２０１７年２月第１５卷第５期 ・临床护理・２ｌ５ 优质护理在缓解肝硬化失代偿期患者不良情绪中的效果观察 吴 宁 （大连市第六人民医院，辽宁大连１１６００１） 【摘要】目的分析优质护理在缓解肝硬化失代偿期患者不良情绪中的应用效果。方法将９０例肝硬化失代偿期患者按照完全抽样法分为观 察组和对照组各４５例，对两组患者分别开展优质护理和常规护理，对比两组患者护理效果。结果观察组护理后ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分低 于对照组，躯体功能、日常生活、社会功能及心理情绪较对照组高，Ｐ＜Ｏ．０５。结论对肝硬化失代偿期患者采取优质护理，可缓解惠者不 良情绪，提高患者生活质量。 【关键词】肝硬化失代偿期；优质护理；不良情绪 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１７）０５－０２１５－０２ 肝硬化失代偿期是肝硬化进展到后期主要症状，通常肝硬化失代 建舒适、温馨的病房环境。床单干净，穿舒适、棉柔衣服，勤换内 偿期患者存在较多并发症，临床症状和体征较为明显，病死率高 】， 衣，使患者积极配合治疗和护理。②心理护理与健康教育。肝硬化失 多数患者负面情绪严重，生活质量明显降低。因此对肝硬化失代偿期 代偿期患者多会出现焦虑、抑郁、悲观等情绪，表现为情绪低落、思 患者，加强患者临床护理工作，以此提高患者生活质量。现笔者以４５ 维迟钝、行动缓慢。因此对肝硬化失代偿期患者，积极开展针对性心 例患者作为研究对象，对患者实施优质护理，其效果如下。 理疏导措施，积极沟通交流，了解、尊重、爱护患者，对患者予以鼓 １资料与方法 励、支持和安慰，以此帮助患者放松身心，缓解患者不良情绪。同时 １．１一般资料：本组９０例肝硬化失代偿期患者在２０１３年１２月至２０１５年 向患者、家属讲解肝硬化失代偿期基本情况、临床表现、用药方法、 ｌ０Ｐ］期间到我院就诊，患者均为肝硬化失代偿期［２］；男６１例，女２９ 注意事项及不良反应等，使患者和家属做到心中有数，遇到问题可沉 例，年龄３０－７２岁，平均（４５．６土１１．５）岁；乙肝后肝硬化４１例，酒 着应对，帮助患者树立足够的信心与勇气。尤其是患者在出院后，需 精性肝硬化３４例，丙肝肝硬化６例，其他９例；按照完全抽样法分为观 加强患者健康教育，帮助患者饮食指导、用药指导，以此消除患者顾 察组和对照组各４５例，两组患者年龄、性别等资料经统计学处理， 虑。③用药指导。加强患者用药指导，讲解患者用药情况，基本介绍 Ｐ＞０．０５，可进行对比。 药物在利尿、减轻腹水、消肿及并发症预防中的重要性，以此提高患 １．２护理方法：对照组患者接受常规护理。医护人员需密切注意患者 者用药依从性。同时患者用药期间，向患者讲解药物名称、作用、服 生命体征、临床症状变化，加强患者用药指导，叮嘱患者遵医嘱合理 药时间、服药剂量、注意事项及不良反应，使患者做好心理准备，在 用药，并加强患者饮食护理，叮嘱患者合理饮食。观察组患者在常规 发现不良反应后能及时处理。④饮食指导。在患者饮食护理中，应保 护理上联合优质护理。①营造舒适、温馨的病房环境。患者入院后， 证患者获得足够营养，多补充高热量、适量优质蛋白、高维生素食 护士应主动热情接待，保持病房安静、清洁，定时通风换气，空气流 物，确保饮食的清淡、易消化，米面可作为主食，减少低营养的植物 通、清新，保持适宜温湿度，温度保持１８－２２℃，湿度５５％～６５％，创 蛋白摄入。轻度腹水患者限盐，宜低盐饮食；严重腹水患者应无盐饮 表１两组患者各项生活质量维度评分情况对比分析（分） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５ ３讨论 糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病和糖尿病神经病变是糖尿病较为 务可以提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量，促进患者各项临床症 高发的微血管并发症，其发生与患者糖尿病病程和疾病的控制程度有 状和体征的改善，使患者的病情得到更快的恢复，值得Ｉ豳床推广。 着密切的联系，目前，并没有一种确切的治疗方法或者是药物，因 参考文献 此，需要配合优质、全面的护理服务 】。 ［１］吴晓寒．糖尿病视网膜病变３０例心理分析与护理对策［Ｊ］．交通医 在对糖尿病视网膜病变患者实施护理服务的过程中，应该重视患 学，２０１２，２６（５）：４９７—４９８． 者的心理健康和社会功能的改善，与患者积极的沟通和交流，介绍和 ［２】侯海萍，彭妙，张泽华，等．糖尿病视网膜病变致低视力患者的护 讲解疾病的相关知识，缓解患者的不良心理状态，同时，对影响患者 理干预［Ｊ］．首都食品与医药，２０１５，２２（１０）：１０１． 治疗和康复的血压、血脂等指标进行严格的控制，调整、改善患者的 ［３】王鲔，林翠霞．糖尿病视网膜病变护理措施的系统评价［Ｊ］．循证 生活习惯，并进行眼底和视力等专科护理，掌握患者的实际病情和各 护理，２０１５，１（１）：２１—２５． 种症状，以便给予针对性的处理，促进患者的更好康复 。在本次试 ［４］ 李梦杰．社区糖尿病视网膜病变的社区护理干预及临床效果探 验研究中，干预组与对照组患者治疗后２ｈＰＢＧ和ＦＢＧ以及身体功能、精 讨［Ｊ］．社区医学杂志，２０１３，ｌ１（２２）：８２．８３． 神心理、社会活动、症状与视功能等生活质量维度的比较上有明显差 ［５］戴彩云，周美英，彭沁波．社区护理对早期糖尿病视网膜病变预 异，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。综上所述，科学、优质的护理干预服 后影响的研究【Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（１７）：６２５－６２７． ２１６・临床护理・ Ｐｅｂｒｕａｒｙ ２０１ ７，Ｖｏ１．１ ５，Ｎｏ．５ 舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察 王 玉 （鞍山市长大医院，辽宁鞍山１１４００５） 【摘要】目的整理我院冠心病介入手术治疗患者的术后护理资料，探讨舒适护理干预对冠心病患者介入手术治疗后的心理影响和生活质量 影响。方法选取我院２０１５年１月至２０１５年１２月收治的８４例冠心病介入手术治疗患者，将其随机分为舒适组和对照组，每组各４２例患者， 舒适组采用舒适护理干预进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较两组术后心理状态以及生活质量。结果护理后舒适组ＳＡＳ 量表评分为（４Ｏ．２２－＿５．ｔ－３７）分，对照组ＳＡＳ量表评分为（４３．８４±７．５９）分，两组护理干预后ＳＡＳ量表评分差异明显，具有统计学意义（Ｐ ＜０．Ｏ５）。两组护理干预后生活质量评分差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），结论冠心病介入手术的疗效确切，但手术后患者容易 出现心理问题，术后生活质量受到影响，通过舒适护理干预有效改善了患者的心理状态，提高术后生活质量，值得临床应用推广。 【关键词】冠心病介入手术；舒适护理干预；常规护理；心理状态；生活质量 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１ ７）０５－０２１６－０２ 冠心病是我国发病率、致死率最高的心血管疾病，严重时会诱 发患者出现心绞痛、心律不齐等症状，且发病急、症状复杂…。随 着介入治疗的兴起和发展，临床采用介入疗法进行冠心病的治疗， 改善了冠心病治疗缓慢的问题，提高了治疗效果，减少了冠心病的 食，限制含钠的食物，控制进水量。⑤日常生活护理。患者日常生活 中，需合理饮食，并注意有氧运动，患者每日坚持散步、健身体操等 有氧运动，养成良好的作息习惯，早睡早起。鼓励家属和朋友能积极 参与活动，充分发挥家庭和社会作用，关心、体贴患者，给予患者情 缓解患者负面情绪，提高患者生活质量。 通常肝硬化失代偿期患者病情严重，在开展优质护理时，需根据 患者入院时具体情况，开展针对性高效优质护理干预措施，使患者在 治疗过程中保持最佳生理和心理状态，提高患者生理、心理舒适度， 感支持。同时要叮嘱患者合理用药，注意休息，加强社区活动，积极 锻炼身体。 纠正患者不良情绪，提高并改善患者生活质量。在此次研究中，观察 组护理后ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分低于对照组，躯体功能、日常生活、社 会功能及心理情绪较对照组高，Ｐ＜０．０５。由结果可以看出，对肝硬化 失代偿期患者采取优质护理，给予患者生理、心理、身体、社会等 方面护理措施，以此提高患者自我调节能力及日常生活自我护理能 力，通过社会支持，使患者能够积极融人到社会当中，以此缓解患 者不良情绪，显著提高患者生活质量。优质护理的实施，需根据患 者日常生活行为及心理状态，由医师、护士、患者和家属共同商讨 并制定有效的护理方案，并共同监督、执行 】，帮助患者养成良好 的生活习惯，促使患者能够自觉遵守，自愿参与到治疗和护理工作 中。同时鼓励家属、朋友也参与到患者治疗、护理工作中，使患者 在日常生活中也能够得到最为悉心的照顾，利于患者养成良好的生 活习惯，以此转移患者注意力，提高患者生活质量。总而言之，对 肝硬化失代偿期患者采取优质护理，可缓解患者不良情绪，提高患 者生活质量，临床价值高。 １．３评价指标：使用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表 （ＳＡＳ）评估患者焦虑、抑郁情绪，每个量表共计１００分，分值的增 加，患者焦虑、抑郁程度也随之增加 】。 采用ＳＦ．３６量表评估患者生活质量，包括躯体功能、日常生活、 社会功能及心理情绪４个指标，每个指标共１００分，分数越高，生活质 量越好 。 １．４统计学处理：使用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行处理，使用计 量资料， 检验计数资料Ｐ＜Ｏ．０５时，数据对比具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者护理前后情绪变化对比：观察组护理前ＳＡＳ评分（７１．４± ８．４）分，ＳＤＳ评分（７２．３±９．１）分，护理后ＳＡＳ评分（２６．９±８．７）分， ＳＤＳ评分（２９．１士９．０）分；对照组护理前ＳＡＳ评分（７１．０±９．１）分， ＳＤＳ评分（７２．１±１０．４）分，护理后ＳＡＳ评分（４２．３±ｌ０．１）分，ＳＤＳ评 分（４３．１±１１．５）分；两组患者护理前后及组间护理后对比，Ｐ＜０．０５。 ２．２两组患者护理后生活质量对比：观察组躯体功能（８４．２±５．１）分、 参考文献 【１］邹小兰．护理干预对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响［Ｊ】．医 学信息，２０１３，２６（１２）：８ｏ一８１． 日常生活（８３．１土６．７）分、社会功能（８２．９土７．４）分、心理情绪（８６．９ ±８．２）分；对照组躯体功能（６９．９±１０．３）分、日常生活（７０．１± １１．５）分、社会功能（６９．８±１２．５）分、心理情绪（７１．４５：１３．８）分，两 ［２］．白薇．优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用［Ｊ］＿中 外医学研究，２０１１，９（３５）：１０３—１０４． 组对比，差异存在统计学意义，Ｐ＜０．０５。 ３讨论 ［３］李春燕，庄兰，郑蓉，等．综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的 影响［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１０，１６（３４）：４１０２—４１０４． ［４］ 王晶，安丽．优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况及生 活质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１５，３４（３）：３５０－３５２． 【５］周珊珊．舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理 杂志，２０１４，２０（１５）：９６・９７． 肝硬化失代偿期患者门静脉高压、肝功能减退，并发症多，病情 严重，病程长，病死率高，给患者生理、心理带来沉重负担。目前对 肝硬化失代偿期患者，临床治疗尚无特异性方法，多是对患者实际病 情进行分析，采取个体化治疗方案，然而其效果并不理想，多数患者 出现严重负面情绪，对治疗失去信心，生活质量明显降低 ］。因此对 肝硬化失代偿期患者，在临床治疗同时，通过开展优质全面护理，可 ［６】卢小红，杨静华，刘付群，等．协同护理模式对肝硬化失代偿期患 者自我护理能力的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，ｌＯ（２Ｏ）：１８—１９．