患者发生输液反应时的应急预案演练模式
时间
人物:护士长(
地点
),值班医生(
病房
),护士甲(
(6 人)
),患者丁(
),护士乙( )
等
场景旁白:
科值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中……
1、护士甲巡视到 5床患者丁时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:
患者丁:护士, 我好冷,抖的厉害!
你怎么了,丁?
2、 护士甲急忙关闭输液夹,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,
输液反应。
护士乙急忙喊值班医生,推着抢救车就往
5床丁可能岀现 了
5床去。
3、 值班医生同时也到达 5床。
值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的? 患者丁不出声,身体缩成一团。
4、 值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换
25mg,肌肉注射。
0.9%NS250ml静滴,地塞米松 5mg静脉推注,盐酸异丙嗪
5mg静脉推注,盐酸异丙嗪
25mg,肌肉注
5、 护士甲复述口头医嘱: 0.9%NS250ml缓慢静脉滴注,地塞米松
射。
值班医生:是的。
6、 护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通路。同时更换新输液器,更换上
0.9%NS250ml,缓慢滴注。抽取地塞米松
5mg缓慢静脉推注,盐酸异丙嗪
25mg肌肉注射。
7、 在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8护士乙:体温 37.5C,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 9、 值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。
10、 护士甲:药物已经注射完,帮助患者盖紧被子保暖,耐心与患者丁说:你躺会,给你更换了液体,并给 你打了针抗过敏的针,一
会就好些了。 患者丁点点头。
11、 护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车,处理用
物。
12、 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。
13、 护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚 5床岀现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,静推地塞米 松5mg,盐酸异丙嗪
25mg肌注,现在正是输入的是 0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、 护士长:知道了,继续密切观察患者生命体征,随时巡视病房,做好心理护理。 15、 护士甲:好的,护士长。
保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单上报。
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