中西医结合内科考试习题(带答案)

细目一：慢性支气管炎

A1型题

1．下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D )

A．外邪侵袭 B．肺脏虚弱 C．脾虚生痰 D．肝火犯肺 E．肾气虚衰 2．慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A ) A．控制感染 B．祛痰镇咳 C．解痉平喘 D．止咳 E．氧疗

3．慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A．每年发病累计2个月，并连续5年或以上 B．每年发病累计3个月，并连续2 年或以上 C．每年发病累计2个月，并连续3 年或以上 D．每年发病累计6个月，并连续3 年或以上 E．每年发病累计3个月，并连续5 年或以上

4．下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A ) A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾 C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾 E．病位在肾，涉及肺、心

5．下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E ) A．早期常无明显体征 B．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音

C．长期反复发作，可见肺气肿的体征 D．发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E．常在背部出现固定性啰音 A2型题

1．张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B ) A．麻杏石甘汤加减 B．三拗汤加减 C．小青龙汤加减 D．平喘固本汤加减 E．桑白皮汤加减

2．某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D )

A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核 3．老年男性，反复咳喘5—6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是(E )

A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘 C．燥湿化痰，降气止咳 D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳 B1型题 l—2题

A．补肺汤 B．小青龙汤 C．沙参麦冬汤合六味地黄丸 D．二陈汤合三子养亲汤 E．玉屏风散合六君子汤 1．慢性支气管炎肺气虚证，治疗应首选的方剂是(A) 2．慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选的方剂是(C ) 3—4题

A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．肺癌 D．慢性支气管炎喘息型 E．慢性支气管炎

3．发作时可闻及广泛的湿哕音和哮鸣音的疾病是(D )

4．发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的疾病是(B) 5—6题

A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管急性发作期 D．慢性支气管炎慢性迁延期 E．慢性支气管炎临床缓解期

5．患者女性，67岁。有慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是(C ) 6．某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哕音。其诊断是(D ) 细目二：支气管哮喘 A1型题

1．支气管哮喘发作时主要特征是(B )

A．慢性咳嗽，咯痰，喘息 B．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C．发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．非发作性呼吸困难 2．下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是(E) A．体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病 B．气道慢性炎症被认为是哮喘的本质

C．气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征 D．胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一 E．感染因素是哮喘发作的重要因素之一 3．哮病发病的宿根是(A )

A．宿痰伏肺 B．先天不足 C．饮食不当 D．气候变化 E．外邪侵袭 4．哮病的病变脏腑是(C) A．病位在肺，与脾、肾密切相关 B．病位在肺，与脾、肾、肝密切相关 C．病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 D．病位在气道，与肺、脾、肾密切相关 E．病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关

5．重度哮喘发作时，除吸氧外，治疗应采取的措施是(A )

A．应用糖皮质激素、支气管舒张剂，维持水电解质平衡，控制感染 B．尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法 C．大剂量抗生素及脱敏疗法 D．应用支气管舒张剂，色甘酸钠

E．吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸人糖皮质激素 6．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在(D )

A．4小时以上 B．8小时以上 C．12小时以上 D．24小时以上 E．36小时以上 7．支气管哮喘发作时X线表现是(B) A．肺纹理增多 B．可见两肺透光度增加 C．患侧透亮度增强，肺纹理消失 D．左心大，肺淤血征 E．肺纹理增多及炎症浸润影

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1．某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是(A)

A．哮喘寒哮证 B．哮喘热哮证 C．哮喘肾虚证 D．寒饮伏肺证 E．风寒犯肺证 2．某女，发作性喉间痰呜气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是(B )

A．定喘汤 B．射干麻黄汤 C．七味都气丸 D．苏子降气汤 E．小青龙汤

3．赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是(D) A．大剂量青霉素静滴 B．西地兰静脉推注 C．吗啡皮下注射 D．地塞米松静滴 E．沙丁胺醇雾化吸入

4．张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是(C)

A．口服安定 B．色甘酸钠雾化吸人 C．吸入特布他林，口服茶碱控释片 D．琥珀酸氢化可的松静脉滴注 E．氧气吸入 B1型题 l~2题

A．射干麻黄汤 B．定喘汤 C．六君子汤 D．玉屏风散 E．金匮肾气丸

1．李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是(E)

2．某女，哮喘5~6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是(B) 3—4题

A．氨茶碱 B．β2受体激动剂 C．糖皮质激素 D．抗胆碱药物 E．色甘酸钠 3．具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺形成的药物是(C )

4．激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷( cAMP)含量增加，游离Ca减少，使支气管平滑肌舒张的药物是(B )

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1．下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是(B ) A．可分为86个血清型 B．第2型毒力最强 C．菌体外有荚膜 D．为革兰阳性双球菌 E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 2．下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是(E ) A．充血期 B．红色肝变期 C．灰色肝变期 D．消散期 E．吸收期 3．葡萄球菌肺炎的临床表现是(D )

A．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰 B．早期可出现肺实变体征 C．低热，盗汗，病程长 D．高热，咳嗽，脓性痰 E．咯粉红色泡沫痰 4．治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是(D)

A．氨基糖苷类 B．耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 C．青霉素G D．氟喹诺酮类 E．大环内酯类

5．各列各项，关于肺炎的中医病因病机叙述，错误的是(E) A．风热犯肺 B．痰热壅肺 C．阴竭阳脱 D．热闭心神 E．劳倦内伤 A2型题

1．某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。查体：血压ll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血

9

象：白细胞19×l0/L，中性粒细胞0.76。其诊断是(E )

A．支原体肺炎 B．病毒性肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．肺炎球菌肺炎 2．某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压ll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血

9

象：白细胞19×l0/L，中性粒细胞0.76。治疗措施错误的是(E ) A．一经诊断应立即开始抗生素治疗 B．首选青霉素G C．病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物 D．可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗 E．首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

2+

3．李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45 mmHg，心率130次／分，呼

9

吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是(C )

A．肺炎球菌肺炎 B．肺脓肿 C．休克型肺炎 D．支原体肺炎 E．葡萄球菌肺炎

4．李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次／分，呼吸

9

急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是(E ) A．针对病原菌选用有效抗生素 B．畅通气道，祛痰，止咳，吸氧 C．应用糖皮质激素

D．纠正水、电解质和酸碱紊乱

E．补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

5．患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其中医治法是(B ) A．疏风清热，宣肺止咳 B．清热化痰，宽胸止咳 C．清热解毒，化痰开窍 D．益气养阴，润肺化痰 E．解表散寒，清泄里热

6．某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是(A ) A．竹叶石膏汤加减 B．沙参麦冬汤 C．清营汤 D．生脉散合四逆汤 E．补肺汤

以上资料由北京师兄软件工作室整理，更全面的医学备考资料欢迎登陆：www.yxbk.org查询！ B1型题 1—2题

A．铁锈色痰 B．粉红色泡沫痰 C．砖红色胶冻状痰 D．脓性痰 E．粉红色乳状痰 1．葡萄球菌肺炎可见(E ) 2．克雷白杆菌肺炎可见(C) 3—4题

A．青霉素G B．红霉素 C．抗病毒药物 D．抗结核药物 E．氨基糖苷类药物

3．某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。

9

血象：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是(A )

4．患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰，

9

3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞7.2×l0/L，中性粒细胞0.78。 X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是(B ) 5—6题

A．桑菊饮 B．麻杏石甘汤合苇茎汤 C．清营汤 D．生脉散合四逆汤 E．竹叶石膏汤

5．某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是(D)

6．某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是(A ) 细目四：肺结核 A1型题

1．下列各项，关于肺结核病原学叙述，错误的是(B ) A．肺结核是由结核分支杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性 B．肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性 C．结核菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属

D．阳光暴晒2小时，5%~12%甲酚皂（来苏）溶液接触2~ 12小 时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌

E．结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6~8个月

2．肺结核的主要传播途径是(A )

A．健康人吸入带菌的尘埃 B．结核菌通过皮肤侵入 C．通过泌尿生殖系统侵入 D．注射或应用血液制品而引起 E．误食病人剩下的食物 3．下列各项，关于肺结核病理变化叙述，错误的是(E) A．结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B．病变初起表现为炎性渗出

C．机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D．结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成千酪样坏死组织 E．结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现 4．下列各项，关于肺结核的中医病因病机叙述，正确的是(A) A．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱 B．内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键

C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关 E．肺痨初期为气虚，进一步可导致气阴两虚

5．下列各项，关于肺痨病变部位的论述，正确的是(C) A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切

C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切 6．预防肺结核最有效的办法是(B ) A．隔离排菌的肺结核病人

B．接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至15岁 C．积极消毒

D．加强营养，多进行户外活动，锻炼身体，增强正气 E．合理化疗，治愈排菌病人 7．诊断肺结核的最主要的依据是(D)

A．结核菌素试验阳性 B．血沉增快 C．X线检查 D．痰涂片检查结核菌阳性 E．全身结核中毒症状及呼吸道症状 A2型题

1．患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是(C )

A．急性气管一支气管炎 B．慢性支气管炎 C．肺结核 D．过敏性肺炎 E．哮喘 2．赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃~38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是(D)

A．支气管扩张伴感染 B．癌性空洞 C．肺脓肿 D．空洞型肺结核 E．血行播散型肺结核

3．赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃~38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。其最理想的治疗方案是(A ) A．2HRZ/4 HR B．2SHRZE/1HRZE/5HRE C．2SHRZE/6HRE3 D．2HRZE （S）/4HR E．1 HR2/3 HR2

4．某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是(D)

A．原发性支气管肺癌 B．浸润性肺结核 C．干酪样肺炎 D．纤维空洞型肺结核 E．血行播散型肺结核

5．某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是(A )

A．滋阴降火 B．益气养阴 C．滋阴补阳 D．滋阴润肺 E．化痰止咳

6．丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。其中医证型是(C ) A．肺阴亏损证 B．阴虚火旺证 C．气阴耗伤证 D．阴阳两虚证 E．肺气亏虚证 B1型题 1—2题

A．月华丸 B．百合固金汤合秦艽鳖甲散 C．保真汤 D．补天大造丸

E．六味地黄丸合沙参麦冬汤

1．某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是(A)

2．某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。治疗应首选的方剂是(D ) 3—4题

A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇 3．具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是(D ) 4．最常用的治疗结核病的药物是(A )

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