质量技术监督
现 场 检 查 笔 录
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被检查单位(人):
营业执照编号: 电话
法定代表人: 职务 电话
被检查单位代表人: 职务 证件号
见证人: 职业 证件号
检查时间: 年 月 日 时 分至 时 分
检查场所:
检查情况:
被检查单位(人)签名: 年 月 日
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被检查单位(人)对检查情况意见:
被检查单位(人)签名: 年 月 日
见证人意见: 签名: 年 月 日
检查人签名: 记录人: 年 月
日
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