舒兰市 各助产机构妇幼卫生信息月报表（ 2012 年 9 月）填报单位：平安卫生院分娩方式辖区范围助产机构活产数出生证管理听力筛查围产儿死亡非农本非3分日机构内出生签发数机构外出生签发数废证数男女农村地本上本内本初本复助产机构名称娩自阴新总然剖道生早性性村户户地户月月信家其因月初筛院筛数分宫儿期死活活户籍口口库申息首换补生庭他错打遗库筛未复未死娩产助产总新产产产籍活活存领次数生数数活活卡签发发签接失存总通筛通胎儿数产产产产数数录发数数发生数情况误印数数数过数数数数过数数数数数入数数员签数或填数接发写12345671011121314151617181920212223242526272829105平安50100005519100350910000020236000 实际报告日期： 2012 年 9 月 6 日 单位负责人（盖章）： 制表人（签章）：李凤英填表说明：(1)=(2)+(3)=(4)；(1)=(5)+(7)+(8)；(5)=(9)+(10)=(11)+(12)=(13)+(14)；(25)=(15)+(16)-(18)-(19)-(20)-(21)-(22)-(23)-(24), (25)为截止到自然月末的实际库存数，故应与下个月的（15）相一致。
相关定义可参照《产科质量报表》、《助产机构活产数报表》及《出生医学证明》管理使用情况统计表。
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