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腹部外伤急诊手术护理配合预案

来源:筏尚旅游网
腹部外伤急诊手术护理配合预案

腹部创伤占全身创伤的4%-8%,病死率高达10%-20%。可分为闭合性和开放性两大类。诊断性腹腔穿刺在腹腔创伤的诊断中起到重要作用。腹腔脏器破裂者,一经确定立即手术剖腹探查。 接到手术通知后,迅速做好手术准备,备血,备皮,术前用药,放置胃管,插好导尿管。 腹部损伤可合并多处损伤,急救时应分清轻重缓急,首先处理危及生命的损伤。 立即在上肢建立两个以上的静脉通道,肝脏损伤者不可在下肢建立静脉通道,因严重肝外伤可能合并肝后下腔镜脉或肝静脉的损伤。 保持呼吸道通畅,防止呕吐和误吸。 及时准确准备手术器械及仪器、腹腔冲洗液、血液回收机,病情紧急者,可边手术边准备。 护理措施 开腹后如有大量鲜血,随时用血液回收机回收腹腔内血液,经处理后回输给病人,节省库血。 遵医嘱术前、术中正确应用抗生素,积极抗感染治疗。 密切观察生命体征的变化,预防休克的发生。保持输液通畅,必要时加压输血,继续纠正休克。 随时调整光源,使手术野清晰,便于止血和手术顺利进行。 积极清除腹腔内的积血和消化道流出的内容物,并用大量温0.9%氯化钠溶液和抗生素溶液冲洗。注意观察体温,防止低温发生。 胃肠手术后的敷料应放置于弯盘内,以免污染手术野。 急诊手术抢救时口头医嘱较多,在执行中应清晰复述,两人仔细核对,并将空药瓶保留,及时登记,严防发生差错。术后及时书写医嘱,核对无误后才能将空瓶弃去。 术后保持各引流管、导管的通畅,与病房护士做好交班。

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