GRACE评分表

GRACE评分表(总2页)

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开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估——

GRACE 评分

(院内评分：入院24小时内完成)

年龄 得心率 得收缩压 得肌酐得Killip(岁） 分 (次分 (mmHg) 分 (mg/dL) 分 分级 /min) <30 0 <50 0 <80 58 1 Ⅰ 得危险得分 因素 分 0 入院时心脏骤停 心电图ST段改变 心肌坏死标志物升高 39 30-39 8 50-69 3 80-99 53 28 40-49 25 70- 9 100-119 43 14 50-59 41 90-109 60-69 58 110-149 70-79 75 150-199 80- 91 ≥200 患者患者得分 得分 患者合计得分： 危险级别 15 120-139 24 140-159 38 160-199 46 ≥200 患者得分 34 24 10 0 ≥4 患者得分 28 患者得分 患者 得分 院内死亡风险 患者分级(%) （√） 低危 ≤108 <1 中危 109-140 1-3 高危 > 140 >3 （注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）

GRACE 评分 ① 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。

② 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率 对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。

③ 无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。

——GRACE 评分

(出院评分：出院前1周内进行)

年龄 (岁） <30 得分 0 心率 (次/min) <50 得分 0 收缩压 (mmHg) <80 得分 24 肌酐(mg/dL) 得分 1 危险因素 得分 24 30-39 0 50-69 3 80-99 22 充血性心力衰竭病史 住院期间未行PCI 心肌梗死既往史 ST段压低 心肌损伤标志物升高 患者得分 14 40-49 18 70- 9 100-119 120-139 140-159 160-199 ≥200 患者得分 18 12 50-59 60-69 36 55 90-109 14 110-149 23 14 10 11 15 70-79 150-35 199 80- 91 ≥200 43 ≥90 100 患者得患者得分 分 患者合计得分： 73 4 0 ≥4 20 患者得分 危险级别 GRACE 评分 低危 ≤88 中危 -118 高危 > 118

*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。

GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。

出院后6个月死亡风险 (%) <3 3-8 >8 患者分级（√）