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术前小结模版

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XXXXXX医院

术前小结

姓名:谢XX性别:男年龄:14岁科别:外科床号:门诊住院号: 病史要点:发现右小指掌侧有一渐长性肿块。

体检要点:右小指掌侧可见一约1.0x0.7cm肿块,表面不平,边界尚清,有血痂覆盖,质脆,

稍硬,有压痛。

主要化验:血常规、凝血四项均未见明显异常。 特殊检查:无

术前诊断:右小指肿块性质待查 手术指征:保守治疗无效 拟行手术:肿块切除术 术前准备: 麻醉方式:局麻

术中可能发生的情况及术后主要并发症:

1.麻醉意外; 2.术中术后出血;

3.术中伤及指曲肌腱,神经; 4.指曲肌腱粘连影响小指屈伸功能; 5.术后感染,切口愈合不良; 6.其它不可预测手术并发症、手术意外;

7.肿块复发。

手术经本人家属或单位同意(签字 或盖章)

主刀医师:主治医师:

经治医师:填写

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