监护仪常见故障分析排除

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讲座

监护仪常见故障分析排除

王振亚

【摘要】病人监护仪在临床上主要用来监护成人、小儿与新生儿的心电图、呼吸、血压、血氧饱和度和体温；显示病人数据与波形，在趋势数据库中保存病人数据以及产生报警记录。监护仪作为一种常规的医用仪器，它通常用在医院的ICU、CCU病房和手术室、急救室及其它需要监测病人生命体征的场合。它既可独立使用，也可与其它监护仪一起联网构成监护系统。

【关键词】病人监护仪；心电图；血压；sp0：

现在的病人监护仪品牌众多．但是一些对仪器操假设A病房的这批电极片可能都有问题．于是从B病控不是很专业的人员对仪器报警不是很熟悉。其实很房借来电极片，监护仪就正常了。这种情况发生概率多情况F，报警并不是机器故障引起的．下面将监护很小。也有可能是操作引起的失误。

仪常见的报警按照发生的原因不同(外部环境、仪器)

1．3血压测量不准

／

归纳如下。

首先确定袖带的型号．不同的监护仪有相应适合1

由外部环境引起的故障报警．包括人为环境操作

仪器的袖带型号．检查袖带气囊有没有褶皱或者扭和自然环境因素

曲；其次检查有没有使用正确尺寸的袖带。袖带的宽度应为肢体周长的37％～47％．袖带的充气部分应该1．1

电源报警

足够长．至少能环绕肢体的80％：第三要该肢体置于由电源中断(如保险丝、电源线脱落、停电)引起。与病人心脏等高的位置．否则要用测量修正公式来修现在上市的监护仪都有自带电池．如果电池在使用后正测量结果：

长期没充电，会提示低电池报警。

1．2心电、呼吸波没监测．导联线脱落报警表1参数修正方法

在排除监护仪本身原因的情况下．由外部环境引l每高出1cm加。．75mmHg(0．1。kPa)

每低lcm减O．75mmHg(o．10kPa)l每高出1in．加1．9咖H甙o．25kPa)

每低lin．减1．9mmHg(0．25kPa)

1．2．1由操作人员的设置引起的．比如使用五导联，但是仪器的设置却是三导联。

最后在同一肢体部位短时间测量多次．会造成肢1．2．2由病人引起的：在贴电极片的时候没给病人体血液循环受到影响．可暂时停止测量或者换到另外擦酒精棉或者病人肤质、体格的原因。后者是个例，操一个部位上测量。

1．4监护仪有报警却没有报警声音

电极片在准确位置附近多试几次．这种情况在老的监有的监护(例如EGLGE3000)设置有病人登陆／病人出院登陆模式．如果监测时没有登陆这个模式的话。监护仪就会出现有报警却没报警声。

1．2．3第三种情况是维修过程中电极片引起的个

2

由仪器本身引起的故障和报警A病房的监护仪在监测时没有呼吸、心电波形。监2．1开机无显示．电源指示灯亮

片、接在不同病人身上监测还是没有波形．于是只能

此类故障分电源故障、接触不良和显示屏故障。2．1．1电源故障：笔者再次列举的是HP78354C监

310003护仪维修实例。故障检查打开机箱，测量电源几组电

起的心电、呼吸没监测主要有两方面：

作人员应该仔细给病人擦酒精棉．让病人尽量平静．护仪上发生过．以上情况仍然测不出可以考虑换一台监护仪监测．

例：护仪接在心电模拟器却是正常的．于是更换数次电极作者单位：浙江大学医学院附属儿童医院，浙江，杭州76‘

望垡堕兰堡矍皇堕旦兰塑璺笙笙兰Q堂笙兰塑堕!鱼!翌堕皇垒至坐曼业!P坐!坐!型垒P已!堡型旦里!竺!垫：堕!：兰垒巳!：三塑!

质量好．故障率低。不过笔者碰到M3故障最多的是监护仪经常黑屏，并不是屏幕自身的原因，而是显示屏背面的数据线插槽经常松动接触不良，而导致花屏或者黑屏，拆开显示壳．插紧插槽并将插槽两端用百得胶粘好．故障排除。

2．1．3显示屏故障：检查背光管是否损坏．其次检查高压板。比如Datex的CC／5监护仪高压板输出电压是12V，仔细检查高压板上的一些小器件比如电容、场效应管是否被击穿。

2．2血压无测定

检查血压袖带，测量管。接头处是否漏气．不同年龄段的病人要用对应的袖带，同时要病人保持平静。如Datex的S／5监护仪血压模块里有一个气体测量腔．是由两块塑料粘合而成．在使用1。2年后粘合处会开缝漏气．只要拆出测量腔．在粘合处涂一圈环氧树脂或者其他高强度胶水便可再度使用。

2．3

压输出，±12V。5V。16．7V及参考电压一4V均正常，40V显示工作电压也无被拉低的现象，显示CRT灯丝亮。故障检修根据以上检查判断，电源供应基本正常．脱开负载．证实电源模块完好．下一步重点应检查主板电路；用万用表测量视放电路输入70V。发现偏低。只有20多V．再检查行输出变压器输出一320V与聚焦电压，亦偏低。根据电路原理．FASTSYNC方波信号经与门U4输出驱动推动级，Q4、05反复导通。截止，产生振荡信号送入行管BUZ60。测推动信号f用万用表测量值为平均电压)与正常值相差明显，判断Q4、Q5并无交替导通，检查该晶体管并无损坏．怀疑是输出与门(74LS09)输出信号异常，用示波器检测该集成块6脚输出．发现只是加载了50Hz交流信号的杂波。并不是正常方波，于是更换74IJS09，输出正常。开机检查机器是否正常．听到机器自检后．屏幕出现报警延时3min．但始终没有开机后的正常显示．波形和字符也没有，只有一片空白。但面板上各个键使用基本正常。怀疑字符显示信号没有真正送到视放电路．根据电路图分析，vIDEONUM包含的几个低电位触发信号最后通过Q3输人至视放电路，测量Q3，果然损坏，但该管很难购买到或代换．分析此处应该只是起开关管的作用，没有更高要求。用普通NPN管C1815代替。监护仪恢复正常．

2．1．2接触不良：笔者在此列举的是飞利普M3监护仪，应该说M3是台很好的监护仪，小巧。做工精细。

Sp02无测定

先检查SpO：探头是否正常，探头灯亮也不一定代表探头是好的。以ds—100A探头为例．2。3脚是发射部分，用万用表测量两端阻值．打到测量二极管档位上，2红笔，3黑笔对应的阻值是1111．2黑笔。3红笔对应的阻止是1600；5，6两脚是接受部分，5红笔，6黑笔对应的阻值是640。8是接地。如下图。其次检查SpO：和机器的连接处针脚是否完好，如上都正常，则是测量SpO：的电路板的问题了。

NELLCOR

DB一9FEMALEFRONTVIEW

图1Sp02探头图

综上所述．临床上所发生的监护仪故障都是有案可查，有

可依的。

我们统计。50％以上的监护仪故

比较少。所以当我们遇到监护仪故障的时候首先要检查操作是否规范，检查相应的设置是否正确。对操作人员的操作培训也是必要的。

障报警都是由于操作不当．仪器本身发生的故障比例