第３３卷第ｌ１期 甘肃科技 Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．１１ ２０１７年６月 Ｊｕｎ．２０１７ 云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈 糜烂临床效果研究 郭建英 （甘肃省定西市安定区第二人民医院，甘肃定西７４３０００） 摘要：探讨云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂临床效果。选取２０１６年１月～２０１６年１２月在定西市安定区 第二人民医院治疗的１３８例宫颈糜烂患者进行分析，随机将其分为常规组（６９例）和研究组（６９例），常规组患者采 取常规基础治疗．研究组患者在此基础上加用妇科千金胶囊联合云南白药．并比较两组患者临床治疗效果以及脱 痂时阴道流血量等。治疗后，与常规组患者比较．研究组患者其临床治疗总有效率显著增加．两者间比较差异显著 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组患者创面脱痂时轻度、中度和重度出血率明显优于常规组．两组比较差异无统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。妇科干金胶囊联合云南白药对宫颈糜烂具有较高的临床效果．且阴道出血量少．该方法值得推广 借鉴。 关键词：宫颈糜烂；妇科千金片：云南白药；临床效果 中图分类号：Ｒ７１１．３２ 宫颈糜烂是临床上女性较为常见的一种妇科 例，单纯型糜烂者２０例、乳突型糜烂者２７例、颗粒 型糜烂者２２例 两组患者上述一般资料间比较差 异无统计学意义．具有可比性 １．２纳入标准和排除标准 炎性疾病，引起宫颈糜烂的因素较多．如女性患者 首次性生活年龄、实际结婚年龄和第一次怀孕年龄 等，而宫颈糜烂的生成是多种致病因素共同作用的 结果【”。宫颈糜烂其临床症状表现包括经期失调、白 带增多、腰酸背痛以及在性生活后发生出血．严重 患者会引起不孕 若宫颈糜烂一旦确诊需采取早诊 断和早治疗，尽量预防癌变的发生嘲 定西市安定区 第二人民医院对２０１６年１月～２０１６年ｌ２月治疗的 纳入标准：所有患者临床诊断标准均与《妇产 科学》中的相关诊断标准相符合，临床表现包括白 带增多呈现出乳白色黏稠样、血性或黄色脓性。排除 标准：经宫颈涂片行ＴＣＴ检查确诊为癌前病变或宫 颈癌．阴道分泌物检测显示为细菌性阴道炎、滴虫阴 道炎等，存在出血倾向，重度贫血，对研究药物过敏。 １．３方法 ６９例宫颈糜烂患者采取妇科千金胶囊联合云南白 药治疗，并与常规治疗进行比较．发现前者临床治 疗效果明显提高。现将相关研究内容总结如下： 所有患者均采取常规治疗．如定时清洁宫颈． 对患者各项指标进行监测．常规应用抗炎和抗菌药 １资料和方法 １．１ 临床资料 物。研究组患者在常规治疗基础上加用妇科千金胶 囊联合云南白药，妇科千金胶囊ｆ株洲千金药业股份 有限公司生成，批准文号：国药准字Ｚ２００２００２４１口 选取２０１６年１月～２０１６年ｌ２月在定西市安定 区第二人民医院治疗的１３８例宫颈糜烂患者进行 分析，随机将其分为常规组（６９例）和研究组ｆ６９ 例）。研究组患者年龄范围为（２２ ４７）岁．平均年龄 服，每次４粒，每天３次，待患者月经干净后（３～７） ｄ，将云南白药（云南白药集团股份有限公司生产。 批准文号：国药准字Ｚ５３０２０７９８）均匀喷撒于宫颈糜 烂处。每天１次，１个疗程为１４ｄ 所有患者治疗过 程中均停用其他药物．叮嘱患者保持外阴部清洁．２ 个月内禁止房事 １．４临床治疗效果评价标准 为（３６．１±１．３）岁，轻度糜烂者３１例、中度糜烂者２２ 例、重度糜烂者１６例，单纯型糜烂者２２例、乳突型 糜烂者３Ｏ例、颗粒型糜烂者１７例：常规组患者年 龄范围为（２１ ４９）岁，平均年龄为（３５．８＋１．５）岁，轻 度糜烂者３５例、中度糜烂者２４例、重度糜烂者ｌＯ 临床治疗疗效评价标准包括：①痊愈指患者经 第１１期 郭建英：云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂临床效果研究 ８９ 治疗后。其宫颈表面颜色正常且光滑．未见异常分 数据进行处理和分析．其中计数资料数据和计量资 泌物从阴道内流出；②显效指患者宫颈表面较前明 料数据分别采用百分比和（ｘ±ｓ）表示。组间比较通过 显恢复，阴道内分泌物减少或消失。无异味。宫颈糜 Ｘ 和ｔ检验，检验水准为 ＝０．０５。 烂表面较前缩小；③无效指患者宫颈黏膜表面充血 症状减轻，宫颈表面糜烂未见改善或较前恶化。脱 ２结果 痂后阴道出血量评价标准：①轻度指脱痂后阴道出 治疗后，与常规组患者比较，研究组患者其临 血量＜ｌＯｍＬ；②中度指脱痂后阴道出血量为（１０～５Ｏ） 床治疗总有效率显著增加．两者间比较差异显著 ｍＬ；③重度指脱痂后阴道出血量＞５０ｍＬ。 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１：研究组患者 １．５统计学处理 创面脱痂时除轻度、中度和重度出血率明显优于 通过ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对患者一般资料、临 常规组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详 床治疗总有效率和脱痂后阴道出血轻中重度率等 见表２。 表１ 两组患者治疗后临床疗效比较 注：总有效率为显效率和有效率之和；与常规组比较，≠ｊ｝Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义 表２两组患者治疗后脱痂时阴道出血情况比较 注：与常规组比较．≠≠Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义 ３讨论 制致病菌感染以及清热解毒等功效．然而单纯使用 妇科千金片治疗效果不理想 云南白药其主要成分 宫颈糜烂是临床已婚女性较为常见和多发的 包括白及、三七、麝香和冰片，具有止痛、活血、消肿 一种炎症疾病．同时也是引起宫颈癌的常见因素之 和化腐生肌的功能，同时云南白药对大肠杆菌、金 一翻。流产手术引起宫颈受损、分娩、链球菌、葡萄球 黄色葡萄球菌、白色念球菌等具有抑菌效果。大量 菌、厌氧菌和大肠杆菌等因素均会引起宫颈糜烂。 临床资料研究发现．云南白药已经被广泛使用于宫 目前临床上对宫颈炎多采取手术和传统药物治疗． 颈糜烂的治疗。李义松［６］等研究报道，云南白药联 而治疗药物种类繁多［４１。中医认为宫颈糜烂属于“带 合妇科千金胶囊对宫颈糜烂的临床治疗效果明显 下病”范畴，通常是因肾虚失固、脾虚生湿、或者外 优于云南白药联合左氧氟沙星治疗。 感浊邪湿热导致任带二脉失固．引起滞带下量多， 本文研究结果显示。治疗后，与常规组患者比 宫颈浸渍。最后引起肉腐生脓形成宫颈糜烂。因此 较．研究组患者其临床治疗总有效率显著增加，两 中医认为宫颈炎治疗应以燥湿止带、清利湿热为 者间比较差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究 主。同时辅以化腐生肌和补益气血嘲。妇科千金胶囊 组患者创面脱痂时除轻度、中度和重度出血率明显 是一种妇科常用的中成药．其成分主要为党参、穿 优于常规组．两组比较差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 心莲、鸡血藤和当归等，其中党参可健脾益气；鸡血 综上所述．妇科千金胶囊联合云南白药对宫颈糜烂 藤和当归能活血养血：穿心莲具有泻火解毒和清热 具有较高的临床效果。且阴道出血量少，该方法值 燥湿的功效。临床研究证实，妇科千金胶囊具有抑 得推广借鉴。 （下转第７５页） 第１１期 刘乐等：钢一混凝土组合桁架静力性能研究分析 高十目 ５ 胰望 ７５ 点的极限承载力和混凝土开裂的主要原因。在进行 试验时．发现了方钢管和混凝土的接触部位有很严 重的应力集中现象．钢板与混凝土也出现了一定分 离现象 但试验的结果表明该类型节点具有较大的 刚度和较高承载力。能够满足工程需求。其对此类 节点的受力机理和破坏模式的研究成果为以后该 类型试验的进一步发展打下了基础。 随着经济的快速发展，由于钢一混凝土组合结 构具有承载力高、造价低、刚度大、自重轻、整体力 学性能好等优点，钢一混凝土组合结构已成为当今 应用最广泛的结构之一。虽然目前对钢一混凝土组 合结构的研究已经达到很成熟的地步，但是还有一 ４组合桁架研究面临的问题 篓 Ｉ）在偏心荷载的作用下，钢一混凝土组合梁截 多问题还有待于我们去进一步深入研究。因此，对 面会发生一定的扭转变形。在发生扭转变形时．混 钢一混凝土组合桁架展开系统性的研究具有重大意 凝土板和钢梁的抗扭能力相差极大，其中钢梁的抗 义。这种经济、绿色的结构形式必将成为未来建筑 扭强度远远比混凝土板大，却一直得不到充分利 发展中不容忽视的力量。 用。到目前为止，对组合梁扭转刚度的计算还不完 参考文献： 善，需要相应的理论计算公式加以支撑。 『Ｉ１ 肖岩，佘立永，单波，等．装配式竹结构房屋的设计与研 ２）钢一混凝土组合梁的截面特性使其很难应用 究叨．工业建筑，２００９，３９（１）：５６—５９． 于连续结构．在负弯矩的作用下。混凝土板因受拉 ［２］ 陈禄如，刘万忠．中国钢结构行业现状和发展趋势【Ｊ】．钢 很容易发生破坏。因此，对于多跨连续桁架组合梁 的研究还处于空白阶段。 ［３］ 嚣２的力学特征研究［张０晟０４ Ｊ］钢一｝昆凝土组合桁架铁路桥梁 ．兰州交通大学学报，２Ｏｌ０，２９（６）． ３）钢与混凝土之间的粘结力对结构的受力性能 ［４１ 王连广。李立新．刘之洋，等．钢与混凝土组合梁非线性 影响很大，两者之间的滑移和翘起一直没有得到良 全过程分析［Ｊ］．东北大学学报，２００１，２２（１）：５１－５３． 好解决．现有的研究成果对其考虑也明显不够完 ［５］ 潘年，聂建国，余洲亮．钢桁架一混凝土组合梁的试验研 善 究［Ｊ】．工业建筑，２０１２，４３（１０）：１２２—１２８，１３３． ～４）组，△桁架梁弦杆的水平荷载主要靠ＰＢＬ剪力嘲 嚣羹 试验 连接件与钢一混凝土组合部位来进行传递。可是， ｒ７１ 范旭红，石启印，马波．钢一混凝土组合梁的研究与展望 在试验过程中对ＰＢＬ连接件的应变很难测设，尤其 叨．江苏大学学报＇２００４，２５（１）：８９—９２． 是它的剪切应变 ［８】 周凌宇，张花，贺桂超．耳板式钢一混凝土组合桁架节点 ５）节点板上的钢结构部分和高强螺栓的连接是 力学性能试验研究［Ｊ】・ 国铁道科学，２０１１，３２（６）：４１７・ 通过 接板来实现的。可是它们相互之间的摩擦 跨度钢一混组合桁架节点刚度研究［Ｄ】・中南大 ．力、滑移等力学性能很难测试，被混凝土包结的部 ｆ１ｏ］肖金敏．大跨度钢一混组合桁架节点静力性能试验研究 分节点板的变形也很难确定。 【Ｄ】．中南大学，２０１１． ．．●…．●…．●…．●…．●…．●．．．．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…．●…・●…・●…．●…・●…・●…－●－：”●…・●…・●…・●…・●…・●…・●“ （上接第８９页） 参考文献： 『４１ 陈蒲新．云南白药气雾剂联合微波治疗宫颈糜烂临床观 『１１ 孙瘢，葛辉．利普刀烧灼联合云南白药局部喷洒治疗慢 察Ⅱｌ湖北中医杂志，２０１５（１２）：３７，３８． 性宫颈糜烂临床效果评价 吉林医学，２Ｏ１ ７ ｌ３３７＿１３３ 『５１ 郑琼．妇科千金片治疗慢性盆腔炎和慢性宫颈炎的疗效 ｆ２１ 陈淑香，栾厚强．微波加敷云南白药治疗宫颈糜烂２５例 观察 实用妇科内分泌电子杂志，２０１５（８）：１２５，１２７． Ｉ临床观察 中医临床研究，２０１５，７（１９）：１２５． 『６１ 李义松．云南白药联合妇科千金胶囊治疗宫颈糜烂１２０ 『３１ 刘思越，沈菲，欧阳丽娟．ＬＥＥＰ刀配合云南白药治疗宫颈 例Ⅱｌ广西中医药，２０１１，３４（３）：２１—２２． 糜烂的临床分析口ｌ医学理论与实践２０１５，２８ ２４５－３２４６
