分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

分析奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，为医院的治疗提供进一步的指导依据。方法 选取我院在2012年12月～2013年6月中收治的消化性溃疡的患者100例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为50例。对于治疗组患者的治疗主要采用雷贝拉唑、克莱霉素口服液以及呋喃唑酮药物，而对于治疗组患者治疗主要采用奥美拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素口服药物，两组患者治疗结束后，对比两组患者的临床症状例如胃痛、反酸、嗳气等恢复情况。结果 经过治疗后，治疗组患者的胃痛、烧心、食欲不振、嗳气等临床不良症状恢复显著，患者总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，治疗组患者临床效果显著，所有患者在治疗前后对于血、尿以及肝肾功能检查等都没有发现异常。结论 对于消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗的临床效果确切，显著的好于雷贝拉唑，安全可靠，值得在临床上进行广泛推广应用。

标签：奥美拉唑；消化性溃疡；雷贝拉唑；临床疗效

今年来消化道溃疡在临床上患病人数呈现逐年上升趋势，消化道溃疡子临床上主要是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称。胃溃疡在中老年人中的发病率比较高，而在中青年人中十二指肠溃疡发病率比较高[1]。消化性溃疡患者临床症状主要为胃痛、烧心、嗳气、食欲不振等，严重影响着患者的生活质量，需要找到一种疗效显著的治疗方法进行治疗，提高患者的生活质量。在1982年在对于消化性溃疡的治疗上首次运用了奥美拉唑，经过不断发展，治疗效果已经在临床上的到了广泛认可[2]。本文主要探讨了奥美拉唑治疗消化性胃溃疡患者的临床疗效，对我院收治的100例患者进行分组研究，并取得了一定的成效。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为我院在2012年12月～2013年6月中收治的消化性溃疡患者100例，所有患者在临床上全部表现出周期性的左上腹钝痛、胀痛，胃部不适，反酸，嗳气、食欲不振以等不良症状。按照随机分配原则将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组患者为50例。治疗组中男性患者为30例，女性为20例，年龄为24.5～72.6岁，平均为（45.3±2.4）岁，病程为6个月～10.5年，平均为（4.6±0.6）年，其中12例患者为初次发病，38例为复发2次入院治疗。对照组中男性患者为28例，女性为22例，年龄为23.5～71.6岁，平均为（44.3±3.5）岁，病程为6.5个月～11.2年，平均为（4.5±0.7）年，其中10例患者为初次发病，40例为复发2次入院治疗。两组患者在年龄、性别以及病程等临床方面没有显著性差异，无统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法 对于对照组患者主要采用雷贝拉唑、克莱霉素口服液以及呋喃唑酮药物行治疗，主要方法为：服用雷贝拉唑1次/d，剂量为20mg/次，而服用克莱霉素2次/d，剂量为0.5g/次，同样服用呋喃唑酮2次/d，剂量为0.1g/次，患者的治疗疗程为7d。而对于治疗组患者主要采用奥美拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素口服药物进行治疗，其中呋喃唑酮和克拉霉素口服药物的服用方法同对照组相

同，而对于奥美拉唑服用2次/d，剂量为0.1g/次， 治疗疗程同样为7d。患者在治疗期间，要停止服用其他治疗药物。在治疗前后对患者的血尿常规以及肝肾功能进行检查，并对患者的临床症状以及治疗后的不良反应进行详细记录。

1.3疗效判定 治愈：患者经过治疗后临床症状消失，通过胃镜以及X线检查发现胃黏膜恢复正常；好转：患者经过治疗后临床不良症状部分消失或者明显减轻，通过胃镜以及X线检查胃黏膜改善较治疗前显著；无效：治疗后患者临床症状没有改善，通过胃镜以及X线检查胃黏膜没有变化。总有效率=（治愈人数+好转人数）/总人数×100%。

1.4统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果对比 两组患者经过治疗后，所有患者的胃痛、反酸、烧心、嗳气以及食欲不振等不良症状均出现显著的改善，治疗组患者的治愈人数以及总有效率显著高于对照组患者，而无效人数少于对照组患者，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组临床效果显著，见表1。

2.2两组不良反应对比 治疗组患者中有5例出现了头痛、恶心以及腹胀等不良反应，而对照组患者中有6例出现了不良反应，两组相比没有显著性差异。同时对于两组患者治疗前后的血尿以及肝肾功能检测没有发现异常。

3讨论

消化性溃疡在临床上属于一种常见病、多发病，主要是胃溃疡以及十二指肠溃疡的总称，有时被简称为溃疡，是原本进行消化食物的胃酸以及胃蛋白酶对机体自身的胃壁和十二指肠壁进行了消化，从而导师胃黏膜组织受到损伤[3]。一般导致消化性溃疡的主要原因为机体的胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺旋菌等侵袭性因子出现增强。其中油门螺旋菌的感染导致了控制胃酸分泌的反馈机制得到损害，引起了胃黏膜局部的ph值升高，因此对于消化性溃疡的治疗中采用能够抑制胃酸分泌的药物能够使溃疡快速愈合。消化性溃疡属于中医学的胃脘痛、吞酸范畴。中西上认为该病主要是肝脾胃受到损坏，患病后临床上表现出脾胃虚弱的症状，可以此采用一级健脾养阴益胃的治疗方法进行治疗，但是其他专家研究发现采用该方法治疗的临床效果一般[4]。

随着医疗水平的不断上升，在20世纪60年代，H2受体拮抗剂的研究成功，并在治疗消化性溃疡的临床上得到了应用，取得了显著的效果，但是H2受体拮抗剂对于抑制患者白天饮食出现的胃酸分泌和24h分泌的胃酸的临床效果不是非常理想。经过医疗机构以及医疗专家的共同努力，奥美拉唑在1982年被研制出，并在临床得到了应用，临床效果要好于H2受体拮抗剂，目前已经被广泛应用到治疗消化性溃疡中[5]。奥美拉唑主要是H+-K+-ATP酶抑制剂，对酸的抑制具有非常强的作用。奥美拉唑能够高选择性的同H+-K+-ATP酶进行结合，同时

产生的抑制作用不可逆，这样使胃壁细胞的H+-K+-ATP酶的功能降低，从而使胃酸的分泌减少。而雷贝拉唑主要是第3代的H+-K+-ATP酶抑制剂，其代谢途径一般主要通过非酶途径，对于胃酸的分泌同样具有快速抑制作用，给抗菌药物发挥作用提供一个良好的胃内环境，雷贝拉唑同抗生素联合使用对于杀灭幽门螺旋菌具有非常好的作用。盛继光[6]选择了2006年8月～2007年12月的消化性溃疡患者90例进行了研究，给予患者20mg/d的奥美拉唑，服药时间在饭前的30min，晚上睡觉之前在服用20mg，连续吃药6d，同时服用2次/d阿莫西林和克拉霉素，每次服用1g和500mg，服药时间早晚饭前的30min，连续吃药7d，研究的结果显示经过一个月治疗后患者总有效率达到了94.44%，同本文研究的结果相同。本文通过对我院收治的100例消化性溃疡患者进行分组研究，发现治疗组患者总有效率达到了94%，而对照组患者总有效率仅有76%，治疗组临床效果显著好于对照组患者，对两组患者的治疗前后进行血尿以及肝肾功能的常规检查，全部没有发现异常。但是在服用该药时候，为了防止过度抑酸，在对消化性溃疡进行治疗时候，不应该大剂量长期的服用。

综上所述，奥美拉唑在临床具有对酸具有抑制作用，對消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗，能够提高患者的康复人数，不良反应少，显著提高患者的生活质量，临床效果显著，值得在临床上进行广泛推广和应用。

参考文献：

[1]李芳，梅杰.奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展[J].实用医学杂志，2010，24（23）：39.

[2]刘淑珍.奥美拉唑在治疗消化性溃疡中的应用[J].中国医药指南，2011，8（12）：66-67.

[3]李加善，李国华，李有兰.奥美拉唑治疗消化性溃疡 35 例疗效观察[J].山西医药杂志，2012，37（2）：143-144.

[4]姜鸣骅.100 例消化性溃疡内科治疗的探讨[J].中国中医药咨讯，2010，2（34）：162-163.

[5]马振涛.奥美拉唑治疗消化性溃疡55例疗效观察[J].医学信息，2009，1（10）：118.

[6]盛继光.奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗消化性溃疡 90 例疗效观察[J].吉林医学，2010，3（14）：1981-1982.