工程名称 设计单位 安装日期 序号 地址 编码 安装 部位 年 月 日至 年 月 日 外观固 定检查 建设单位 施工单位 检查日期 安装高度 (m) 年 月 日 设置间距(m) 确认灯 结论 存在问题及处理 技术负责人 持检员 施工员 班组长 第 册第 页
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