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度。

（4）近期有无实施肛门、直肠、结肠等手术，有无大便失禁。 3.操作时注意保暖及保护患者隐私。

120

一、编制说明 1

4.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。

5.药液温度应保持在39～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。

6.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10～15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门约30～40cm，滴速60～80滴/分钟，每次灌注量不超过200ml。

7.在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1小时以上，以提高疗效。

8.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。

9.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医师做好相应处理。

10.操作完毕后，记录灌肠时间、保留时间及患者排便的情况。十、中药全结肠灌洗注意事项

1.遵医嘱实施中药全结肠灌洗，正确配制结肠灌洗液。 2.护理评估

（1）是否有肠道疾病、肠道手术史等。（2）药物过敏史。

3.患者宜取左侧卧位，注意保暖及保护患者隐私。

4.灌洗前做好肠道准备。遵医嘱先清洁灌肠，后结肠灌洗。 5.灌洗置管深度为50cm，置管动作轻柔，避免损伤肠腔。 6.药液温度以37～39℃为宜。

7.治疗过程观察患者生命体征、面色及感受；治疗结束后观察排便、肠功能情况。

8.指导患者加强肛周卫生，防止出现破溃或湿疹。

9.操作完毕后，记录灌肠时间、置管深度、药量、排便情况及患者感受等。

十一、中药离子导入注意事项 1.遵医嘱实施中药离子导入。 2.护理评估

（1）评估离子导入部位皮肤。（2）孕妇、婴儿慎用。

（3）药物、皮肤过敏者慎用。

3.操作前告知患者中药离子导入的过程及注意事项，如有不适，报告医师并做相应处理。

4.操作环境宜温暖，暴露治疗部位，保护患者隐私，注意为患者

121

一、编制说明 1

保暖。

5.遵医嘱选择处方并调节电流强度，治疗过程中询问患者的感受，如有不适及时调整电流强度。

6.观察患者局部及全身的情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，立即报告医师，遵医嘱予以处置。

7.操作完毕后，记录中药离子导入的皮肤情况及患者感受等。十二、中药泡洗注意事项 1.遵医嘱实施中药泡洗。 2.护理评估

（1）评估中药泡洗部位的皮肤，有皮损者慎用。（2）严重心肺功能障碍、出血性疾病的患者禁用。（3）药物、皮肤过敏者慎用。

（4）评估患者下肢对温度的感知觉。

3.操作前告知患者中药泡洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

4.空腹及餐后1小时内不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管扩张而影响消化。

5.操作环境宜温暖，关闭门窗，注意为患者保暖及隐私保护。 6.充分暴露泡洗部位，药液以浸过患者双足踝关节为宜。 7.药液温度一般以37～40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20～30分钟为宜。考虑病种的差异性，以防烫伤。

8.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。

9.泡浴后以浅色毛巾轻轻拭干皮肤，注意拭干趾间皮肤，趾甲长者给予修剪。

10.患者实施中药泡洗后，嘱患者饮200ml温开水。

11.操作完毕后，记录泡洗的温度、时间、泡洗部位皮肤情况及患者感受等。

十三、中药塌渍注意事项 1.遵医嘱实施中药塌渍。 2.护理评估

（1）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。（2）皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。

（3）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者禁用。

3.充分暴露治疗部位，注意保暖及保护隐私。

4.根据治疗部位选择适宜的药垫，药液均匀浸泡，干湿度适中，以不滴水为宜。

122

一、编制说明 1

5.药液温度以皮肤耐受为度，不可过热，以免烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。热塌、罨敷的温度宜在45～60℃之间。

6.治疗中注意巡视和观察，如局部皮肤出现红疹、瘙痒、泛红或水泡时，应停止治疗，报告医师并配合处理。

7.操作完毕后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。十四、中药湿敷注意事项

1.遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。 2.护理评估

（1）患者湿敷部位的皮肤。

（2）药物/皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 3.暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。

4.用 5～6层纱布浸透药液，干湿度适中，以不滴水为宜。注意药液温度，一般以38～41℃为宜，防止烫伤。

5.操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。

6.如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。 7.注意消毒隔离，避免交叉感染。

8.操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。十五、中药外敷注意事项 1.遵医嘱实施中药外敷。 2护理评估

（1）评估中药外敷部位皮肤的情况。（2）评估患者对温度的感知觉。（3）药物、皮肤过敏者慎用。（4）婴幼儿患者慎用。

3.操作前告知患者中药外敷的过程及注意事项，如有不适，及时报告医师，予以相应处理。

4.操作环境宜温暖。

5.充分暴露敷药部位，注意为患者保暖及保护隐私。 6.遵医嘱确定敷药部位，敷药面积应大于患处。

7.中药涂抹厚薄均匀，保持一定湿度，外固定敷料松紧适宜。 8.观察患者局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等现象，立即报告医师，遵医嘱配合处理。

9.操作完毕后，记录中药外敷部位的皮肤情况及患者的感受等。十六、中药熏洗注意事项 1.遵医嘱实施中药熏洗。 2.护理评估

（1）熏洗部位皮肤情况。

123

一、编制说明 1

（2）药物、皮肤过敏者慎用

（3）孕妇及经期妇女不宜坐浴及外阴部熏洗。

（4）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。 3.操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

4.操作环境宜温暖，关闭门窗。

5.暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。 6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜，当药液温度降至37～40℃时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。

7.熏洗时间不宜过长，以20～30分钟为宜。

8.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。 9.中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。

10.操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。

11.操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。

十七、中药熏蒸注意事项 1.遵医嘱实施中药熏蒸。 2.护理评估

（1）观察熏蒸部位的皮肤情况。

（2）心、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。（3）药物、皮肤过敏者慎用。

3.操作前告知患者中药熏蒸的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

4.操作环境宜温暖，关闭门窗。

5.暴露熏蒸部位，注意遮挡，保护患者隐私及注意保暖。 6.熏蒸药液温度以50～70℃为宜。

7.熏蒸时间不宜过长，以20～30分钟为宜。

8.熏蒸时在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影响疗效。 9.治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。

10.治疗过程中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即停止操作，报告医师，遵医嘱予以处置。

11.熏蒸完毕时清洁局部皮肤，协助着衣，30分钟后方可外出，防止汗出当风。

12.操作完毕后，记录熏蒸时间、温度、熏蒸处皮肤情况及患者感受等。

十八、中药药浴注意事项 1.遵医嘱实施中药药浴。

124

一、编制说明 1

2.护理评估

（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。

（2）药物、皮肤过敏者慎用。

3.操作前告知患者中药药浴的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

4.空腹及餐后1小时内不宜药浴。

5.操作环境宜温暖，关闭门窗，室内要通风。 6.注意药浴温度及水位的控制。

7.药浴过程中要加强巡视。对汗出较多者，可嘱其饮温盐水，以防虚脱。观察患者局部及全身的情况，如出现红疹、瘙痒、心悸、汗出、头晕目眩等症状，立即报告医师，遵医嘱配合处理。

8.药浴时间不宜过长，以20～30分钟为宜。

9.当药浴结束后，应嘱患者动作宜缓，防止体位性低血压。 10.年老体弱者进行药浴时，应专人全程陪伴。 11.药浴室内应配有抢救药品、物品。 12.注意消毒隔离，防止交叉感染。

13.操作完毕后，记录药浴的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。

十九、中药涂药注意事项 1.遵医嘱实施中药涂药。 2.护理评估

（1）既往史及过敏史。

（2）涂药部位的皮肤情况。

3.涂药前清洁局部皮肤，遵医嘱执行涂药次数。

4.水剂、酊剂用后须塞紧瓶盖；悬浮液须先摇匀后涂擦；霜剂则应用手掌或手指反复摩擦，使之渗入肌肤。

5.局部涂药不宜过多、过厚，以免堵塞毛孔。 6.面部涂药时防止药物误入口及眼睛。

7.局部皮肤如出现丘疹、奇痒或肿胀等，应立即停用，通知医师并协助处理。

二十、中药雾化注意事项 1.遵医嘱实施中药雾化吸入。

2.护理评估：病情、药物过敏史。

3.指导患者取坐位或侧卧位，用口缓慢吸气，用鼻缓慢呼气，以使吸入的雾粒在气道沉降。

4.观察患者吸入药液后的反应，如有不适立即停止，通知医生并配合处理。

125

一、编制说明 1

5.操作完毕后，记录雾化吸入时间及患者感受等。二十一、腹部按摩注意事项 1.遵医嘱实施腹部按摩。 2.护理评估

（1）按摩部位皮肤情况。

（2）急腹症和腹部肿瘤患者禁用。

（3）区分证候：实证顺时针方向按摩；虚证逆时针方向按摩。 3.夜间入睡前和起床前进行，排空小便，洗清双手。 4.选择合理体位：取仰卧位，双膝屈曲。

5.双手叠放在腹部，手心对着肚脐，绕脐揉腹，时间为5～10分钟。

6.操作时用力均匀，速度适中，注意为患者保护隐私。 7.操作完毕后，记录腹部按摩的手法、时间及患者感受等。二十二、中药外洗注意事项 1.遵医嘱实施中药外洗。 2.护理评估

（1）急性传染病、严重心肺脑疾患、严重贫血、妇女妊娠及月经期、软组织损伤、急性出血等疾患的患者禁用。

（2）药物、皮肤过敏者慎用。

（3）空腹及餐后1小时内不宜进行。

3.操作环境宜温暖，关闭门窗，注意保护患者隐私。

4.操作前告知患者中药外洗的注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。

5.注意药液温度，控制在37～40℃为宜，时间以10～20分钟为宜。

6.外洗过程中要加强巡视。对汗出较多者，及时擦干汗液。冬季注意保暖。

7.年老体弱者进行外洗时，应专人全程陪伴。

8.注意消毒隔离，防止交叉感染，外洗用品专人专用。

9.操作完毕后，记录中药外洗液的温度、时间、皮肤情况及患者感受等。

二十三、蜡疗注意事项 1.遵医嘱实施蜡疗技术。 2.护理评估

（1）体质衰弱和高热患者、急性化脓性炎症、肿瘤、结核、脑动脉硬化、心肾功能衰竭、有出血倾向及出血性疾病、婴幼儿童禁用。

（2）局部皮肤有创面或溃疡及温热感觉障碍者禁用。 3.控制蜡的温度，保护治疗部位，切勿用力挤压。

126

一、编制说明 1

4.每次蜡疗时间一般以30～60 分钟为宜。

5.操作过程中关注患者对热的感受，当感觉灼热或不适，应立即处理。

6.操作完毕后告知患者应防寒保暖，休息半小时，记录中药蜡疗的部位、时间及患者感受等情况。

127

一、编制说明 1

附录3：

“中医护理效果评价表”填表说明

1.证候诊断 “辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。

2.主要症状

指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。

3.主要辨证施护方法

指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。

4.中医护理技术

（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明。

（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。

“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。

若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。

5.护理效果

指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。

6.患者对护理依从性及满意度评价（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。

（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。

（3）“患者对护理的依从性”由责任护士填写，“患者对护理的满意度”由上级护士或护士长填写，

7.对本病中医护理方案的评价

128

一、编制说明 1

（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。

（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。

129

因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容

查看全文