家庭心理医生 ２０１４年６月第６期 Ｆａｍｉｌｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ 孟晔锴 临床医学 肺炎支原体感染对毛细支气管炎影响的临床病例分析 （北京怀柔医院 北京 怀柔 １Ｏ１４００） 摘要：目的：通过Ｉ临床病例分析探究肺炎支原体感染对毛细支气管炎的影响问题。方法：通过选取１００例患有毛细支气管炎 的患儿，进行静脉采血。然后用医学检验中的ＥＬｌＳＡ方法检验患儿静脉血清中的肺炎支原体抗体。如果检验出的ＭｐＩｇＭ抗体表 现为阳性，则划分为感染组即观察组，如果检验出的ＭｐｌｇＭ抗体表现为阴性，则划分为对照组。最后对感染组、对照组患儿的临床 收集资料进行医学比较分析。结果：感染组患儿在肺部片状阴影、肺外表现均多于对照组，并且两组患儿均有发烧、咳嗽、呼吸困难 的症状。Ｐ％Ｏ．０５，感染组和对照组之间的差异具有统计学意义。结论：肺炎支原体感染能够影响毛细支气管炎的治疗周期，患儿 肺外表现多，肺部的Ｘ线大多有片状的阴影部分，进过大环内酯类药物的适当治疗，患儿症状消失。 关键词：肺炎支原体；毛细支气管炎；，临床病例分析 【中图分类号】Ｒ５６２．２１ 一【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１６７２—８６０２（２０１４）０６—００５９—０１ 、资料与方法 在蛋白尿、血尿、心肌损害、神经系统性症状、皮疹以及肝酶提升 上，在观察和对照中可以发现，感染组发生肺外症状１６例，发生 １．１ 一般资料 本文选取的１００例病例是本院从２００９年１月到２０１３年１ 率为４Ｏ ，对照组发生肺外症状１Ｏ例，发生率为１６．７ 。上述 月儿科收住的患有毛细支气管炎患儿，其中男５２例、女４８例，年 所有观察、统计的数据中，Ｐ％Ｏ．０５，感染组和对照组之间的差异 龄在０岁～２岁，平均年龄为１．０２岁。患儿确诊为毛细支气管 具有统计学意义。 炎的依据标准是目前比较权威的教材《实用儿科学》第六版。 １．２方法 另外，对于感染组和对照组共计１００例患有毛细支气管炎的 患儿进行治疗时，采取的方法是综合治疗法。具体在患儿咳嗽、 临床观察和分析的方法首先是通过选取１００例患有毛细支 发热、呼吸困难以及喘憋症状上采用了抗炎平喘、抗病毒药剂、 气管炎的患儿，进行静脉采血，然后用医学检验中的ＥＬＩＳＡ方法 补液、镇定剂进行症状治疗。对于患儿急性的喘憋症状主要使 检验患儿静脉血清中的肺炎支原体抗体。采集患儿静脉血的时 用了肾上腺糖皮质激素配合其他方式进行治疗。肺外的不适症 ＿２］。需要特别注意的是，对于４０例 间在患儿病程的４～１２ｄ，采集静脉血量大约为２ｍｌ。检验试剂是 状也进行了及时的治疗处理ｌ国外进口。对于检验的结果，假定检验出的ＭｐＩｇＭ抗体表现为 感染组的患儿，着重采取大环内酯类药物进行适当治疗，治疗的 阳性，则划分为感染组即观察组；检验出的ＭｐＩｇＭ抗体表现为 疗程在３周左右。最终１００例患有毛细支气管炎的患儿均完全 阴性，则划分为对照组。在统计学比较上采取的是Ｘ２统计量， 治愈。 进行观察数据上的处理ｌ１］。 二、 结果 三、讨论 传统的医学观点认为在很大程度上毛细支气管炎是由于 在对１００例患有毛细支气管炎患儿进行静脉血清检验中发 ＲＳＶ这种病毒引起的，极少数是由于肺炎支原体感染产生的 ］。 现，ＭｐＩｇＭ抗体表现为阳性即感染者患儿病例数４０，ＭｐＩｇＭ抗 但是就目前来看，肺炎支原体感染在引起小儿肺炎中的所有病 体表现为阴性即对照组患儿病例数６Ｏ。通过临床观察感染组、 原中，占据的比重越来越大。本文对１００例患有毛细支气管炎患 观察组患儿在发烧、咳嗽、呼吸困难、喘憋上的临床症状，肺部Ｘ 儿进行静脉血清检验中发现，ＭｐＩｇＭ抗体表现为阳性即感染者 线的阴影部分情况、肺外表现以及病程等等资料数据如下表１ 患儿病例数４Ｏ，感染率高达４Ｏ 。许多的研究表明，由肺炎支原 所示。 体感染引起的毛细支气管炎，按照常规的治疗方式，其效果是不 表１ 患有毛细支气管炎的４０例感染组及６０例对照组患 显著的，还需要结合其他的辅助治疗，才能够彻底根治由于肺炎 儿临床观察数据汇总 病例数（ｎ） 皇』 蝤鏖疟 肺郭ｘ线为片状阴影肺外表现瘸程 支原体感染所致的毛细支气管炎。本文通过对肺炎支原体感染 对毛细支气管炎的影响问题，其结论不仅可以反映出肺炎支原 隧啦啦整哑噬团韭筮垫 感染组４０ ４０ 对照组６０ ６０ ４０ ６０ ４０ ６０ １００ ２５ ２４ ４９ ２２ １２ ３４ １６ １０ ２６ ３ ４Ｗ ｒ２Ｗ 体感染引起毛细支气管炎中发生的相关症状，而且还能够在一 定程度上结合肺炎支原体的相关临床治疗，找到一个快速治疗 此种条件下引起的毛细支气管炎症状的方法。另外，本文对于 ４Ｏ例确诊的毛细支气管炎患儿进行的治疗中，大环内酯类药物 起了重要的作用，需要加强对此类药物药性上的研究。 合计ｉ００ １００ １００ ２值 ： ≤ Ｑ§≤Ｑ：Ｑ§ ： ≤ 蛆 ：通过表１可以看到，４０例感染组和６Ｏ例对照组患儿临床症 参考文献 何剑英．患儿肺炎支原体检测及分析［Ｊ３，实用诊断与治疗 状均有咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等症状，其中，两组患儿在 ［１３咳嗽、喘憋、呼吸困难上症状发生的概率相同，发生概率均为 杂志，２０１０，１８（５）：４４２—４４３． 卢俊．毛细支气管炎病因及临床治疗ＥＪ］，中国实用儿科杂 １００ ，在发热症状上，４Ｏ例感染组发生的病例数为２５，发生概率 Ｅ２］志，２０１２，２１（４）：２４３—２４５． 为６２．５ ，６０例对照组发生的病例数为２４，发生概率为４Ｏ 。 苏爱芳．支原体肺炎４８例ｌｌ缶床分析［Ｊ］，中国实用儿科杂 两组患儿在肺部ｘ线为片状阴影的表现上，发生的概率的差异 ［３］也是很大的，其中感染组为２２例，发生率为５５ ，对照组为１２ 志，２０１１，１１（２）：１３—１４． 例，发生率为２Ｏ 。两组患儿在肺外临床症状的表现主要集中 治疗，来对其稳定性进行恢复。避免患者的肩关节骨性炎症的 产生。 参考文献 ［Ｊ］；华中科技大学学报（医学版）；１９８０年Ｏ４期 ［２］ 王予彬，董善国，李增春，李国平；ＣＴ气一碘双对比造影诊 断创伤性肩关节前不稳定的临床研究ＥＪ３；中国修复重建外 科杂志；２００５年Ｏ７期 ［１］ 刘基仁，朱通伯，杨家玉；习惯性肩关节前脱位１７例分析 ５９—
