小儿头皮静脉输液时助手固定患儿的技巧

６２　度、性格特点，帮助病人选择不同的音乐，开始时倾听舒缓、优　美的乐曲，病人心理疏解后，再给予明快的音乐，从而使病人　积极投入到治疗和康复中。　内蒙古中医药　疗信心，具有明显作用。按摩穴位有百会、肝俞（双）、胆俞　（双）、内关合谷（双）、太冲（双），每日半小时，按摩的同时辅以　心理暗示．以提高疗效。　４帮助患者协调各种关系　脑卒中病人入院后很希望得到亲友及家人的安慰，因此，　护士应努力促进与病人有关的人员参加到病人的心理护理中　来，教会他们心理疏导方法，有效减轻病人的孤独、抑郁心理。　６以精湛的护理操作技术赢得病人的信赖与合作　护士熟练的无痛性操作，实际上是一种综合性的非语言　交流，是维系沟通的纽带，可增强病人的抗病信心，减轻抑郁　情绪。　５穴位按摩　肝经穴位的按摩，可以起到疏肝解郁、调经理气的作用，　按摩的同时，针对病人的心理原因进行疏导，这些方法与现代　心理学的治疗方法有异曲同工之处，对改善病人的心理抑郁　状态，如心情沮丧、内疚自卑、哭泣、甚至自杀念头等，树立治　重视脑卒中后抑郁病人的心理状态，及早采取护理干预。　对唤起病人的积极情绪，正确发挥心理防御机制，改善或消除　抑郁，促进神经功能、自理能力、生存质量的提高有一定的功　效。而中医心理护理在这方面具有一定的优势，而且方法简　便易行，无副作用，成本低廉，具有一定的临床价值。　ｄ，ＪＬ头皮静脉输液时助手固定患儿的技巧　张跃群　关键词：小儿；头皮静脉输液；助手；固定技巧　中图分类号：Ｒ２４８．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２００７）０９—００６２—０１　在儿科临床护理工作中，头皮静脉输液是最常用、最基　本、最重要的护理技术。无论是普通的治疗还是在急救工作　中。快速建立静脉通道可为有效治疗和成功的抢救争取最佳　时间，提高疾病的治愈率和患儿的生存质量，所以此举至关重　要。然而，患儿天性好动，加之对静脉输液知识的无知，对住　院环境及接触陌生人的恐惧、疾病及侵入性操作的疼痛刺激　同时，操作者要选择好血管，尽量选暴露较好的、充盈的、　较直的血管，在穿刺前就应做好充分的评估。穿刺完毕后要　作好妥善的固定，并向家长进行有效的宣教以取得其配合等。　当然，护士的心理素质和技术经验也很重要。只有这样，才能　保证一针见血，提高工作效率。　结论：膝关节、肘关节、肩关节和下颌关节是人体活动度　以及认知能力不足等因素，绝大多数患儿都不能做到主动配　合，必须由助手协助固定，而助手的固定也必须有技巧，才能　做到节时、省力、高效，以提高穿刺的成功率。那么，助手应怎　样协助做好固定工作呢？　操作前，我们先应做好环境和用物等相关的准备，如良好　较大的关节，尤其是下颌关节，是面部唯一能动的关节，在患　儿大哭时其活动度更大。只有加以巧力控制，才能有效地限　制在操作时患儿身体的过度活动，为操作者提供较好的条件。　若方法不当，则助手既吃力、又不能保证效果，这样，难免会出　现重复穿刺的情况，既增加了患儿的痛苦，又增加了我们的工　的采光、高低适宜的床、粘性好的胶布及其它输液必须的用物　等。　作量，同时也让患儿的家长产生不信任感，增加了护患矛盾的　发生。　操作时。助手的固定方法是：将需头皮输液的患儿平放于　穿刺台上，头下垫软枕并移至床边，助手重心上移，适当利用　笔者通过临床实践，自创的这套小儿头皮输液时助手的　固定方法。简单易学。且非常的行之有效。助手可由家长或护　上半身的力量压助患儿的双膝部，以减少患儿下肢的过度伸　屈活动；伸开双臂并微屈肘以压住患儿的双肘部及肩部；两手　掌分开。两拇指相对固定于患儿的下颌部，其余四指与拇指相　对约９０度并微屈呈抱球状固定在患儿的头面部两侧，手掌可　随操作者的需要灵活移动。　——　士担任。家长的参与可使患儿得到安慰，减少了分离性焦虑　的发生。也体现了亲情化、人性化的服务理念。随着医学模　式的转变，儿科护理学的范畴已由单纯对疾病的护理转变为　“以小儿家庭为中心”的身心整体的护理。护士应与ｄ，ＪＬ，及其　家庭通过有效互动和相互合作，保证干预计划的贯彻执行，以　满足ｄ，ＪＬ和家庭的需求。同时在查阅了相关的书籍后，均未　发现有关对小儿手法约束方法的详细叙述，在此奉献给大家，　以起到抛砖引玉的作用。　叙永县人民医院（６４６４ｏ０）　２００７年５月８日收稿