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温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析

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・l56・ 临床合理用药2014年6月第7卷第6期下Chin J ofClinical Rational Drug Use,June 2014,Vo1.7 No.6C ・中医・中西医结合・ 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析 彭静 【摘要】 目的探讨温胆汤合半夏白术天麻汤在高血压治疗中的应用及临床价值。方法选取本院2011年3 月—2o13年3月收治的86例高血压患者,随机分为观察组与对照组,各43例,两组患者均接受高血压常规治疗,观 察组同时采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,对照组患者采用非洛地平缓释片治疗,比较两组患者临床治疗效果、不 良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为90.7%(39/43),高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义 (P<0.05);两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组患者治疗期间未出现不良反应,对照组出现12例不良反应,不良反应发生率为27.9%,两组比较差异 有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压患者温胆汤合半夏白术天麻汤治疗能够良好控制血压,安全性高治疗。 【关键词】 高血压;温胆汤合半夏自术天麻汤;治疗结果 【中图分类号】R 544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2014)06C一0156—02 高血压是老年患者常见病症。可导致头晕、乏力、头痛 分析,显效:舒张压下降I>20mmHg,然而未降至参考值,或 下降10mmHg且达到参考值,患者眩晕等临床症状明显减轻, 等症状,随着病情的进展,可导致心脑血管疾病的发生,严 重威胁人们健康。传统西药治疗虽然能够暂时控制血压,然 而效果并不显著,而高血压需长期服药,临床治疗依从性较 差…。近年来随着祖国医学的发展,本研究对本院收治的86 正常生活不受影响;有效:舒张压下降lO一19mmHg,未降至 参考值,下降小于10mmHg且达到参考值,眩晕等临床症状 有所缓解;无效:未达到上述标准 。总有效率(%)= (显效例数+有效例数)/总例数x 100%。 1.4统计学方法采用SPSSI8.0统计软件进行统计学分析。 例高血压患者进行研究分析,具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2011年3月-2Ol3年3月收治的 计量资料以( 4-s)表示,进行t检验;计数资料以率表示, 86例高血压患者,男46例,女40例;年龄39~75岁,平均 进行X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 (32.1±I.3)岁。患者均为原发性高血压病,经临床诊断符 合《中国高血压病防治指南》中关于高血压的诊断标准,血 压≥140/90mmHg,患者均可见胸脘痞闷、头晕目眩、舌质 淡、苔白腻、头重如裹、脉弦滑、肢体困乏等中医症状,将 患者随机分为观察组与对照组,各43例。两组患者一般资料 比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。 2.1观察组患者治疗总有效率为90.7%,高于对照组的 65.1%,差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。 表1两组患者临床治疗效果比较 1.2方法两组患者入院后均立即给予常规降压治疗,严格 注:与对照组比较, P<0.05 脂肪、盐摄入量,给予患者血管紧张素受体拮抗剂或者 钙拈抗剂药物治疗。观察组患者在此基础上采用本院自拟的 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,主要药方:半夏、枳实、竹 茹、天麻各10g,茯苓15g,陈皮12g,炙甘草6g;热象明显 者加连翘10g,黄连3g;痰湿盛者加车前子、白蔻仁各10g, 2.2两组患者治疗后舒张压及收缩压均下降,且观察组下降 幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。 表2两组患者治疗前后舒张压、收缩压比较(i 4-s,mmHg) 苡仁15g;瘀阻明显者加川牛膝15g,丹参30g,或加当归、 赤芍各10g;头晕头痛患者加石决明、钩藤、珍珠母;肢体震 颤者加生牡蛎、生龙骨、羚羊角粉;风象明显患者加罗布麻、 钩藤、白蒺藜各lOg治疗,l剂/d,用水煎服后取浓汁450ml, 注:与治疗前比较, P<0.05;与对照组比较, P<0.05 分早晚服用;对照组患者在常规西药治疗的基础上采用非洛 地平缓释片(阿斯利康制药有限公司,国药准字: H20030415)治疗,l片/次,2次/d,1个疗程为4周,患者 连续治疗3个疗程后对治疗效果进行观察。 2.3观察组患者治疗期间未出现不良反应,对照组出现8例 轻微肠胃不适,4例头痛、倦怠等不良反应,不良反应发生率 为27.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 1.3疗效判定参照1993年卫生部颁布的《中药(新药) 祖国医学中高血压归属于“眩晕”“头痛”范畴,阴阳 失衡导致此病,发病与脾失健运、肝失疏泄有关。肝木乘土、 临床研究指导原则》及临床症状对高血压治疗效果进行研究 情志不遂导致清浊难分、升降失司;脾失健运,精微传输难 作者单位:332400江西省九江市修水县中医院 度较大,痰湿内盛瘀脂对气机形成阻碍,患者机体代谢紊乱, I;}i床合理用药2014年6月笫7卷第6期下Chin J of Clinical Rational Drug Use.June 2014,Vo1.7 No.6C ・l57・ 因此在治疗时常将降浊、祛痰作为其主要治疗方法 ]。中医 治疗主要采用滋阴清热、调节阴阳及平肝潜阳等药物治疗, 本次治疗中采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,药物中半夏 可燥湿化痰,天麻具有熄风止头昏作用,共同为君药,辅助 白术健脾燥湿,联合使用能够有效健脑祛湿、化痰熄风。现 在高血压的常规西药治疗基础上采用温胆汤合半夏白术天麻 治疗效果显著,能够有效降低血压,促进患者康复。 参考文献 l 车启富,何丽杰,徐京育.加味半夏白术天麻汤对痰浊中阻型高 血压患者同型半胱氨酸的影响[J].辽宁中医杂志,2011,12 (9):127—128. 代药理学研究显示温胆汤可调节血脂水平,同时对受损细胞 进行修复,有效保护血管,提高血管内皮功能的改善,平肝 潜阳、滋阴清热、调节阴阳等作用,有效改善眩晕、胆怯易 惊及头眩心肌等症状,效果显著。本研究中,观察组患者治 疗总有效率明显大于对照组,患者血压改善情况均明显优于 2王磊,王海月,刘红军.半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻型高血压 [J].吉林中医药,2010,30(6):478—479. 3于白莉,蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩 晕3O例[J].中国中医急症,2011,14(12):135—136. (收稿日期:2014—03—02) 对照组;患者不良反应发生率明显低于对照组,由此可知, 半夏泻心汤联合逍遥散治疗慢性胆囊炎的疗效观察 曹靖玉 【摘要】 目的观察逍遥散联合半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年3月—20l4年2 两组 月在本院门诊或病房确诊为慢性胆囊炎的患者120例,将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组印例。对照组 采用口服消炎利胆片治疗,治疗组口服逍遥散和半夏泻心汤加减治疗,1剂/d,两组患者均治疗1个月。结果论逍遥散和半夏泻心汤加减可有效治疗慢性胆囊炎,临床疗效确切。 患者均完成1个疗程的治疗,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的75.O%,差异有统计学意义(P<0.05)。结 【关键词】 胆囊炎;逍遥散;半夏泻心汤;治疗结果 【中图分类号】R 575.61 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2014)06C一0157—02 慢性胆囊炎是内科临床的常见病和多发病,可发于任何 年龄,严重影响患者的工作与生活,西医对本病没有特效药 物,且易于反复,中医药治疗慢性胆囊炎有很大的优势…。 本研究应用半夏泻心汤联合逍遥散治疗慢性胆囊炎6o例,临 和胁痛,易怒,苔薄黄而腻,舌质暗,脉弦;次症:纳少, 腹胀,倦怠等。凡符合主症及次症中的一项均诊断为肝气郁 滞、湿热内蕴证。 1.2.3排除标准排除已明确诊断为胆结石、肝胆部位占位 床效果显著,现报道如下。 1资料与方法 性病变的患者;排除心、肝、肾功能严重不全的患者;排除 对本研究所使用的药品过敏患者及精神病患者。 1.3治疗方法 1.1一般资料选取2012年3月—2Ol4年2月在本院门诊 或病房确诊为慢性胆囊炎的患者120例,将120例患者随机 分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者一般资料比较差 异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.3.1治疗组治疗组60例患者给予中药汤剂半夏泻心汤 联合逍遥散治疗。中药组方如下:柴胡15g,白芍15g,干姜 10g,黄连6g,当归20g,姜半夏10g,金钱草15g,黄芩6g, 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准参考陈灏珠《实用内科学》中慢性胆 囊炎的诊断标准制定西医诊断标准如下:(1)右上腹阵发性 党参20g,白术15g,炙甘草6g,滑石15g。兼有血瘀者加赤 芍10g,丹参10g;两胁胀满甚者,加积实10g;纳呆者,加 焦三仙各15g;腹胀明显者加厚朴10g。上药水煎取汁约 200ml,早晚分2次温服。 钝痛反复发作。伴右上腹饱胀不适感。(2)有泛酸、口苦、 清晨醒来时为甚,或伴有恶心、嗳气、食欲不振等消化不良 1.3.2对照组3次/d。 对照组6o例患者服用广州粤华药业有限公 症状,厌油腻食物,进食油腻食物后可诱发或加重上述症状。 (3)查体多见患者胆囊压痛点压痛、反跳痛明显,莫非征 司生产的消炎利胆片(国药准字Z44022442),6片/次, 1.3.3两组患者均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后, (+)。 (4)腹部彩超示胆囊壁增厚、毛糙,伴或不伴胆 石症。 对患者临床症状、体征、彩超检查胆囊的情况进行比较。 1.2.2中医证型诊断标准中医证型诊断标准参考《实用中 1.4疗效评价标准疗效评价标准参考《实用中医消化病 医消化病学》制定如下,主症:右上腹阵发性隐痛,胁胀或/ 学》制定如下。患者右上腹阵发性钝痛反复发作,伴右上腹 饱胀不适感等临床症状消失,腹部彩超结果显示正常者为治 作者单位:042200山西省临汾市吉县吉昌镇卫生院 愈;临床症状大部分消失,腹部彩超检查明显改善者为有效; 

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