内科护理学试题库及答案01

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1. 肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰

C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛

2. 控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ）

A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3. 大咯血病人最重要的护理是（ D ）

A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ）

A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5. 休克型肺炎的首选治疗是（ A ）

A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6. 休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏

C.血压 D.心率 E.尿量

7. 肺结核最重要的传播途径是（ E ）

A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ）

A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性

E.低热、乏力、咳嗽、盗汗

9. 原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ）

A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10. COPD输氧宜选择（ B ）

A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11. 引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C )

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12. 心源性水肿的特点是（ A ）

A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13. 洋地黄中毒最严重的不良反应是 （ C ）

A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14. 心绞痛的最主要原因是（ E ）

A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15. 脉搏短绌常见于（ B ）

A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16. 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ）

A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17. 急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ）

A.吗啡 B.利多卡因 C.甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18. 成人高血压的诊断标准是（ C ）

A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

19. 引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ）

A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ）

A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21. 肝硬化最常见的并发症是（ A ）

A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌 22. 肝性脑病病人灌肠禁用（ A ）

A.肥皂水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.弱酸性溶液 E.硫酸镁 23. 肝性脑病病人禁止摄入（ C ）

A.维生素C B.维生素A C.蛋白质 D.碳水化合物 E.脂肪 24. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（ D ）

A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病 E.流行性腮腺炎. 25. 消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（ D ） A.10ml B.＞60ml C.3～4ml D.＞5ml E.2～3ml 26.关于尿量的描述，错误的是（ B ）

A.尿量＞2500ml/d为多尿 B.尿量＜300ml/d为少尿 C.尿量＜100ml/d为无尿 D.夜尿持续＞750ml/d为夜尿增多

E.正常尿量为1000～2000 ml/d

27. 慢性肾小球肾炎的治疗原则为（ D ）

A.休息、饮食治疗 B.利尿、降压治疗 D.防止和延缓肾功能减退 E.消除蛋白尿与血尿

28. 慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉缓，血清钾增高达10.2mol/L。估计病情继续恶化，可能会出现（ C ）

A.休克 B.心力衰竭 C.心脏骤停 D.昏迷 E.抽搐 29. 铁剂饭后服用的理由是（ A ）

A.减少胃肠道刺激 B.促进铁的吸收 D.利于铁消化 E.避免与食物混合而降低药效 30. 大细胞性贫血常见于（ A ）

A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 31. 引起出血性膀胱炎的化疗药物是（ B ）

A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.阿糖胞苷 32. 关于雄激素的描述，不正确的是（ E ）

A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素 B.直接刺激骨髓生成红细胞 C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药 D.治疗3～6个月才能判断疗效 E.该药吸收快，需要深部肌内注射

33. 抗甲状腺药物的主要不良反应是（ A ）

A.粒细胞减少 B.药疹 C.胃肠道反应 D.头痛 E.眩晕 34. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（ E ）

A.皮肤粘膜干燥 B.极度口渴、食欲减退 C.昏迷 D.CO2CP降低 E.呼气有烂苹果味 35. 甲亢病人的饮食宜（ A ）

A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、低蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、高碘 D.低热量、低蛋白、高维生素 E.低热量、低蛋白、低碘 36. 胰岛素治疗糖尿病，最常见的不良反应是（ C ） A.过敏反应 B.肝功能损害 D.胰岛素抗药性 E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生 37. SLE病人饮食护理不正确的是（ C ）

C.降压、激素治疗

C.防止过敏反应

C.溶血性贫血

C.低血糖反应

A.宜进高蛋白饮食 B.避免刺激性食物 C.多摄补骨脂素丰富的食物 D.肾脏损害时给予相应饮食 E.少食多餐，软食为宜

38. 癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（ A ）

A.迅速控制抽搐发作 B.注意保暖 C.防止感染 D.高流量吸氧 E.防止外伤 39. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是（ D ） A.晨僵

B.关节畸形 C.关节肿胀 D.关节疼痛 E.关节功能障碍

40. 下列哪项不是脑出血的诱发因素（ A ）

A.睡眠 B.情绪激动 C.精神紧张 D.用力排便 E.剧烈运动

二、填空题，每空1分。（1′× 20 = 20）

1.十二指肠溃疡疼痛的节律性是疼痛-进食-缓解；胃溃疡疼痛的节律性是进食-疼痛-缓解。 2.心房颤动表要临床表现第一心音强弱不定、心律极不规则、脉搏短绌。 3.肺结核化疗原则是早期、规律、全程、适量 、联合。 4.体位引流常适用于痰液过多的支气管扩张和肺脓肿。

5.肝性脑病从轻到重分为四期前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。 6.肾病综合征主要临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

三、名词解释

1.大量咯血：24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。

2.呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。

4.肝性脑病：过去称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

5.Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤，若压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

四、简答题

1.癫痫服药原则与注意事项？（答出其中5点即可，每点2分） 答：①根据发作类型选择用药；

②为了预防2种或多种用药所致慢性中毒而是发作加重，应坚持单药治疗；

③药物一般从小剂量开始，逐渐加量，以尽可能控制发作、又不致引起毒性反应的最小剂量为宜； ④严格遵照医嘱用药，间断不规则服药不利于癫痫控制，且易引起癫痫持续状态发生； ⑤抗癫痫药物一般为碱性，宜在饭后服用，可减轻胃肠道反应；

⑥应根据病人的年龄、全身情况、耐受性及经济情况，给予个体化治疗和长期监控。 2.洋地黄中毒的处理措施？ 答：①立即停用洋地黄药物；（3′）

②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；（3′）

③纠正心律失常：快速性心律失常，常选用利多卡因或苯妥英钠；心动过缓可用阿托品或安置临时起搏器。（4′）

内科护理学试题库及答案

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛

D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征

C.胸部X线检查 D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

D.室上性阵发性心动过速

8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠

9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛

D.呼吸困难

10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音

11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔

C.电解质紊乱 D.癌变

12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠

13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( A.1000ml

B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( ) A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素

) C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( ) A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是( ) A.贫血 B.血尿

C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( ) A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )

A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期 B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期 C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期 D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( ) A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是( ) A.DIC

B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.AT-Ⅲ减少

23.慢粒病人有哪条染色体改变( ) A.t(15;17)

B.t(9;22)(q34;q11) C.t(8;14)

D.t(11;8)(q34;q11)

24.Auer小体最常见于( ) A.慢粒白血病 B.急粒白血病 C.类白血病反应 D.急淋白血病

25.甲亢时最具有诊断意义的体征是( ) A.心率加快，第一心音亢进 B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼

D.脉压差大

26.甲亢病人最常见的心律失常是( ) A.交界性过早搏动 B.室性过早搏动 C.房性过早搏动 D.心房纤颤

27.SLE最常累及的器官是( ) A.心脏 B.肝脏 C.肺 D.肾脏

28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( ) A.胰腺癌 B.肺癌 C.胸腺癌

D.甲状腺髓样癌

29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( ) A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等 B.长期用药不会引起骨质疏松 C.宜饭前服用,以增加药物吸收 D.指导患者用药后用清水充分漱口

30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( ) A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( ) A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（ ） A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛

D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（ ）

A.疼痛

B.活动无耐力 C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（ ） A.钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入

D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（ ） A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.蛋白质饮食,少饮水 C.适当饮食,多饮水 D.适当饮食少饮水

38.下列哪项不是血液透析常见的并发症( ) A.症状性低血压 B.失衡综合症 C.低蛋白血症 D.致热原反应

39.关于口服铁剂的护理错误的是（ ） A.饭后服用

B.严禁与水果同服 C.禁饮浓茶

D.液体铁剂用吸管服用

40.下列关于化疗的护理护理措施错误的是（ A.为保证药物吸收应避免液体量过多 B.加强饮食护理 C.保护血管 D.观察血象

41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过（ ）A.3天 B.1天 C.5天 D.2天

42.甲亢病人应给予下列哪种饮食（ ） A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素 B.高碳水化合物、高蛋白、高碘 C.高碳水化合物、高蛋白、高脂 D.高蛋白、高脂、高热量

43.胰岛素最常见的不良反应是（ ） A.局部脂肪萎缩 B.过敏反应

） C.轻度浮肿 D.低血糖

44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为（ ） A.50g B.75g C.100g D.125g

45.RA（类风湿关节炎）病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是（ ） A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（ ） A.面部蝶形红斑 B.盘状红斑

C.面部点状红斑 D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（ ） A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（ A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（ ） A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体

D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完( ) A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名词解释（5×2=10） 1.冠心病： 2.肝硬化： 3.蛋白尿： 4.肺性脑病： 5.贫血：

三、简答题（4×5=20）

1.临床常用的口服降压药物有哪几类？ 2.简述消化性溃疡的临床特点。

3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。

） 4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？ 四、论述题（1×10=10）

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。 五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。 (1)请写出该病人正确的临床诊断。（1分） (2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3分） (

3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分） 内科护理学试题答案

一、单项选择题（50×1=50）

1-5.CAAAB 6-10.DCDCC 11-15ABAAA 16-20.DDDDB 21-25.CBBBB 26-30.CDBDA 31-35.DCCDA 36-40.BCCBA 41-45.AADBC 46-50.ADBAD 二、名词解释：（5×2=10）

1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞（1分），或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病（1分），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。（1分）临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和门静脉高压，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。（1分） 3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg（1分）或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿（1分）。 4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征（1分）。

5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下线的一种常见的临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替（1分），在我国成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕妇Hb<100g/L,就有贫血（1分）。 三、简答题：（4×5=20）

1.临床常用的口服降压药物有哪些？常用的口服降压药物主要有五类： 利尿剂（1分）、钙通道阻滞剂（CCB）（1分）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（1分）、β-受体阻滞剂（1分）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（1分）。此外还有α-受体阻滞剂等。 2.简述消化性溃疡的临床特点？

（1）慢性过程，病史可达数年至数十年；（1分）

（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。（2分） （3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸药缓解。（2分） 3. 简述心律失常病人心电监护的注意事项。

（1）对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化（1分）。

（2）发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生（1分）。

（3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂（1分），电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律（1分）；１～２天更换电极片一次或电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应（1分）。

4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？ （1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分） （2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。 四、论述题（1×10=10）

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查 （2）感染性休克抢救配合：

1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。 2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。 五、案例分析：（1×10=10）

（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分） （2）主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分） ②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分） ③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分） （3）健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分） ②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。