２０１７年１月第１５卷第１期 ・临床护理・２ｌ１ 跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性影响分析 邸晓丽 （大连市第六人民医院，辽宁大连１１６０３１） 【摘要】目的探究跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性影响。方法按照随机分配原则将我院收治的７８例乙型肝炎 后肝硬化患者分为两组，即观察组与对照组，每组３９例。对照组患者采用常规护理，观察组患者则在对照组的基础上实施跟踪护理，对 两组患者的治疗依从性进行比较。结果观察组患者抗病毒药物治疗的依从性评分为（２６．４７ ４－１．５９）分，对照组为（２４．３９４－１．０７）分，两 组相比差异具有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。结论跟踪护理可有效提高乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗的依从性，具有临床推广意义。 【关键词】跟踪护理；乙型肝炎后肝硬化；依从性；影响 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）０１－０２１１－０１ 对乙型肝炎后肝硬化患者实施抗病毒治疗可有效降低其病死 为Ｐ＜０．０５则为差异具有统计学意义 。 ２结果 率，并减少肝癌的发生。但是，实施抗病毒治疗需要一段较为漫长 的时间，患者极易在治疗过程中产生烦躁、担心、紧张等不良情 绪，从而未能坚持长期地规范治疗 】。这样不仅会对预后造成负面影 通过问卷调查发现，观察组患者的治疗依从性评分为（２６．４７４－ １．５９）分，对照组为（２４．３９４－１．０７）分，观察组患者的治疗依从性评 分明显高于对照组，且差异存在统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５，ｔ＝２．２１）。 ３讨论 研究表明，乙型肝炎后肝硬化患者的治疗效果与其对治疗的依 响，还有可ＩＩＩＩ剧病情的恶化，不利于患者的身体康复。因此，必 须对患者实施科学合理的护理干预，以使其治疗依从性获得提高。 目前，很多医院都较为重视乙型肝炎后肝硬化患者的抗病毒治疗， 而忽视了对患者的护理与指导，导致治疗依从性不高。本文对乙型 肝炎后肝硬化患者实施跟踪护理，使其治疗依从性获得了有效提 高，报道如下。 １资料与方法 Ｉ．１一般资料：将我院在２０１３年１１月至２０１４年１１）１收治的乙型肝炎后 从性具有正相关的关系，即治疗依从性越高，则治疗效果越好 】。乙 型肝炎后肝硬化患者的抗病素药物治疗时间较长，且其发生病毒耐 药变异的概率会随着时间的延长而不断增加。在治疗过程中，患者 还有可能擅自删减药物剂量或者停药，导致药物的治疗效果降低， 从而发生病毒反弹、加剧肝功能恶化的现象。跟踪护理又称继续护 肝硬化患者作为研究对象，共７８例。按照随机分配原则将研究对象 分为两组，即观察组与对照组，每组３９例。对照组男性２４例，女性 理，即结束了患者在医院的常规护理后，为患者提供一种不间断 的、延伸性的护理服务 ］。乙型肝炎后肝硬化患者一般为院外治疗， 加上其医学知识的匮乏，很难得到有效的护理，极易对治疗效果产 生不利影响。为乙型肝炎后肝硬化患者提供跟踪护理，主要通过监 督服药、提醒复诊和为提供心理支持等措施来促进其对治疗依从性 １５例，年龄为３６～７Ｏ岁，平均年龄（５２．６６ ４－２．３４）岁。观察组男性２５ 例，女性１４例，年龄为３５￣７０岁，平均年龄（５２．２１±２．３４）岁。观察 并分析两组患者的一般资料，发现其无统计学意义存在，Ｐ＞Ｏ．０５，可 进行组间比较。所有患者均采用抗病毒药物治疗。 的提高。跟踪护理可督促患者按时按量服用药物，并且将其复诊情 况记录在案，以便对病情变化的情况进行全面掌握，这样医师就可 １．２护理方法：对照组采用常规护理，即将疾病的发病机制、注意事 项和抗病毒药物治疗的目的、方法、重要性等对该组患者进行讲解， 提高其对疾病的认知程度。观察组患者在此基础上实施跟踪护理，即 由专业的护理人员对患者进行全程的用药指导和跟踪随访。具体方法 如下：①护理人员需每月至少１次地对乙型肝炎后肝硬化患者进行门 诊随访或者电话随访，了解其服药情况，提醒患者必须严格遵医嘱按 根据实际情况对患者的治疗方案进行及时调整。与常规护理相比， 跟踪护理可及时了解疾病的发展，避免了由于延误治疗而发生病情 恶化的情况，有助于患者治疗依从性的提高，从而快速恢复健康， 使其生活质量得到良好改善。 本研究中，观察组患者与对照组患者的抗病毒药物治疗依从性评 时按量服用药物；②提醒患者按时复诊，并记录其复诊情况，对其用 药后的病情、生命体征等变化情况进行了解，根据实际情况及时地调 分分别为（２６．４７４－１．５９）分和（２４．３９４－１．０７）分，观察组的治疗依从 性明显优于对照组，且差异存在统计学意义 ＜０．０５）。由此可见， 在常规护理的基础上，对乙型肝炎后肝硬化患者实施跟踪护理可有效 提高其对抗病毒药物治疗的依从性，具有临床推广意义。 整治疗方案，③由于疾病所带来痛苦会令患者产生一定的心理负担， 因此，护理人员需给予患者心理支持，使其在病情反复出现的时候能 够以积极的心态去面对，使其治疗配合度获得提高。 参考文献 ［１］何艳玲．延续护理对乙肝后肝硬化患者遵医依从性的影响［Ｊ］．中 国医药科学，２０１５，５（７）：１１０・１１２． ［２】邱红梅．个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依 １－３观察指标：采用问卷调查的方式对患者的治疗依从性进行评定。 问卷主要包括用药、生活方式和复查三方面，如“是否遵医嘱每天按 时按量吃药、是否戒烟戒酒、是否按时作息”等，共９道问题，均为３ 分制单项选择题，如患者完全做到则为３分，若基本做到则为２分，若 偶尔做到则为１分。最高分为２７分，得分越高，说明患者的治疗依从 性越好。 从性的效果评价［Ｊ］．实用医学杂志，２０１４，３０（１２）：１９９９—２００１． ［３］王淑娟．乙肝肝硬化腹水患者４５例临床护理［Ｊ］．西北国防医学杂 志，２０１４，３５（３）：２８６・２８７． ［４】 欧晓红．优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护 Ｉ．４统计学方法：使用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对本次研究中的数据进行 处理，计量资料以（Ｅ４－ｓ）表示，并使用耐其进行比较，若比较结果 理效果分析［Ｊ］＿中国医药指南，２０１５，１３（１６）：２８０．
