腰痛病临床路径--我院

腰痛病中医临床路径标准住院流程

患者姓名： 性别： 年龄： 岁 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日 共计住院 天 日期 月 日 （住院第1日） □询问病史、体格检查 □完成影像学检查 月 日 （住院第2日） □实施各项实验室检查 □三级医师检诊，完成上级医师查房记录 □签署“治疗知情同意书” 月 日至 月 日 （住院约第3－7日） □三级医师检诊， 完成上级医师查房记录 诊□作出初步诊断 疗□治疗前评估：疼痛评定和腰椎功能评定 工□制定出治疗方案，下达医嘱 □开出各项检查单 作 □向患者及家属交待病情和注意事项 □完成首次病程记录 □完成入院记录 长期医嘱: □康复科常规护理 □二级护理 □普食 □卧硬板床休息 □腰椎牵引 □腰椎间盘突出推拿 长期医嘱： □根据已定治疗方案医嘱 临时医嘱: □结合病情处理 长期医嘱： □根据已定治疗方案医嘱 临时医嘱: □结合病情处理 重□穴位经皮电刺激（或□穴位贴敷） 医□脱水剂静滴 □神经营养剂静滴（或口服） 嘱 □对症治疗（必要时） □中成药 □中药 临时医嘱: □三大常规 □血生化 □心电图 (以上各项如门诊已做，免做) 点□烫熨治疗 □其他康复治疗： □按入院流程做入院介绍，介绍各项检查前注意事项 □完成各项入院检查的护□完成生命体征的常规监测 □按医嘱进行治疗 □巡视、观察患者病情 护□完成生命体征的常规监测 理□进行入院健康教育，进行辨证施膳 工□做好各项治疗前准备 作 □按照医嘱执行诊疗护理措施 □巡视、观察患者病情 理操作 □完成生命体征的常规监测 □按医嘱进行治疗 □巡视、观察患者病情 变□无 □有，具体原因： 异1. 记2. 录 护 士 医 师 □无 □有，具体原因： □无 □有，具体原因： 1. 2. 1. 2. 第 1 页 共 2 页

甘肃省武威市中医医院

腰痛病中医临床路径标准住院流程

患者姓名： 性别： 年龄： 岁 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日 共计住院 天 日期 月 日至 月 日 （缓解期：约住院第7－14日） □医师查房及病程记录 □制定相应康复治疗方案 月 日至 月 日 （恢复期：约住院14日以后） □医师查房及病程记录 □制定相应康复治疗方案 □指导、督促患者进行康复锻炼 月 日 （出院日） □出院前复查： □确定患者可以出院 □出院前评估：疼痛评定和腰椎功能评定 □向患者交代出院后注意事项及随诊、复查方案 □开具出院证明 □完成出院记录 长期医嘱: □康复科常规护理 □二级护理 □普食 □卧硬板床休息 □腰椎牵引 □腰椎间盘突出推拿 长期医嘱: □康复科常规护理 □二级护理 □普食 □卧硬板床休息 □腰椎牵引 □腰椎间盘突出推拿 □烫熨治疗 □功能康复锻炼 □神经营养剂静滴（或口服） □中成药 □中药 临时医嘱: □结合病情处理 □常规护理 □按医嘱进行治疗 □指导康复锻炼 □观察患者病情 □无 □有，具体原因： 1. 2. □无 □有，具体原因： 1. 2. 临时医嘱: □下达出院医嘱 □交待出院后注意事项 □送病人出院 诊□指导患者逐步进行康复锻炼 疗工作 重□穴位经皮电刺激（或□穴位贴敷） 点□烫熨治疗 医□其他康复治疗： 嘱 □逐步适度功能康复锻炼 □神经营养剂静滴（或口服） □中成药 □中药 临时医嘱: □结合病情处理 □穴位经皮电刺激（或□穴位贴敷） □其他康复治疗： 护□常规护理 理□按医嘱进行治疗 工□指导康复锻炼 作 □观察患者病情 变□无 □有，具体原因： 异1. 记2. 录 护 士 医 师 注：急性期约3—7天；缓解期约1—2周；恢复期约2周以后。

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